Ангина бывает

Ангина — это инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалительными изменениями в глотке и основном в небных миндалинах. Такая патология преимущественно диагностируется в детском возрасте, однако, не обходит стороной и взрослых с пониженным иммунитетом.

Развитие такого инфекционного заболевания происходит под воздействием различных вирусов, грибков и бактерий, поэтому необходимо знать, какая бывает ангина. Ведь каждый вид патологии имеет определенную симптоматику и проявляет себя по-разному.


Развитие ангины могут спровоцировать различные факторы

Чаще всего развитие такого заболевания, как ангина, происходит под влиянием бактерий, вирусов и грибов. Основными возбудителями ангины считаются стрептококки, которые могут проникать в организм человека через различные бытовые предметы.

В некоторых случаях заболевание может развиваться при попадании в организм микробов, которые присутствуют в глотке каждого человека. Они начинают активизироваться при воздействии на организм следующих внешних факторов:

  • сильное переохлаждение
  • снижение защитных функций
  • резкие перепад температуры воздуха

Не исключено появление ангины при попадании в область глотки различных раздражающих веществ в виде дыма, пыли и алкоголя. Кроме этого, спровоцировать заболевание могут следующие причины:

  • неправильное и нерациональное питание
  • сильное переутомление организма
  • проживание в неблагоприятных условиях
  • отсутствие достаточного количества солнечного света
  • постоянная сырость.

Нередко ангина становится результатом прогрессирования хронических воспалительных процессов в небных миндалинах. Кроме этого, вызвать тонзиллит может присутствие больных зубов в ротовой полости, а также диагностирование заболеваний носа и придаточных пазух, которые сопровождаются скоплением гноя.


Катаральная ангина

На самом деле существует несколько видов острого тонзиллита и каждый из них характеризуется определенной симптоматикой и течением.

Катаральная ангина:

  • Одним из распространенных видов заболевания считается катаральная ангина, которая может диагностироваться как у взрослых, так и у детей.
  • Передается она от больного человека к здоровому воздушно – капельным путем и считается одной из наиболее легких форм по симптоматике и течению болезни.
  • У пациентов любого возраста может появляться следующая симптоматика: трудности с глотанием, окрашивание миндалин в красный цвет, подъем температуры тела, сильная слабость в сочетании с головной болью, чувство сухости и першения в горле, которое постепенно преобразуется в боль. 

Несмотря на то, что катаральная ангина считается одной из наиболее легких форм, присутствует опасность развития различных осложнений. Именно по этой причине при выявлении такого заболевания необходимо обязательно пройти медикаментозное лечение под контролем специалиста.

Лакунарная ангина:


  • Главным источником распространения недуга обычно становится больной человек либо предметы быта, к которым он прикасался.
  • Для детского возраста характерно более выраженная симптоматика и появление отклонений в поведении малышей. У детей появляются симптомы лакунарной ангины, которые дополняются капризами, вялостью, нарушением сна и аппетита.
  • Обычно такое заболевание диагностируют по следующей симптоматике: появление болевых ощущений в области горла, повышенная отечность небных миндалин, подъем температуры тела, появление признаков интоксикации организма в виде головных боле, приступов тошноты и рвоты, увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела, появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет). 

Для лакунарной ангины характерно довольно быстрое развитие и всего за несколько часов здоровый человек превращается в вялого и апатического больного с появлением характерных признаков недуга. Прогрессирование такого заболевания может привести к развитию осложнений в детском возрасте и наиболее опасными считаются: конъюнктивит, нарушение работы ЖКТ, ложный круп и отит.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина:

  • Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
  • Основным симптомом такой формы ангины считается ярко выраженная интоксикации организма и слишком высокая температура тела, которую довольно проблематично сбить в детском возрасте.
  • При развитии такой патологии ребенок жалуется на сильную головную боль и неприятные ощущения в суставах. При желании что-либо проглотить появляется невыносимая боль, которая постепенно распространяется на область уха.

Фибриозная ангина:

  • Развитие фибринозной ангины в организме человека начинается с появления сильной лихорадки и озноба.
  • Кроме этого, симптоматика болезни дополняется признаками общей интоксикации организма в виде повышенной слабости и головной боли.
  • При внимательном рассмотрении миндалин на них можно заметить налет белого цвета, который образуется по причине разрыва фолликулов. Такие лопнувшие пузырьки представляют собой соединения плазмы крови с таким веществом, как фибрином.

Опасным последствием прогрессирования такой формы ангины может стать развития воспалительного процесса и поражение головного мозга.

Флегмонозная ангина:

  • Она редко диагностируется в детском возрасте и чаще всего ею страдают пациенты в возрасте 30-40 лет.
  • Основной причиной развития такой формы патологии считается проникновение в клеточное пространство организма стрептококков, но в некоторых случаях болезнь может являться результатом перенесенного фолликулярного либо катарального тонзиллита.
  • Для флегмонозной ангины характерно появление следующей симптоматики: подъем температуры тела, появление болевых ощущений с одной стороны, голос становится осиплым либо полностью пропадает, из ротовой полости появляется неприятный запах, область неба и миндалин сильно отекает и окрашивается в красный цвет, образуется очаг с гнойным содержимым без четких границ, который обязательно следует вскрыть.

Главным отличием флегмонозной ангины от других форм считается именно сильный отек и покраснение околоминдальной клетчатки.

Герпетическая ангина


Герпетическая ангина:

  • Основным способом распространения герпетического вида ангины является орально — фекальный путь или через выделения носоглотки.
  • При развитии такой формы заболевания у детей и взрослых могут появляться следующие симптомы: сильные болевые ощущения в области живота, развивается состояние, напоминающее грипп, беспокоит боль в горле и повышенное слюнотечение, по всему небу и на миндалинах образуются серозные гиперемированные пузырьки, увеличиваются в размерах переднешейные лимфоузлы.

Герпетическая ангина считается одной из наиболее сложных и опасных, поскольку повышается опасность развития серьезных осложнений в виде менингита и энцефалита. Именно по этой причине при появлении подозрений на такой вид ангины следует обратиться к специалисту и провести вирусологическое и серологическое исследование.

Язвенно-некротическая ангина:

  • Она развивается под влиянием таких возбудителей, как веретенообразная палочка и спирохета ротовой полости.
  • Такая форма заболевания обычно диагностируется у пациентов, которые страдают повышенной степенью истощения всего организма.
  • Кроме этого, такой вид недуга может развиваться у людей при снижении защитных функций и при не поступлении в организм достаточного количества витаминов группы В и С.
  • При язвенно-некротической ангине могут появляться следующие симптомы: температура тела не поднимается либо повышается не значительно, воспаляются региональные лимфатические узлы, появляются болевые ощущения в горле и повышенное слюнотечение, неприятный запах из ротовой полости, на миндалинах и в полости рта можно увидеть налет серо-желтого цвета, развивается некроз миндалин и рядом расположенных тканей.

Из всех видов тонзиллита язвенно-некротическая форма протекает наиболее тяжело и даже несмотря то, что отсутствует высокая температура тела и пациент чувствует себя удовлетворительно.

Только врач может назначить эффективный антибиотик для лечения ангины в зависимости от формы и тяжести заболевания

В том случае, если у пациента диагностирована ангина, вызванная стрептококком, то лечение обязательно проводят с применением антибактериальных препаратов. Именно антибиотики составляют основу лечения при ангине, а все остальные средства применяются в качестве вспомогательной терапии для устранения симптоматики болезни.

С помощь антибактериальных препаратов удается уменьшить выраженность симптоматики ангины, остановить процесс дальнейшего размножение бактерий и ускорить выздоровление пациента. Кроме этого, прием антибиотиков помогает не допустить развития различных осложнений, которые после ангины достаточно серьезные.

При ангине назначается прием следующих препаратов:

  • Антибактериальные препараты группы пенициллиновых причиняют организму наименьший вред и назначаются при отсутствии аллергии на пенициллин. Прием таких антибиотиков при лечении заболевания разрешен во время беременности и грудного вскармливания. Эффективными препаратами пенициллиновой группы считаются: Пенициллин, Амоксициллин и Амоксиклав.
  • В том случае, если больной не переносит пенициллин, то лечение ангины проводится с помощью цефалоспоринов 1-3 поколения. Чаще всего при остром тонзиллите назначают следующие препараты этой группы: Цефуроксим, Трикаксон, Цефалексин, Эритромицин, Сумамед и Азитромицин. 
  • К таким узкоспециализированным антибактериальным препаратам, как линкомицин и клиндамицин прибегают в крайних случаях. Категорически противопоказан прием таких антибиотиков при лечении ангины во время грудного вскармливания.

В том случае, если у детей или взрослых ангина протекает в тяжелой форме, то назначается введение антибиотиков в организм с помощью уколов.

Хороший эффект дает использование антибактериальных препаратов местного действия, среди которых хорошо зарекомендовал себя Биопарокс.


С его помощью удается устранить воспалительный процесс в глотке и снизить отечность ткани. Кроме этого, он оказывает противогрибковое действие на организм и помогает уменьшить количество выделений из полости носа, но применять его необходимо в сочетании с антибиотиками.

Ингаляции небулайзером – один из самых лучшие методов лечения ангины

Часто лечение ангины проводится с помощью ингаляций, которые проводятся с применением нейбулайзера. При развитии такой патологии отмечается сильное воспаление и неровность ткани, а также образование углублений со скоплением патогенных микроорганизмов. Нейбулайзер расщепляют лекарственные вещества на частицы, что обеспечивает их проникновение в самые труднодоступные места.

Проводить ингаляция в детском возрасте с применением антибактериальных препаратов и лекарств с содержанием гормонов необходимо после предварительной консультации со специалистом.

Для проведения ингаляций в аптеке можно приобрести следующие препараты:

  • Ротокан
  • Тонзилгон
  • Настойка прополиса
  • Малавит
  • Календула
  • Настойка эвкалипта

Хороший эффект дает проведение ингаляций с помощью минеральной воды. Такая процедура хорошо увлажняет слизистую ротовой полсти и помогает снизить воспаление миндалин.

Полоскание горла при ангине

При диагностировании у больного гнойной ангины лечение проводится как с помощью антибактериальных средств, так и местными антисептическими препаратами в виде аэрозолей, спреев и растворов.

При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств:

  • Гексорал
  • Стопангин
  • Стрепсилс люкс
  • Люголь

Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.

Часто развитие такой патологии происходит при снижении защитных функций организма, поэтому лечение включает в себя прием иммуномодуляторов. С их помощью удается нормализовать работу иммунной системы и ускорить процесс выздоровления больного. Кроме этого, рекомендуется насытить свой рацион витаминами таких групп, как В и С.

Полезное видео — Медикаментозные препараты для лечения ангины:

При выявлении гнойной ангины лечение следует проводить с помощью такой процедуры, как полоскание.

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

  • травяных отваров
  • соды
  • фурацилина
  • перекиси водорода

Лучшие народные советы для лечения ангины

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для лечения такого сложного заболевания, как ангина. При остром тонзиллите необходимо вымыть микробов со слизистой глотки, и для этой цели рекомендуется применять настои и отвары из трав.

Хороший эффект дают следующие процедуры:

  • частые полоскания ротовой полости раствором морской воды помогают избавиться от болевых ощущений в горле
  • избавиться от неприятной симптоматики заболевания за несколько дней можно с помощью чеснока, используя его для компрессов, ингаляций и полосканий
  • употребление отвара душицы на протяжении дня поможет избавиться от охриплости голоса
  • в самом начале развития тонзиллита рекомендуется жевать цедру лимона вместе с мякотью и полоскать горло раствором лимонного сока
  • в том случае, если ангина сопровождается повышением температуры тела и ознобом, то облегчить состояние помогает теплый чай с добавлением брусники, лимона либо малины

При диагностировании острого тонзиллита важно употреблять как можно больше жидкости, что поможет вывести из организма все скопившиеся токсины и восстановить водный баланс.

Неправильное лечение ангины может вызвать опасные осложнения

Ангина считается довольно сложным и опасным заболеванием, поскольку может заканчиваться развитием многих осложнений.

Специалисты выделяют две группы осложнений, которые могут появляться после ангины: общие и местные.

Общие осложнения считаются самыми нежелательными, поскольку они поражают важные органы и могу нанести серьезный вред здоровью.

После острого тонзиллита у больного может отмечаться развитие следующих осложнений:

  • нарушение работы почек
  • развитие ревматизма, отрицательно влияющего на суставы и работу сердца
  • диагностирование пиело- и гломерулонефрита, которые могут закончиться почечной недостаточностью
  • заражение крови, то есть сепсис
  • различные патологии желудочно-кишечного тракта
  • воспалительный процесс в головном мозге

Местные воспаления могут показаться менее опасными на первый взгляд, но именно с них начинается развитие более серьезных проблем. К местным осложнениям специалисты относят:

  • развитие воспалительного процесса в органах слуха
  • повышенная отечность гортани
  • сильное воспаление лимфатических узлов
  • кровянистые выделения из миндалин
  • скопление гноя в рядом расположенных тканях и развитие абсцесса

Выделяют различные формы такого сложного заболевания, как ангина, и каждая из их сопровождается появлением определенной симптоматики. Важно помнить о том, что такая патология требует обязательного лечения, что помогаете избежать развития многих осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ангина – инфекционное заболевание, от которого страдает весь организм, но местные его проявления сильнее всего выражены в так называемом глоточном кольце. Это кольцо представляет собой несколько групп миндалин, состоящих из лимфоидной ткани. Окружая носоглотку, они защищают внутреннюю среду организма от инфекции. При ангине в первую очередь страдают нёбные миндалины. На степени их вовлечения в процесс и основана классификация ангин.

В нашей статье мы поговорим о симптомах наиболее распространенной ангины, бактериальной, вызванной неспецифическими микроорганизмами (стрептококком, стафилококком и другими), поражающей небные лимфоидные образования.

Распространенность патологического процесса может быть разной. По этому признаку, определяющему симптоматику, различают формы болезни:

  • катаральная (поверхностная);
  • фолликулярная (с образованием гнойных узелков);
  • лакунарная (с формированием гнойного налета);
  • некротическая (с очагами некроза).

Тяжесть заболевания больше зависит от наличия общих проявлений: лихорадки, признаков интоксикации, осложнений. Полного соответствия между формой и тяжестью течения болезни нет, но обычно катаральная ангина переносится легче, а самой тяжелой для больного является некротическая.

Бывают случаи воспаления и других миндалин глоточного кольца. При этом развивается гортанная, язычная или ретроназальная ангина.

ангина бывает

Время между заражением и появлением первых признаков болезни составляет у большинства заболевших от 10 часов до 3 суток. Болезнь начинается остро, без предвестников. Сначала внезапно и очень быстро поднимается температура, этому сопутствуют озноб и дрожь, суставные и мышечные боли, сильная головная боль, выраженная слабость.

Быстро присоединяются болезненные ощущения в горле. Они могут располагаться лишь с одной стороны или быть двусторонними, распространяться в ухо, висок. Перед этим некоторое время может беспокоить саднение, першение в горле, сухость, чувство сдавления в глотке. Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (шейные, подчелюстные). Нередко возникает гнусавость голоса, болезненный спазм жевательной мускулатуры. Выраженность всех этих симптомов зависит от формы болезни.

Поражается лишь поверхность миндалин, потому гной на них не образуется. Местные проявления вызваны воспалительной реакцией. Это покраснение горла и отек миндалин, сопровождающиеся резкой болью при глотании. Интоксикация или отсутствует, или выражена слабо. Может быть чувство разбитости, умеренная головная боль, температура достигает 37,5 — 38̊С. Иногда катаральная ангина проходит без повышения температуры.

При фарингоскопии (осмотре глотки) видна ее ярко-красная задняя стенка, гиперемированное нёбо. Иногда краснеют (становятся гиперемированными) непосредственно сами миндалины и дужки, за которыми они расположены. Миндалины инфильтрированы (пропитаны) плазмой крови и иммунными клетками, за счет чего отечны. Язык сухой, обложен светлым налетом.

Продолжительность болезни составляет до двух дней. Затем она заканчивается выздоровлением или переходит в более тяжелую форму. Катаральную ангину можно лечить без применения антибиотиков с использованием лишь антисептических средств, но только по назначению и под контролем врача.

Это более тяжелая форма. Для нее характерна лихорадка до 38 — 40˚С, боли в мышцах, суставах, сердце, голове, слабость, потливость.

При осмотре видно, что поражены фолликулы миндалин. Это скопления лейкоцитов, которые в норме созревают в миндалинах и затем поступают в кровь для защиты организма. При фолликулярной форме миндалины сильно отекают и увеличиваются. Сквозь их оболочку просвечивают гнойные узелки – фолликулы, которые состоят из погибших лейкоцитов.

Величина таких узелков не превышает 3 – 4 мм, они имеют желтоватый цвет и самостоятельно вскрываются, образуя мелкие эрозии и ограниченный налет гноя на поверхности миндалин. Дефекты слизистой оболочки довольно скоро восстанавливаются. Заболевание продолжается в течение недели.

Общее состояние пациентов сильно страдает. У них высокая температура тела. Пациенты жалуются на боли в мышцах и суставах, сердце, пояснице.

При фарингоскопии видно, что гнойный налет из углублений миндалин (лакун) распространяется на всю их поверхность, не выходя на стенку глотки. Миндалины увеличены, отечны, резко гиперемированы. Налет рыхлый, желтоватого цвета, образует островки или сплошную гнойную пленку. Он легко снимается шпателем, под ним остается неповрежденная поверхность миндалины. Если налет покрывает миндалины сплошь, образуя плотную пленку, говорят о фибринозной форме ангины.

Длительность болезни составляет около недели. Нередко с одной стороны глотки у больного имеется фолликулярная, а с другой – лакунарная ангина.

ангина бывает

Общее состояние пациентов тяжелое. Характерна стойкая лихорадка, рвота, не приносящая облегчения, спутанность сознания.

Миндалины покрыты зеленовато-серым налетом, уходящим в глубину их тканей. Поверхность такой пленки неровная, выглядит тусклой и изрытой. Часто плотные некротические массы пропитываются фибрином (белком сыворотки, отвечающим за свертывание крови). В этом случае они нередко отторгаются с образованием кровоточащего участка ткани. После отторжения омертвевших очагов образуются дефекты – ямки глубиной до 2 см, имеющие неровный рельеф.

Подобные участки отмирания с отторжением могут поражать и окружающие ткани глотки. Некротическая ангина часто сопровождается тяжелыми осложнениями.

При образовании гнойников в тканях миндалин больной жалуется на сильные боли в горле, независимо от глотания. Пациент старается держать голову неподвижно или наклонив в больную сторону. Из-за отека мягкого неба меняется голос, появляется гнусавость. Принимать пищу или жидкость пациент может с большим трудом, но чаще всего отказывается от еды.

Осложнения ангины – часть клинических признаков этого заболевания, появляющаяся при тяжелом течении болезни. Они бывают ранними и поздними.

Эти признаки возникают во время самого заболевания. Они связаны с распространением инфекции на окружающие органы. К ним относятся:

  • паратонзиллярный абсцесс (гнойник в клетчатке возле миндалины);
  • перитонзиллит (воспаление тканей вокруг миндалин);
  • гнойный лимфаденит (воспаление близлежащих лимфоузлов);
  • синусит (поражение придаточных пазух носа);
  • отит (воспаление среднего уха);
  • медиастинит (распространение инфекции в средостение).

Эти процессы связаны с реакцией организма на антигены возбудителей и формированием аутоиммунных процессов, когда защитные силы организма направляются на свои собственные ткани. Они развиваются примерно через месяц после перенесенной ангины:

  • острая ревматическая лихорадка с поражением суставов;
  • ревмокардит с формированием порока сердца;
  • острый гломерулонефрит (поражение почек);
  • аппендицит;
  • воспаление легких (пневмония);
  • сепсис («заражение крови»).

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

Виды ангины достаточно многочисленны, что указывает на различный характер этиологического механизма и клинической картины. Ангину можно смело отнести к одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте. Какие виды ангины бывают — это важный вопрос в определении методов борьбы с заболеванием, а знание ее природы поможет уберечься от болезни.

Ангина — это бытовое название такой патологии, как острый тонзиллит. По своей сути, это заболевание инфекционного характера с поражением глоточных лимфаденоидных тканей (как правило, небных миндалин) в форме воспалительной реакции острого типа. В понятие «ангина» также входит острая фаза хронического тонзиллита. В детской патологии ангина находится на лидирующей позиции по частоте проявления по всему миру.

Принято выделять такие основные типы ангины:

  1. Эпизодическое заболевание: индивидуальное аутоинфекционное проявление под влиянием внешних факторов, чаще всего переохлаждения.
  2. Эпидемическое поражение: заражение от инфицированного человека.
  3. Ангина, как фаза обострения хронической формы тонзиллита.

Вопрос о том, какая бывает ангина, во многом зависит от этиологического механизма ее зарождения в организме человека. В целом при возникновении ангины классификация может быть проведена по этиологическим признакам в таком роде:

  1. Первичная, или простая форма. Это воспалительная реакция в лимфаденоидном глоточном кольце под влиянием различных факторов.
  2. Вторичная, или симптоматическая форма. Воспаление миндалин обусловлено инфекционными болезнями (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз) или системными патологиями (лейкозы, агранулоцитоз, алейкии).
  3. Специфические формы. Поражение инфекцией специфического характера (ангина Симоновского-Плаута-Венсана, грибковые инфекции).

По категориям патогенных возбудителей можно выделить такие разновидности заболевания:

  1. Бактериальный тип. Этот тип ангины считается наиболее распространенным. В большинстве случаев виновником заражения становится бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто поражение происходит золотистым стафилококком, а также зеленящим стрептококком. Нередко ангина провоцируется сочетанием нескольких патогенных бактерий.
  2. Вирусный тип. Распространенные возбудители: аденовирусы разных типов, вирус простого герпеса, энтеровирус Коксаки. Характерные особенности вирусного поражения — незначительное повышение температуры тела и отсутствие налета на гландах.
  3. Грибковый тип. Чаще всего такая ангина провоцируется дрожжеподобным грибом Кандида. В этом случае на миндалинах образуется налет бело-молочного цвета.
  4. Специфическая форма. Язвенно-пленочная разновидность ангины возбуждается спирохетой Венсана, чаще в сочетании с веретенообразной палочкой.

Инфицирование человека может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем. В то же время необходимо отметить частую активизацию условно патогенных микроорганизмов, которые у здорового человека находятся на поверхности миндалин, не проявляя себя, но при создании благоприятных условий начинают бурную деятельность. К провоцирующим факторам можно отнести следующие условия: локальное (ротоглоточное) или общее переохлаждение, понижение иммунной защиты, ухудшение состояния вегетативной нервной системы, проблемы с дыханием через нос, воспалительные реакции хронического типа в полости носа или рта.

Возбудители, начавшие активную деятельность, вызывают острый воспалительный процесс в лимфаденоидных тканях, что приводит к появлению ряда характерных симптомов как местного, так и системного характера. С учетом разнообразия форм течения болезни выделяются многочисленныевиды ангины у взрослых и детей, причем с типичным или специфическим развитием.

Прогрессирование ангины опасно своими осложнениями. К наиболее характерным можно отнести такие патологии: острые формы отита и ларингита, отек гортани, шейную флегмону, окологлоточный абсцесс, лимфаденит. При этом на ранних сроках заболевания возможны такие проблемы:

  • Глоточные абсцессы с образованием гнойных полостей
  • Зарождение медиастинита при переходе инфекции в грудную область
  • Менингит при распространении воспаления в черепную полость
  • Токсический шок при острой интоксикации организма
  • Сепсис крови

В запущенной стадии (15–30 суток развития) возможны системные осложнения: лихорадка ревматического типа, гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности. Наиболее распространенное и при этом очень опасное развитие патологии — воспаление клетчатки вокруг миндалин. Появляющиеся гнойные образования создают интенсивный болевой синдром, затрудняют движение головой. Такой процесс требует срочной госпитализации, а возможно, и хирургического вмешательства.

Общепринятая классификация ангин выделяет такие ее формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную т.д.. Когда рассматривается заболевание ангина, формы патологии следует четко дифференцировать для выбора нужной схемы лечения.

Когда проявляется ангина, виды болезни могут быть разными, но одной из самых распространенных и достаточно легких ее разновидностей считается катаральная форма. Этот вид патологии характеризуется поражением миндалин в поверхностном слое. Их размер за счет инфильтрации и отечности может несколько увеличиться, но существенных изменений в составе крови не обнаруживается.

Основные симптомы: жжение, сухость и першение в горле. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Повышение температуры тела носит субфебрильный характер и не превышает 37,5–37,8°C. При осмотре горла фиксируется покраснение мягкого и твердого неба, задней глоточной поверхности. Продолжительность катаральной ангины не превышает 3–4 суток, после чего она проходит или переходит в иные формы заболевания.

Начальное проявление ангины фолликулярного типа — повышение температуры до 38,5–39°С. Появляется интенсивный болевой синдром при глотании, который постепенно распространяется в область уха. Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, которая выражается головной болью и болевыми ощущениями в районе поясницы, лихорадочным состоянием, ознобом, общей слабостью и быстрой утомляемостью.

Характерный признак — увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, причем при нажатии на них пальцем появляется достаточно сильная боль.

На небных миндалинах при осмотре наблюдаются желтоватые точечные бугорки, которые после вскрытия образуют белесый налет. В анализе крови фиксируется выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и повышенная СОЭ. У детей отмечается помутнение сознание, диарея и рвота. Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 6–8 суток.

Во многом аналогичное развитие характерно для ангины лакунарного типа, но этот вид болезни протекает тяжелее. Подъем температуры тела до критических значений происходит очень быстро. Возникают сильные болевые ощущения при глотательном движении. Глоточные ткани опухают, а на этом фоне в устьях лакун формируется молочно-белый или бело-желтый налет, который может иметь рыхлую или пленочную структуру.

Такие пленки могут сливаться в единое целое покрытие на всей поверхности миндалин. При этом оно легко поднимается шпателем без кровотечения. Наблюдаются и усиленные признаки общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость. Достаточно часто лакунарная ангина протекает одновременно с фолликулярной ее разновидностью.

Название фибринозная ангина обусловлено формированием на месте вскрывшихся фолликул белой пленки, основу которой составляет кровяная плазма с содержанием фибрина. Эту патологию иногда называют псевдодифтерической патологией из-за похожести признаков такой ангины с проявлением дифтерии.

Важная особенность — сплошной бело-желтый налет со способностью выхода за границы гланд, причем эта пленка образуется уже в течение нескольких часов после начала заболевания.

Основные симптомы: существенный подъем температуры тела, лихорадочное состояние, сильная головная боль и другие явные признаки общей интоксикации организма. Нередко появляются тревожные симптомы поражения головного мозга.

Флегмонозная форма ангины, или интратонзиллярный абсцесс, встречается сравнительно редко. Механизм формирования такой патологии объясняется процессом гнойного расплавления определенной зоны миндалин. Чаще всего поражение касается гланды с одной стороны. Основные симптомы: увеличенные миндалины с покраснением и напряженной поверхностью;

  • Болевой синдром при нажатии пальцем на лимфатические узлы
  • Боли при глотании и разговоре
  • Температура тела выше 39,5°C
  • Выраженные признаки общей интоксикации организма

Больной старается держать голову в одном вынужденном положении.

Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса — вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем. Характерный признак — маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности. В течение 3–5 суток после образования они распадаются и самостоятельно рассасываются, а поверхность слизистой оболочки возвращается в прежнее состояние.

Герпетическая ангина начинается агрессивно с повышением температуры до 40°C. Возникает лихорадочное состояние, болевой синдром в горле, головная боль, болевые ощущения в районе живота, тошнота, рвота, диарея.

Язвенно-пленочная разновидность ангины, как отмечалось выше, порождается совместным воздействием спирохеты и веретенообразной палочки. Развитие болезни сопровождается некрозом миндалинной поверхности, причем в одностороннем варианте. При поражении возникают небольшие изъязвления. Характерные симптомы: ощущение чужеродного тела в горле при глотании, неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком, обильное выделение слюны. Этот тип ангины может продолжаться очень долго: в среднем 8–20 суток, но иногда 2–4 месяца.

Некротическая, или язвенно-некротическая, разновидность заболевания может зародиться в ослабленном организме или при наличии очагов некроза в ротовой полости. Часто причиной становится длительно существующий зубной кариес. Этот тип ангины характеризуется медленным развитием. Процесс протекает при незначительном повышении температуры и слабовыраженных признаках общей интоксикации.

На гландах формируется налет, уходящий вглубь слизистой оболочки, с желтовато-зеленоватым или серым оттенком. Состав налета содержит фибрин. При удалении пленки появляются кровотечения. После отторжения налета на поверхности тканей остаются ямки размером до 20 мм с бугристым дном. Протекать болезнь может достаточно тяжело с проявлением рвоты и помутнением сознания. В анализе крови обнаруживается нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ.

Некоторые виды ангины относятся к так называемым специфическим формам, этиологический механизм которых отличается от типичного порождения патологии. Выделяются следующие основные типы таких ангин:

  1. Грибковая ангина. Наиболее распространенные причины: кандидоз и лентотрихоз. Наиболее характерно появление болезни у маленьких детей, причем в осенне-зимний период. Специфический признак — белесый рыхлый налет на миндалинах творожистой консистенции. Такое покрытие легко удаляется. Продолжительность развития заболевания — 6–8 суток.
  2. Паразитарный тип ангины. Наиболее часто порождается амебами, обитающими в ротовой полости. Они при благоприятных условиях начинают активно размножаться и опускаются в область глотки, где и провоцируют воспалительную реакцию.
  3. Ангина Симановского-Плаута-Венсена. Возбудителями болезни становятся условно патогенные микроорганизмы, находящиеся во рту. При снижении иммунитета и создании благоприятных условий они провоцируют воспалительный процесс.
  4. Моноцитарная ангина. Как правило, заболевание этого типа становится следствием мононуклеоза и развивается на фоне увеличенных размеров селезенки и лимфатических узлов. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 7–12 лет. Продолжительность развития патологии составляет порядка 8–15 дней. В анализе крови обнаруживается значительное количество моноцитов.

Ангина является очень распространенным заболеванием как среди детей, так и взрослых людей. Основная опасность любой ангины заключается в склонности к тяжелым осложнениям. Для исключения риска получения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно выявлять болезнь. Лечение ангины проводится с учетом дифференциации ее по видам.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.


Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *