Ангина у детей осложнения

Оглавление [Показать]

Наиболее распространенным заболеванием, выявляемым у детей старше 3 лет, является острый тонзиллит, который в народе называют ангиной. С лечением этого инфекционного заболевания затягивать не нужно. К сожалению, это понимают не все родители. Ангина опасна тем, что может привести к серьезным осложнениям, серьезному ухудшению здоровья маленького ребенка.

Заболевание считается инфекционным. Причина ангины у детей – попадание в организм возбудителей. Основными из них являются стафилококки и стрептококки, хотя ангину могут вызвать и другие микроорганизмы:


  • грибки рода Candida, находящиеся в симбиозе с патогенными кокками;
  • различные вирусы (вирус герпеса, энтеровирус Коксаки и др.);
  • спирохета Венсана, находящаяся в симбиозе с веретенообразной палочкой.

Однако на практике ангина, возникшая из-за этих микроорганизмов, встречается очень редко.

ангина у детей осложнения

Ангина может появиться у ребенка из-за воздействия на его организм провоцирующих факторов. К ним относят воспалительные процессы, протекающие в полости носа, рта и имеющие хронический характер, переохлаждение, слабый иммунитет. Вероятность возникновения ангины повышается и при травме миндалин.

Ангина у детей всегда появляется внезапно. У больных поднимается температура тела до 39 градусов, а в некоторых случаях и до 40–41 градусов. Малыши старше 3 лет отказываются от пищи, жалуются на боль в горле. Насморка или кашля при ангине никогда не бывает. Оба эти симптома наблюдаются при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ).

При осмотре рта ребенка можно заметить покраснение, небольшую припухлость или сильное увеличение миндалин. Эти признаки свойственны ангине. Также можно увидеть, что миндалины ребенка покрылись высыпаниями. Они выглядят по-разному при различных видах ангины. К симптомам заболевания также можно отнести головную боль, слабость, потерю аппетита, увеличение лимфатических узлов, находящихся на шее и под нижней челюстью.

В медицинской литературе указывается несколько видов этого инфекционного заболевания, которые различаются между собой симптомами. Итак, ангина бывает:


  1. Катаральной.
  2. Лакунарной.
  3. Фолликулярной.
  4. Фибринозной.
  5. Флегмонозной.
  6. Герпетической.

При катаральной ангине температура тела держится в пределах 37–37,5 градусов. Миндалины немного увеличены в размерах и гиперемированы. На них при осмотре рта ребенка можно заметить тонкую пленку из слизи или гноя. Этот вид заболевания считается самым легким, так как поражение горла носит поверхностный характер.

ангина у детей осложнения

Наиболее серьезной разновидностью ангины является лакунарная форма. При ней температура тела поднимается до 40 градусов. Основные признаки ангины у детей – увеличение миндалин, желто-белый или серовато-белый налет на них.

Для фолликулярной ангины характерно нагноение фолликулов миндалин, проявляющееся белыми точками на поверхности слизистой оболочки. У ребенка заболевание протекает тяжело. Температура тела поднимается до 38–39 градусов. В некоторых случаях наблюдаются поносы, рвота, расстройство сознания.

Еще одна разновидность недуга – фибринозная. В число главных симптомов ангины у детей относят желто-белый налет, покрывающий миндалины и очень часто выходящий за их пределы. В большинстве случаев заболевание является следствием лакунарной и фолликулярной ангины.

Флегмонозная ангина – вид недуга, который у детей очень редко диагностируется. Как правило, поражается только одна миндалина, на которой обнаруживается гнойное расплавление определенного ее участка. При флегмонозной ангине язычок и пораженная миндалина смещена в здоровую сторону.


Очень часто у детей возникает герпетическая ангина. Возбудителем заболевания является вирус Коксаки. Отличительная черта герпетической ангины – красноватые пузырьки, которые располагаются в полости рта на миндалинах, язычке, задней стенке глотки.

Осмотр маленького пациента и выявление у него вышеперечисленных симптомов позволяет врачу предположить, что у ребенка имеется ангина. Однако поставить точный диагноз только по одним признакам невозможно. Заболевание может быть вызвано различными возбудителями.

ангина у детей осложнения

Как лечить ангину у детей врач может сказать после проведенного обследования, выявив её причину. Только специалист обладает необходимыми знаниями, позволяющими ему точно определить происхождение заболевания. С целью обнаружения чужеродных микроорганизмов назначаются специальные анализы. Возбудителей позволяет выявить мазок из горла. Верный результат возможен в том случае, когда соблюдаются следующие правила:

  • нельзя перед сдачей анализа применять антибиотики, другие препараты и средства народной медицины;
  • перед взятием мазка нельзя употреблять еду (минимальный промежуток между приемом пищи и сдачей анализа – 2 часа);
  • нельзя полоскать горло.

Врач берет мазок стерильным и сухим тампоном. Специалист подводит его к миндалинам и собирает легкими движениями слизь, не касаясь при этом щек, языка и зубов. Затем тампон отправляется в лабораторию, в которой проводится посев материала на питательную среду, а через несколько дней выявляется возбудитель, из-за которого у ребенка возникла ангина.

Также для определения возбудителя может быть назначен анализ крови. Он полезен не только тем, что позволяет узнать причину возникновения ангины у ребенка. Благодаря анализу крови специалист выявляет некоторые осложнения, возникающие при заболевании.

Для устранения симптомов ангины у ребенка специалист выписывает необходимые препараты. Схема лечения выбирается врачом в зависимости от обнаруженного возбудителя, попавшего в организм ребенка и вызвавшего заболевание:

  1. Для лечения бактериальных ангин используются антибиотики.
  2. Для лечения грибковых ангин применяются противогрибковые лекарственные средства.
  3. Для лечения вирусных ангин используются противовоспалительные медикаменты.

Конкретный препарат и дозировку может определить также только лечащий врач.

При выборе антибиотиков предпочтение отдается пенициллинам, так как они очень эффективны и легко переносятся детьми. Чаще всего врачи назначают Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин. При наличии у ребенка аллергии на антибиотики пенициллинового ряда выписываются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Гораздо реже назначаются цефалоспорины (Цефалексин, Цефуроксим).


Для лечения грибковой ангины антибиотики не подходят. Их при этой разновидности заболевания принимать категорически нельзя. Врачи назначают больным детям противогрибковые препараты (например, Нистатин), общеукрепляющую терапию, витаминотерапию.

При вирусной ангине назначаются противовоспалительные препараты. Ни антибиотики, ни противогрибковые средства не способны помочь при этой форме заболевания.

Чем лечить ангину у ребенка, если у него держится высокая температура тела – извечный вопрос многих мам. При заболевании врач может назначить жаропонижающие препараты. Нельзя ими злоупотреблять. Эти лекарственные средства можно использовать только в тех случаях, когда у ребенка температура тела выше 38 градусов. До достижения этого порога организм может самостоятельно бороться с возбудителями. Основной жаропонижающий препарат, который можно принимать детям – это Парацетамол. В аптеке можно приобрести это лекарство в форме сиропа с фруктовым или ягодным вкусом.

Детям для сбивания температуры запрещено давать Ацетилсалициловую кислоту, которую еще называют Аспирином. Этот препарат могут принимать взрослые люди (от 18 лет). У детей аспирин способен вызвать синдром Рейе – серьезную болезнь. Ацетилсалициловую кислоту можно давать ребенку только тогда, когда другие жаропонижающие средства не помогли, и врач выписал аспирин.

Распространенным методом лечения ангины в домашних условиях являются полоскания горла. Народная медицина предлагает эффективные средства растительного происхождения:

  • настой из цветков календулы (это средство разводят теплой водой и поласкают горло до 4 раз в сутки);
  • настой из листьев шалфея лекарственного (средство, применяемое для полоскания горла, обладает противовоспалительным, дезинфицирующим и вяжущим свойствами);
  • сода и соль (в стакан с теплой водой добавляют полчайной ложки соды, чайную ложку соли и получившимся средством регулярно поласкают горло).

При лечении ангины у детей в качестве жаропонижающих и общеукрепляющих средств можно использовать малину в виде варенья или отвара, приготовленного из ягод или веток. Очень полезен сок репчатого лука. Его рекомендуется пить по 1 ч. л. трижды в день. Хороший эффект может дать горячее молоко с медом. Однако родители должны учитывать, что детям, имеющим аллергию на продукты пчеловодства, не стоит давать это средство.

Лечить ангину можно и с помощью ингаляций. Благодаря им отек слизистой оболочки горла уменьшается, а самочувствие ребенка улучшается. Процедуры запрещены лишь при высокой температуре тела у больного, наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Для проведения ингаляций рекомендуется использовать листья эвкалипта, листья шалфея, цветы ромашки.

При лечении ангины у ребенка родителям стоит придерживаться следующих важных правил:

  • не давать лекарственные средства без предписаний медика;
  • не злоупотреблять жаропонижающими средствами, принимать повторно такие препараты только при новом скачке температуры;
  • для лечения ребенка давать специальные средства, разработанные для детей и выписанные врачом (не использовать препараты, которые предназначены для взрослых);
  • при выдаче лекарств ребенку тщательно следовать указаниям специалиста и инструкции на упаковке;
  • незамедлительно обращаться к врачу при ухудшении состояния ребенка или при отсутствии улучшений через несколько дней после того, как был начат прием назначенных препаратов.

Чтобы лечение ангины у детей народными средствами или лекарственными препаратами было успешным, необходимо соблюдать постельный режим. Также при заболевании рекомендован щадящий режим питания. Из рациона малышей исключаются те продукты, которые оказывают дополнительное раздражение на воспаленное горло.

При ангине, сопровождающейся высокой температурой, может произойти обезвоживание организма ребенка. Чтобы предотвратить этот процесс, нужно пить как можно больше жидкости. Очень полезны морсы, приготовленные из брусники, клюквы, калины. В этих ягодах содержится огромное количество витаминов и полезных веществ. Для снижения боли, возникающей при глотании, рекомендуется пить кисели из сладких ягод. Они обладают обволакивающими свойствами.


При неправильном лечении ангины или полном его отсутствии у ребенка могут появиться серьезные проблемы со здоровьем. Например, может быть выявлено после ангины осложнение на сердце. Проблемы, с которыми могут столкнуться дети, подразделяют на местные и общие. Местные осложнения можно обнаружить или почувствовать в определенной области. Они приносят неудобства ребенку, но с ними вполне можно справиться. Общие осложнения – это негативные последствия, сказывающиеся на состоянии всего организма.

1. Местные осложнения

  • Кровотечения из миндалин. Оно появляется только в тех случаях, когда на миндалинах были язвы. При возникновении этого осложнения требуется незамедлительная помощь врача.
  • Средний отит. Микроорганизмы, поразившие миндалины, могут проникнуть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительный процесс. Ребенок может жаловаться на слабость, сильную боль в ушах. Средний отит опасен тем, что он при отсутствии лечения приводит к образованию спаек и полной или частичной потере слуха.
  • Отек гортани. Это осложнение является очень серьезным и опасным. Если не будет вовремя оказана медицинская помощь, то больной умрет. При этом осложнении вдохи и выдохи затруднены. Отек с гортани переходит на трахею. Больные чувствуют удушье. Кожа приобретает синеватый оттенок, так как организм испытывает недостаток кислорода.
  • Флегмона. Под этим осложнением понимается гнойное воспаление мягких тканей, которое не имеет определенных границ. Ткани кажутся пропитанными гноем. При флегмоне поражаются клетчатка, мышцы, сухожилия. Больные чувствуют слабость, боль в области шеи. Консервативное лечение может избавить от этого осложнения. При прогрессировании заболевания требуется вскрытие флегмоны.
  • Абсцесс. При этом осложнении в околоминдальной клетчатке больного ребенка формируются гнойные полости. При абсцессе чувствуется боль в горле, температура тела держится на высоком уровне. Для избавления от абсцесса требуется хирургическое вмешательство.

2. Общие осложнения

  • Острая ревматическая лихорадка. При этом осложнении в организме воспаляется соединительная ткань. Наиболее беззащитной является сердечно-сосудистая система, так как именно в ней обнаруживаются значительные поражения (выявляются различные осложнения после ангины на сердце: клапанные пороки органа, кардит, кожный, суставной и неврологический синдромы). В основном острая ревматическая лихорадка возникает у детей 7–15 лет.
  • Сепсис. Ангина может привести к тяжелому состоянию, вызванному попаданием болезнетворных микроорганизмов в кровь. У больного воспалительный процесс начинается не в каком-то определенном органе, а во всем организме. При сепсисе резко поднимается температура тела, повышается давление, дыхание становится учащенным. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможен летальный исход.
  • Гломерулонефрит. Под этим термином понимается заболевание почек, которое характеризуется поражением клубочков почек (гломерул). Гломерулонефрит может привести к возникновению в будущем хронической почечной недостаточности, сопровождающейся нарушением сна, слабостью, анемией, электролитными нарушениями, уремией, азотемией.
  • Осложнений можно избежать. Для этого родители должны при возникновении первых признаков заболевания обратиться за помощью к врачу и спросить его, как лечить ангину у ребенка, а не заниматься самостоятельным выбором лекарств. Препаратами, народными средствами можно причинить серьезный вред здоровью маленького ребенка.

Ангина – это то заболевание, которое переносится детьми очень тяжело. Чтобы маленький ребенок не испытал на себе неприятные симптомы этой болезни, необходимо подумать о профилактике. Она является очень простой, эффективной, не требующей больших материальных затрат. Благодаря регулярному выполнению профилактических мер вероятность возникновения ангины у ребенка значительно уменьшится.

Самое главное, к чему родители должны приучить своего ребенка – это закаливающие процедуры. Желательно, чтобы обливания, растирания проводились с самого рождения. Однако начинать закаливание никогда не поздно. Важно, чтобы малыш был абсолютно здоров. Закаливание даст положительный результат, если будут соблюдены следующие основные принципы:

  • постепенность;
  • последовательность;
  • регулярность.

Начать закаливание для профилактики ангины у ребенка можно с воздушных ванн, регулярных длительных прогулок на свежем воздухе. Постепенно рекомендуется добавлять другие меры: умывание лица и ладоней прохладной водой, обтирание, обливание ног после гигиенических процедур водой на пару градусов ниже, чем в ванной. Желательно, чтобы все члены семьи выполняли закаливающие процедуры и показывали тем самым пример своему ребенку. Если малыш будет видеть, что его родители не соблюдают определенных правил, то он может начать себя вести точно так же.

Если ребенок заболеет, то все закаливающие процедуры придется отменить. В течение 2–3 недель его организм будет восстанавливаться. После данного промежутка времени можно будет снова приступить к закаливанию, начав с самых простых и щадящих процедур.

Еще одна важная профилактическая мера – это правильное питание. Ребенку необходимы витамины и минералы для роста и развития, укрепления иммунной системы, поэтому родителям стоит позаботиться о витаминизации питания. В рационе крохи должны присутствовать фрукты и овощи: яблоки, капуста, картофель, свекла, морковь. Продукты, содержащие жирорастворимые витамины (A, D, E, K), лучше всего готовить на растительных маслах (например, подсолнечном или оливковом). Желательно, чтобы каждый день ребенок съедал небольшой кусочек мяса, употреблял кисломолочные продукты (йогурт, кефир). Очень полезны каши, блюда из морской рыбы. Благодаря правильному питанию с вопросом, касающимся того, чем лечить ангину у детей, можно вообще не столкнуться.

Укрепить иммунную систему и предупредить возникновение ангины можно с помощью различных препаратов. Однако по поводу любого медикаментозного способа профилактики простуды нужно консультироваться у врача. Не следует самостоятельно принимать решение о приеме препаратов, укрепляющих иммунную систему. Даже синтетические витамины могут принести вред, ведь они хуже усваиваются по сравнению с естественными формами. Для малыша будет намного полезнее яблоко или пюре, приготовленное из свежих овощей, чем какая-то таблетка или сироп.

Итак, мы рассмотрели симптомы и лечение ангины у детей. Подводя итог, стоит отметить, что это заболевание не является таким уж безобидным. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться к врачу. Самолечение недопустимо. Со специалистом нужно советоваться по любым вопросам, начиная от употребления лекарственных препаратов и заканчивая использованием средств народной медицины.

Советуем почитать: Антибиотики для лечения ангины у детей — польза или вред?

Новости партнеров

Ангина (острый тонзиллит) – это инфекционное воспаление зоны ротоглотки. Оно локализуется на миндалинах и задней стенке глотки. У ребенка тонзиллит развивается в возрасте 3 – 10 лет. До 1 года дети болеют ангиной редко, поскольку они получают с материнским молоком антимикробный иммунитет. Развивается патология вследствие авитаминоза, переохлаждения, слабости иммунитета.

Все осложнения при ангине бывают общими и местными. Их развитие у конкретного ребенка обусловлено общим состоянием организма, адекватностью терапии, наличием/ отсутствием сопутствующих патологий.

Наиболее опасные осложнения ангины у детей всегда развиваются с местных реакций. Поэтому в период выздоровления родители должны отслеживать состояние детского горлышка и соседних структур.

  1. Подчелюстные лимфоузлы всегда реагируют на любой тип тонзиллита увеличением. Но в воспалительный процесс также способны вовлекаться шейная и подключичная зоны лимфатической системы. В случае нагноения отдельных участков малыша ожидает операция.
  2. Отек гортани после болезни считается редким явлением, но с миндалин отечность распространяется на гортанную щель и голосовые связки.
  3. Развитие отита после острого тонзиллита является частым осложнением. Инфекция попадает в ухо во время сильного кашля, продвигаясь из зева по евстахиевой трубе. Средний отит развивается на разных этапах ангины. Однако боль, отдающая на уши, не всегда говорит о начале отита.
  4. Разрастание тканей миндалин случается от частых ангин или тяжелого течения единичного случая. Лечение хронического тонзиллита проводится консервативное или хирургическое.
  5. Абсцессы. Гнойные скопления на задней стороне ротоглотки часто наблюдаются у ребенка младше 6 лет. В случае развития медиастинита воспаление затрагивает глубинные отделы шеи. Гнойное содержимое опускается до межполостного пространства с внутренними органами.
  6. Кровоточивость миндалин. Если ребенок часто и сильно кашляет, сосудистые стенки его гортани лопаются и кровоточат. При дополнительном воспалении миндалин существует вероятность кровотечения различной интенсивности.

Под прицел острого тонзиллита, который не прошел серьезное лечение, попадают:

  • мозг;
  • почки;
  • сердце;
  • суставы;
  • весь организм.

Редким осложнением тонзиллита у маленького ребенка является инфицирование головного мозга. Своевременно распознать менингит родители могут по отечности детской кожи, одышке крохи, высокой температуре, жалобам малыша на сильную слабость и головные боли. К специфическим признакам менингита относится синюшная граница губ. Симптоматика требует незамедлительного обращения к врачу.

Последствия тонзиллита для ребенка могут выражаться ранними признаками миокардита или воспаления сердечной мышцы. Если заболевание принимает затяжной оборот, оно характеризуется аритмией, превышением нормальных температурных показателей, шумами в органе. Ревматическое осложнение на сердце чревато пороками клапанов. Отклонение развивается за 3 – 12 месяцев.

В случае развития эндокардита изменяются внутренние структуры сердца. Тело ребенка становится отечным. Наблюдается утолщение фаланг пальцев верхних конечностей. Измерение температурных условий организма дает высокие отметки.

Спустя 7 – 14 дней от перенесенного тонзиллита почки малыша могут отреагировать на болезнь воспалением клубочков или ткани. В 1-ом случае нефрологи диагностируют гломерулонефрит, во 2-ом – пиелонефрит. Распознается воспалительный процесс, затронувший выделительную систему, по стабильно высоким температурным отметкам, спинным болям, признакам интоксикации. Самые страшные последствия – трансформация воспаления в гнойную разновидность и почечная недостаточность.

Ревматизм после ангины не ограничивается поражением сердечных тканей. На суставах болезнь также отражается и вызывает их ревматизм. Признаками суставной патологии являются блуждающие боли, лихорадка, повреждение симметрично расположенных суставов, покраснение и отечность кожных тканей, покрывающих костные соединения.

Рассматривая последствия ангины, нельзя пропустить тонзиллогенный сепсис. Риск его развития существует с самого первого дня болезни, в т. ч. и ее катарального типа. Когда инфекция разносится кровью по организму ребенка, его общее самочувствие резко ухудшается, а миндалины наполняются гноем.

Несмотря на опасность болезней, развитие которых может случиться после тонзиллита, их можно избежать путем соблюдения нескольких рекомендаций.

  1. Не разрешайте малышу проявлять активность во время болезни. 7-дневный постельный режим облегчит лечение и понизит риск осложнений.
  2. Не игнорируйте антибактериальную терапию. Давайте препараты крохе ровно столько дней, сколько предписал врач. Полоскания и народные средства эффективны только как симптоматическое лечение. С возбудителем ангины они не борются.
  3. Для профилактики осложнений сдайте общие анализы крови и мочи после ангины (через 2 недели со дня выздоровления). Ускорение СОЭ и избыток лейкоцитов требуют полного обследования малыша с УЗИ, ЭКГ, биохимическим анализом крови и пр. мероприятиями. Белок, выявленный в моче, говорит о почечных проблемах.

Комментирует наш специалист

  1. Чтобы не было осложнений от перенесенной ангины, укрепляйте кроху закаливанием, легкими физическими нагрузками и витаминизированными средствами.
  2. При первых жалобах на боль в горле усадите ребенка над ёмкостью с теплым раствором Хлоргексидина. Ингаляция не допустит инфицирования всей дыхательной системы.
  3. Дополняйте медикаментозное лечение тонзиллита полосканиями горлышка отварами зверобоя, ромашки или календулы.

Ангина не так безвредна как кажется на первый взгляд. Об этом расскажет Комаровский

Осложнения после ангины: возможные последствия недолеченной болезни. Чего опасаться и как избежать

Ангина — довольно неприятное заболевание, способное уложить в постель любого ребенка-непоседу или крепкого мужчину. И какое облегчение испытывает человек, когда спадает температура, исчезают симптомы сильного недомогания, перестает болеть горло. Однако вряд ли многие знают, что опасность таится не в самом заболевании, а в осложнениях после ангины. Именно осложнениями и пугает тонзиллит: последствия тонзиллита могут проявиться через 2-3 дня после полного излечения и окончания антибактериального курса, некоторые из них проявляют себя через две, а то и три недели после болезни.

Все осложнения после ангины можно разделить на 2 группы: общие и местные. Их появление зависит от правильности и своевременности проводимого лечения, реактивности иммунной системы, общего состояния здоровья и наличия тех или иных патологий органов и систем. Как и при других инфекционных болезнях, осложнения обычно поражают наиболее уязвимые и слабые органы, воспалительные процессы которых наверняка будут в истории болезни пациента. Однако удар осложнений после ангины у детей, да и у взрослых, может быть совершенно неожиданным.

С местных последствий после ангины могут начаться более серьезные общие реакции. Именно поэтому в период выздоровления следует внимательно наблюдать за горлом и состоянием близлежащих органов.

Отит возглавляет список осложнений после ангины у детей. Инфекция из зева по евстахиевой трубе (каналу, соединяющему глотку и среднее ухо) попадает в ухо при сильном кашле. Средний отит может начаться и в разгар болезни, и в период восстановления. Однако стреляющие боли в ухо при яркой клинической картине тонзиллита не всегда являются признаком начинающегося отита.

Лимфаденит, увеличение подчелюстных лимфоузлов, наблюдается при любой форме тонзиллита. Однако воспалительный процесс в лимфатической системе может распространиться на шейную и подключичную области. Обычно лимфаденит лечится консервативно, но нагноение лимфоузлов — прямой путь к хирургу на операционный стол.

Тяжелое течение ангины или частые случаи этого заболевания могут привести к формированию хронического тонзиллита (увеличению ткани миндалин). В зависимости от степени разрастания миндалин врач выбирает консервативное или оперативное лечение.

Довольно редкое осложнение после ангины, однако очень опасное, требующее незамедлительных мер. При катаральной форме тонзиллита маловероятно. Сильная отечность миндалин может распространиться на вход в гортань с последующим захватом голосовых связок.

Внимание: Быстро развивающееся затруднение дыхания при этом недуге говорит о распространении отека на гортань и угрозе для жизни!

Появление очага нагноения на задней стенке глотки (ретрофарингеальный абсцесс) наблюдается у детей меньше 5-6 лет. Только у малышей в этой области имеются лимфоузлы, которые затем исчезают. Местные последствия ангины у взрослых могут проявляться паратонзиллярным абсцессом, когда нагноение распространяется на клетчатку шеи, выходя за пределы миндалин. Еще более грозное осложнение — медиастенит — вовлечение в воспалительный процесс глубоких отделов шеи, гной может опуститься до средостения.

Местные последствия после ангины не столь ужасны в сравнении с тем, какой вред может нанести тонзиллит организму в целом. Под прицелом тонзиллита могут оказаться:

Осложнения на сердце после ангины чаще дают о себе знать на 2-3 неделе после видимого излечения. Во время болезни организм начинает вырабатывать антитела, способные обезвреживать возбудителя. Иногда они могут нацелиться на клетки собственного организма, начав уничтожать белки соединительной ткани. Этот аутоиммунный процесс называется ревматизмом. Заболевание обычно сопровождает пациентов с хроническим тонзиллитом, однако в 10% ревматизм появляется после единственного случая заболевания этим недугом. Ревматическое осложнение на сердце после ангины может закончится приобретенными пороками сердечных клапанов, которые развиваются в течение 3 месяцев — 1 года.

Появившиеся после тонзиллита боли в сердце, аритмия, синюшность и отечность конечностей, одышка служат признаками начавшегося миокардита, воспаления сердечной мышцы. Тяжелая форма миокардита характеризуется повышением температуры, шумами в сердце, аритмией. На фоне этого возможно развитие тромбэмболии.

Ревматизм не останавливается на повреждении соединительной ткани сердца. Вторым, не менее важным признаком ревматического осложнения после ангины у взрослых и детей является повреждение суставов.

  • отечность, покраснение, блуждающие боли в суставах;
  • волнообразно повреждаются крупные симметричные суставы (коленные, локтевые и т.д.);
  • лихорадка.

Септический артрит
Крайне редкое осложнение, характеризующееся выявлением бактерий в поврежденном суставе. Встречается лишь при отказе больным тонзиллитом от антибиотиков.

Почки — второй орган после сердца, который наиболее подвержен последствиям после ангины у взрослых. Спустя 1-2 недели после перенесенного тонзиллита может начаться пиелонефрит (воспаление почечной ткани) или гломерулонефрит (воспаление клубочков почек). Гломерулонефрит после этой болезни встречается крайне редко. Высокая температура, не реагирующая на обычные жаропонижающие средства, боли в спине, сильнейшая интоксикация могут свидетельствовать о начале воспаления в почках. Наиболее опасен переход заболевания в гнойную стадию и развитие почечной недостаточности.

Крайне редко у детей и лиц с ослабленным иммунитетом местные осложнения типа паратонзиллярного абсцесса могут привести к распространению инфекции по крови в головной мозг. Менингит, характеризующийся воспалением мозговых оболочек, клинически проявляется сильной слабостью, бледностью и отечностью кожи, одышкой, сильными головными болями, высокой температурой. Отличительным признаком менингита является синюшная каемка вокруг губ. Подозрение на менингит — серьезный повод вызвать врача.

Пожалуй, самое опасное для жизни последствие после ангины. Острый сепсис поджидает пациента с первого дня заболевания тонзиллитом, такое осложнение возможно даже при катаральной форме болезни. Когда инфекция с кровотоком разносится по всему организму, у пациента резко ухудшается состояние, а миндалины практически насквозь пропитываются гноем.

Детский организм по-своему реагирует на различные заболевания, поэтому осложнения после ангины у детей могут кардинально отличаться от клинической картины у взрослых не только тяжестью, но и специфическими проявлениями. Отит и ретрофарингеальный абсцесс, описанные выше, не единственные возможные последствия ангины для маленького организма.

Течение стрептококкового тонзиллита может осложниться скарлатиной. Так как большинство взрослых еще в детстве перенесли эту инфекцию, данное осложнение чаще возникает в 4-8 лет. Это обусловлено еще и тем, что у детей пока не появились антитела к гемолитическому стрептококку, вызывающему скарлатину.

Слабость сосудистых стенок у ребенка в сочетании с воспалением миндалин может вызвать кровотечение различной интенсивности. Усиленный кашель лишь усугубляет картину, поэтому при обнаружении кровотечения необходимо срочное обращение к врачу. Кровотечение, как осложнение ангины у взрослых, встречается крайне редко либо в пожилом возрасте, когда стенки сосудов слишком хрупкие, либо у ослабленных пациентов.

Ревматическим осложнением на сердце после ангины у детей часто является эндокардит, при этом поражаются внутренние слои сердца. Постепенно у малыша возникают отеки, утолщаются фаланги пальцев ручек, поднимается температура до высоких значений.

Внимание: При эндокардите у ребенка все признаки сердечной недостаточности, возможны кровотечения. Однако боли в сердце могут появиться значительно позже, нежели другие симптомы.

Каждая будущая мать задается вопросом: опасна ли ангина при беременности. последствия заболевания могут ли сказаться на будущем ребенке? Женщина, заболевшая недугом, может пока не знать, что вынашивает малыша. Опасность осложнений тонзиллита на первых 4-х неделях беременности не превышает обычный уровень риска. Так как женский организм не успел еще перестроиться, антибиотики справятся с болезнью, не причинив при этом вреда плоду.

Заболевание ангиной в более поздние сроки чревато серьезными последствиями и для женщины, и для ее будущего малыша:

  • усиление токсикоза;
  • повышение риска возникновения миокардита, гломерулонефрита;
  • возможность попадания инфекции в плод через плацентарный барьер;
  • из-за высокой температуры вероятна отслойка плаценты и угроза выкидыша;
  • задержка развития плода, формирование пороков развития органов;
  • слабость схваток в родах.

Важно: Последствия ангины при беременности, возможность их возникновения и тяжесть напрямую зависят от правильного лечения. Ослабленный беременностью женский организм может отреагировать на тонзиллит самым серьезным образом: сердечной или почечной недостаточностью. Также есть риск появления пороков развития плода.

Список серьезных осложнений ангины внушительный и может вызвать панику. Однако всех этих ужасных последствий легко избежать, соблюдая несколько простых правил:

  • Не стоит надеяться на свой крепкий организм и переносить ангину на ногах. Постельный режим значительно снизит риск осложнений и позволит быстрее выздороветь.
  • Антибиотики при ангине обязательны! Курс не стоит прекращать раньше назначенного врачом срока. Лечение исключительно полосканиями и народными методами могут оказаться недостаточными. Эти методы, хотя и эффективные, играют роль симптоматического лечения, а не борются с собственно возбудителем заболевания.

Обильное питье уменьшает симптомы общей интоксикации и снижает вредное воздействие на организм.

Укрепление организма закаливанием, витаминными курсами и физическими упражнениями позволяет легче перенести болезнь и избежать последствий после тонзиллита.Особая внимательность к сигналам своего организма не только во время заболеваний горла, но и в период восстановления дает шанс быстро отреагировать на любые изменения.Беречь себя в равной степени нужно и при остром тонзиллите, и после нее. Повторная простуда может отличаться тяжелым течением и неминуемыми осложнениями.

При ангине не стоит полагаться на свою компетентность и пытаться избавиться от болезни, не принимая антибиотики. Только правильно и, что самое главное, своевременно назначенный антибактериальный курс в совокупности с другими методами не оставит шанса ни одному осложнению после ангины.

Длительность заболевания ангиной обычно не превышает 7 дней. Кроме того, катаральная форма протекает достаточно легко и сопровождается субфебрильной температурой. Нередко и другие формы острого тонзиллита характеризуются легким течением. В то же время острый тонзиллит, вызываемый гемолитическим стрептококком А или стафилококком, выделен в отдельную группу и считается весьма опасной патологией. Обусловлено это особенностями течения заболевания, а также его прогнозами. При некорректном, несвоевременном лечении, а также при наличии других предрасполагающих факторов такая ангина может привести к развитию серьезных осложнений, а впоследствии — даже инвалидности.

Осложнения после ангины у детей могут быть ранние и отсроченные, развивающие спустя несколько недель после перенесенного острого стрептококкового тонзиллита. Ранние осложнения ангины обычно имеют локальный характер. В этом случае последствия ангины чаще всего следующие:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • гнойный лимфаденит;
  • флегмона;
  • отек гортани;
  • кровотечение из миндалин;
  • отит;
  • ларингит.

Как и всякий гнойный процесс, развитие ангины может сопровождаться генерализацией процесса, приводя к развитию сепсиса. Именно таким способом могут оказаться вовлеченными в процесс мозговые оболочки, следствием чего является развитие гнойного менингита. Такие осложнения отмечаются крайне редко, однако развиваются они в ранние сроки или непосредственно на фоне ангины, в первые несколько дней от начала заболевания.

Лакунарная или фолликулярная форма ангины характеризуется поражением миндалин гнойного характера. При распространении такого процесса, вовлечении близлежащих тканей развиваются именно гнойные осложнения. Наиболее частым осложнением ангины является паратонзиллярный абсцесс. Данное заболевание представляет собой поражение рыхлой клетчатки, окружающей миндалину, и развитие в ней гнойного процесса.

Первые признаки абсцесса начинают проявляться на 2-7 день после развития ангины. Заподозрить его наличие можно по изменениям в клинической картине, когда вслед за некоторым улучшением общего состояния при остром тонзиллите отмечается усиление боли в горле и новый температурный подъем. Болевые ощущения резко усиливаются при глотании, а также при попытках произношения звуков. Голос пациента при этом меняется, становится более хриплым.

Развитием болевого синдрома обусловлено вынужденное положение тела: голова пациента склонена на бок, в сторону развития патологического очага.

Повышение температуры достигает 40 градусов. Может отмечаться озноб, а также другие признаки интоксикации, слабость, головная боль, отсутствие аппетита. Фарингоскопия, проведенная в этой ситуации, позволяет обнаружить отсутствие налетов и гнойников, которые являются типичным симптомом при фолликулярной или гнойной ангине. В то же время, отмечается резкое увеличение миндалины с какой-то стороны. Она ярко гиперемирована. Также характерна отечность языка. При этом увеличенное гнойное образование несколько смещает его в сторону. Наиболее типично одностороннее развитие процесса.

Если несмотря на проведение антибиотикотерапии состояние пациента продолжает ухудшаться, нарастает болезненность в горле, усиливаются явления интоксикации, то наиболее целесообразным методом лечения в данном случае является оперативное вмешательство.

Пункция или вскрытие абсцесса, эвакуация гнойного содержимого способствует быстрой нормализации ситуации.

Радикальный способ лечения характеризуется проведением двусторонней тонзиллэктомии, то есть иссечением инфекционного очага, являющегося причиной образования абсцесса.

Еще одним осложнением, нуждающимся в немедленной консультации хирурга, является гнойный лимфаденит. Увеличение и болезненность лимфоузлов – один из постоянных симптомов ангины. При некорректном лечении, недостаточном иммунитете может отмечаться развитие в них гнойного процесса. Клинически такая патология характеризуется усилением болезненности данных образований. Кожные покровы над ними становятся красными, отечными, горячими на ощупь. В тех случаях, когда антибиотикотерапия не дает результата, также проводится хирургическое вмешательство.

Тяжелым гнойным осложнением ангины является развитие флегмоны, воспаления мягких тканей шеи. При объективном осмотре отмечается отечность шеи и покраснение кожи над ней, местное повышение температуры. Ярко выражены явления интоксикации.

Температура держится в пределах 40 градусов, пациент вял, могут отмечаться спутанность сознания, бред, выраженная головная боль, рвота. Ребенку трудно открывать рот. Отмечается неприятный гнилостный запах изо рта, сильное слюнотечение. В тех случаях, если антибиотикотерапия не дает результата, проводится хирургическое вмешательство, способствующее оттоку гноя.

Опасным осложнением является отек гортани. Он может иметь место при любом тяжелом течении ангины, но наиболее типично такое развитие при остром тонзиллите, вызванном дифтерийной палочкой. Первым симптомом такой патологии, позволяющим заподозрить развитие отека гортани, является изменение голоса пациента и появление кашля.

В течение короткого времени данные симптомы нарастают и сопровождаются одышкой, сначала на вдохе, затем – и на выдохе. При этом лицо становится синюшным, шея увеличивается в размерах. В связи с нарастанием отека, становится все более реальным риск развития удушья. Данное состояние нуждается в проведении неотложных мероприятий в условиях реанимационного отделения, для чего бригадой скорой помощи ребенок немедленно должен быть доставлен в лечебное учреждение.

Кровотечение из миндалин наиболее характерно для некротической формы ангины, когда после отторжения некротической пленки остается эрозивная кровоточащая поверхность. При глубоком и обширном поражении возможно травмирование крупного сосуда, что и проявляется кровотечением. Если консервативные методы остановки кровотечения безрезультатны, показано проведение электрокоагуляции сосуда в условиях хирургического отделения. Распространение инфекционного процесса на близлежащие органы приводит к развитию таких осложнений как отит или ларингит. При этом лечебная тактика не имеет каких-то особенностей, осуществляется в соответствии с выявленной патологией.

В этом случае важным является распознать развитие осложнений, чтобы вовремя провести коррекцию лечения.

Отсроченными опасными осложнениями ангины у детей являются заболевания, первые признаки которых обнаруживаются спустя несколько недель. Их наличие обусловлено тем, что под действием стрептококка в организме запускаются аутоиммунные механизмы, когда антитела начинают вырабатываться к клеткам собственного организма, оказывая повреждающее действие на органы-мишени.

Чаще всего страдают клетки и ткани сердца, почек, сосудов, суставов. Наиболее распространенными заболеваниями, которые развиваются вследствие воздействия данного стрептококкового возбудителя, являются

  • ревматизм;
  • гломерулонефрит;
  • системный васкулит.

Ревматизм является патологией, которая с течением времени может привести не только к потере трудоспособности и инвалидности, но даже смерти пациента.

В результате запуска аутоиммунных процессов происходит развитие патологических процессов в тканях сердца с дельнейшим формированием патологии клапанного аппарата и развитием пороков сердца.

Такое же ревматическое поражение отмечается и в суставном аппарате. Особенно характерна припухлость и покраснение крупных суставов. Движения в них ограничены из-за болезненности. Для такого поражения характерна их «летучесть», то есть переход патологического процесса с одного сустава на другой.

Опасный процесс после перенесенной ангины может развиваться и в почках. Гломерулонефрит является заболеванием аутоиммунного характера, которое характеризуется развитием почечной недостаточности. Его постоянными симптомами является наличие отеков, а также белка и эритроцитов в моче.

В течение последующих нескольких лет развивается стойкое повышение артериального давления.

Поврежденная аутоиммунным процессом почечная ткань способствует развитию в ней инфекционных процессов, вызванных различными возбудителями. Пиелонефрит, достаточно часто принимающий хроническое течение, сопровождается тяжестью в пояснице, выраженным недомоганием, длительной гипертермией и снижением иммунитета, также ухудшая качество жизни пациентов.

Клиническая картина при аутоиммунном воспалении сосудов может быть весьма различной, поскольку в процесс могут быть вовлечены сосуды различной локализации и размеров. Наиболее часто признаками такого поражения являются

  • кожные проявления в виде характерной сыпи;
  • развитие абдоминального синдрома, проявляющегося кишечным кровотечением и болью в животе;
  • почечный синдром; суставной синдром.

Опасность развития тяжелых осложнений после ангины достаточно велика, особенно в тех случаях, когда имеет место повторное инфицирование гемолитическим стрептококком. В связи с этим после перенесенной ангины ребенок в течение года должен наблюдаться педиатром. Проведение объективного осмотра, лабораторного обследования, включающего общий анализ мочи, исследование функций почек, острофазовые реакции, ЭКГ, УЗИ сердца позволяет своевременно выявить патологию. С целью профилактики отдаленных опасных осложнений может быть проведена бициллинопрофилактика, направленная непосредственно против данного возбудителя.

Введение пролонгированных антибиотиков пенициллинового ряда у детей с частыми ангинами. вызываемыми гемолитическим стрептококком, является достаточно эффективным способом в борьбе с возможными осложнениями заболевания.

Еще одним методом профилактики осложнений ангины является тонзиллэктомия. Несмотря на значительную роль миндалин в поддержании иммунитета, этот метод лечения показан, когда хронический тонзиллит переходит в декомпенсированную форму, сопровождается системными нарушениями в организме, а проводимое консервативное лечение оказывается безрезультатным.

Автор: Соболева Мария

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Осложнения после ангины у детей могут проявиться через несколько дней или недель после излечения. В 70% случаев причиной коварного заболевания являются стрептококки. Проникая в организм, стрептококковые бактерии выделяют ферменты, которые помогают им распространяться в тканях. Из-за действия ферментов возбудители инфекции способны проникать в кровь, мозг, сердце и в мочевыводящие пути, вызывая патологические процессы. В большинстве случаев ангина протекает легко. Уже через неделю ребенок может чувствовать себя совершенно здоровым. Но последствия поражения стрептококковой инфекцией он может ощущать всю жизнь.

Стрептококки оказывают на детский организм цитотоксические и иммуномодулирующие воздействия. Они вызывают повреждение соединительной ткани и запускают иммунопатологические процессы.

После заражения иммунная система ребенка начинает вырабатывать антитоксические противострептококковые антитела. Они атакуют возбудителей заболевания и нейтрализуют их. Однако в соединительной ткани и в сердечной мышце находятся молекулы, подобные тем, которые есть на поверхности клеточной стенки стрептококковой бактерии. Противострептококковые антитела поражают органы. Это для них своеобразные мишени, клетки которых содержат перекрестные антигены, вызывающие патологические изменения в детском организме.

Поверхностные структуры стрептококковых бактерий вырабатывают токсичное вещество стрептолизин. Оно разрушает эритроциты, оказывает лейкотоксическое и кардиотоксическое действия. Продуцируемый возбудителями заболевания фермент стрептокиназа активизирует фибринолизин крови и повышает инвазивные свойства (способность проникать в ткани) стрептококка.

Неуязвимость некоторых штаммов стрептококковых бактерий для антител иммунной системы обусловлена их способностью формировать капсулы, которые состоят из гиалуроновой кислоты, входящей в состав тканей организма. Агенты иммунной системы не считают гиалуроновую кислоту чужеродным объектом и не распознают спрятанные в капсуле возбудители заболевания.

Симптомы ревматизма могут проявиться в период от нескольких дней до 6 недель после перенесенной ангины, вызванной стрептококковыми бактериями. Характер осложнения зависит от формы ревматизма, которая развилась у ребенка после острого тонзиллита.

Ревмокардитом называют воспалительный процесс в сердечной мышце. В зависимости от того, какие оболочки сердца вовлечены в патологический процесс, диагностируют вид заболевания (ревмомиокардит, ревмоперикардит или ревмоэндокардит). Если поражены все оболочки, возникает ревмопанкардит.

При развитии ревмокардита появляются симптомы интоксикации. Ребенок быстро устает, плохо ест, жалуется на слабость и выглядит бледным. Его может беспокоить чувство стеснения и боль в груди ноющего или колющего характера. К признакам заболевания относится чрезмерная потливость, понижение артериального давления и нарушение ритма сердца. У малыша может появиться одышка, отек лица и шеи.

Иногда заболевание протекает легко и сопровождается слабо выраженными симптомами. Они могут оставаться незамеченными. В таком случае ребенок переносит ревмокардит на ногах. Однако в большинстве случаев сердечные атаки у малышей характеризуются высокой активностью.

При тяжелой форме заболевания симптомы проявляются внезапно и ярко. Резко подскакивает температура тела до фебрильных цифр (выше 38ºС). Одышка развивается даже во время движений в постели. В некоторых случаях наблюдаются обмороки, посинение кожи лица и кровохаркание. У подростков может развиться малокровие.

Ярко выраженные симптомы свидетельствуют об активном распространении ревматического процесса. У детей могут появиться характерные высыпания в области локтевого сустава и волосистой части головы, а также боли в животе.

Появлению сердечных атак нередко предшествует суставная атака. У ребенка возникают боли в крупных суставах (преимущественно в коленных).

Симптомы ревмокардита наблюдаются 1,5-2 месяца, постепенно затухая. Они полностью исчезают через 3 месяца. Для ревматизма характерны повторные атаки.

Уже во время первых приступов ревмокардит может вызвать необратимые изменения в сердечной мышце. При каждой повторной атаке вероятность патологических процессов увеличивается. Ревматическое воспаление может стать причиной недостаточности клапанов сердца, сужения отверстий между камерами, формирования тромбов и развития склеротических процессов.

При возникновении болей в суставах диагностируют ревмополиартрит (суставную форму ревматизма). Чаще всего дети жалуются на боли в коленном и голеностопном суставах. Иногда возле пораженного сочленения появляется отек. В таком случае сустав увеличивается в размерах. У ребенка поднимается температура тела до 39ºС. Ему трудно передвигаться, он быстро утомляется, чувствует слабость и старается прилечь. К признакам заболевания относится высокая потливость и носовые кровотечения. Могут также появляться боли в других суставах.

Болевые ощущения мигрируют из одного сустава в другой, с одной стороны тела на другую. Недуг характеризуется симметричностью поражения. Если воспалено одно колено, распухает и другое. В одном сочленении боль не держится дольше одной недели. Обычно через 2 или 3 дня болезненность исчезает и возникает в другом суставе. Она усиливается во время движения.

Через несколько недель болезненность утихает, а суставы возвращают свою подвижность и форму. В некоторых случаях после перенесенного заболевания могут наблюдаться длительное время умеренные ноющие боли в суставах. Они усиливаются при перемене погоды. Прогрессирующий ревмополиартрит опасен развитием ревмокардита.

Такая форма ревматизма возникает преимущественно у девочек. В результате осложнения ангины поражается нервная система ребенка. Он становится раздражительным и несобранным. У него ухудшается память и появляются дефекты разговорной речи. Больной малыш неправильно и невнятно выговаривает слова. У него меняется походка и возникают непроизвольные подергивания тела, конечностей и лица. Родители иногда ошибочно принимают симптомы заболевания за кривляния ребенка. Из-за нарушения координации он с трудом удерживает мелкие предметы в руках и постоянно ударяется о мебель. Почерк школьника становится неразборчивым. Могут возникать трудности с глотанием и справлением физиологических нужд.

Психическая неустойчивость проявляется в виде беспричинного плача или безудержной радости. Прогрессирование заболевания может вызвать паралич.

Ревмохорея иногда протекает с рецидивами, но к 16-17 годам она полностью утихает. Заболевание может вызывать незначительные поражения сердечной мышцы.

Кожная форма патологии чаще всего диагностируется у детей от 5 до 15 лет. Ее вызывает острый тонзиллит и другие заболевания, возбудителем которых является стрептококковая бактерия. Через 2 недели после перенесенного инфекционного недуга появляются первые подкожные узлы. Они локализуются на голенях, предплечьях, локтях, затылке, а также в области суставов, в которых развивается воспалительный процесс. Подкожные узлы представляют собой полусферические образования, напоминающие бородавки бордово-лилового цвета. Они располагаются группами по 6-8 штук. Подкожные узлы не вызывают неприятных ощущений и не беспокоят ребенка. Через небольшой период времени кожные дефекты исчезают, а затем появляются повторно.

Кожная форма ревматизма может проявиться в виде кольцевидной эритемы. На коже возникают округлые или овальные пятна. Их диаметр варьируется от нескольких мм до нескольких см. У колец четко очерчен наружный контур и размыта внутренняя граница. Они имеют розовую окраску, которая становится интенсивнее по мере приближения к внешнему краю. Пятна появляются в виде небольших розовых точек, которые постепенно разрастаются и пересекаются, образуя причудливый рисунок. Чаще всего сыпь появляется на груди, спине, плечах, животе и ногах. Крайне редко кожные дефекты возникают на лице. Эритема не вызывает неприятных ощущений и не доставляет беспокойства малышу.

Ревматический плеврит развивается через 2 недели после ангины. Заболевание возникает, когда воспалительный процесс проникает в плевральные листки. Плеврит сопровождается другими симптомами ревматизма. Он никогда не бывает первым и единственным признаком заболевания. Чаще диагностируется двусторонний ревмоплеврит.

В плевральной полости скапливается стерильный серозно-фибринозный экссудат. Ребенок жалуется на одышку и боли в грудной клетке, усиливающиеся во время вдоха. У него поднимается температура тела и появляется кашель, который не дает облегчения.

В некоторых случаях при ревматизме поражается печень (ревматический гепатит). Он длится от 4 месяцев до 2 лет и сопровождается медленным увеличением печени.

Острый постстрептококковый гломерулонефрит развивается через 10-12 дней после перенесенной ангины, преимущественно у детей 2-6 лет. При этом мальчики болеют чаще девочек.

У малыша появляется кровь в моче (гематурия) и отеки. Недуг сопровождается повышением артериального давления. Ребенок жалуется на жажду, при этом происходит уменьшение количества мочи. Малыш становится бледным, быстро утомляется, чувствует слабость. По мере прогрессирования патологии появляются головные боли. Возникает одышка, учащенное сердцебиение и тошнота. Некоторые дети страдают от болей в спине в области почек. Боли имеют ноющий и симметричный характер. Они вызваны растяжением капсулы почек, возникающим в результате отека почечной паренхимы.

Небольшое количество крови в моче может наблюдаться многие месяцы после обострения заболевания. Тяжелые формы недуга могут вызвать почечную эклампсию. Патологическое состояние возникает вследствие спазма артериол головного мозга и его отека. Последствия острого постстрептококкового гломерулонефрита могут выражаться в острой сердечной или почечной недостаточности. Иногда недуг осложняется отеком легких.

Воспалительный отек гортани развивается под действием токсинов, вырабатываемых стрептококковыми бактериями. Он является одним из самых опасных осложнений ангины. Патологический процесс возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани на язычной поверхности надгортанника через несколько дней после обнаружения ангины.

Воспалительный процесс распространяется на весь подслизистый слой преддверия гортани в течение нескольких часов или дней. Состояние ребенка быстро ухудшается. Его температура превышает 39ºС. Больной ребенок жалуется на наличие инородного тела в горле и боль при глотании. Сухой приступообразный кашель усиливает неприятные ощущения и вызывает распространение инфекции на здоровые части гортани. Боль в горле может отдавать в ухо.

При сильном отеке меняется тембр голоса или он полностью исчезает (афония). Появляются признаки критического сужения гортани (учащается пульс, кожа лица синеет, появляется одышка). Оно вызывает у детей удушение. В таких случаях срочно проводят трахеотомию (рассечение трахеи и введение в нее трубки для дыхания).

Неадекватная терапия ангины может стать причиной развития паратонзиллярного абсцесса. Абсцесс развивается в околоминдалиновой клетчатке, когда больной ребенок начинает выздоравливать после ангины. Его состояние снова начинает ухудшаться. У него резко повышается температура тела до 39ºС и выше, появляются сильные головные боли, беспокоит горло, увеличиваются лимфоузлы и возникает гнилостный запах изо рта. Может развиться тризм. Так называют тонический спазм жевательной мускулатуры, приводящий к ограничению движений в височно-нижнечелюстном суставе. Могут возникнуть боли в области уха. Абсцесс чаще всего развивается с одной стороны. При своевременно начатом лечении воспалительный процесс затухает. При отсутствии адекватной терапии в горле формируется нарыв. Его вскрывают хирургическим методом. Нередко абсцесс возникает повторно.

У маленьких детей от 5 до 7 лет после ангины может возникнуть заглоточный (ретрофарингеальный) абсцесс. Он возникает в результате нагноения лимфатических узлов и клетчатки в области заглоточного пространства. Ребенок жалуется на резкую боль при глотании, при этом пища может попадать в нос. При распространении патологического процесса на область носоглотки нарушается носовое дыхание. Если поражаются нижние отделы глотки, у малыша появляется инспираторная одышка (затруднения при вдохе), сопровождающаяся хрипением. Его температура тела повышается до 40ºС. Чтобы облегчить свое состояние, больной малыш держит голову слегка запрокинутой и отклоненной в больную сторону.

Если абсцесс самовольно вскроется, попавший в гортань гной может вызвать удушье ребенка. Гнойные массы могут спуститься в грудную полость и спровоцировать воспаление трахеи или медиастинит (воспаление средостения).

Инфекция, ставшая причиной развития ангины, нередко проникает у детей в полость среднего уха. Последствие болезни весьма неприятно. Когда гной скапливается в полости, у ребенка возникает резкая нестерпимая боль в слуховом проходе. Она может отдавать в темя или висок. Одновременно появляется заложенность и шум в ухе. Скопившийся гной оказывает давление на барабанную перепонку. У ребенка повышается температура тела до 40ºС градусов и ухудшается общее состояние. Если происходит прободение барабанной перепонки, гной вытекает и ребенок ощущает резкое облегчение. У грудных младенцев барабанная перепонка плотная. Поэтому ее приходится иногда вскрывать хирургическим методом, чтобы гной не проник во внутреннее ухо. В таком случае развивается лабиринтит.

У старших детей инфекция иногда проникает в носовые пазухи. В таких случаях развивается синусит или гайморит.

Употребление антибиотиков при ангине у взрослых (в таблетках) Эффективное лечение гнойной ангины у ребенка Что такое ангина и насколько она опасна Симптомы и лечение паратонзиллярного абсцесса

Источники: />

Ангина является опасным заболеванием, влекущим за собой воспаление небных миндалин, которые покрываются гнойным налетом. Дети чаще подвергаются этому болеванию, чем взрослые. В пубертатном периоде, организм наиболее уязвим к различного рода инфекциям, вирусам. Осложнения после ангины у детей провоцируются распространением возбудителя. Среди последствий отмечают абсцессы, сепсис, в редких случаях – летальный исход. Чтобы не допустить развития подобных явлений, нужно следовать правилам, указанным ниже в статье.

Распространенным осложнением ангины считается паратонзиллит, который может быть результатом вирусной либо бактериальной инфекцией. В большинстве случаев, возбудителем выступает гемолитический стрептококк. Малыши до 3 лет заболевают ангиной по причине вирусов, а дети старше 5 лет – по причине инфекции. Чаще всего болеют тонзиллитом младенцы от 5 до 10 лет.

  1. Проникновение инфекции в миндалины.
  2. Результат хирургических вмешательств на носоглотке.
  3. При рецидиве хронического течения тонзиллита.
  4. Кариозные зубы.
  5. Аномалия конституции гортани, ослабление иммунитета.

В лакунах миндалин находится богатая непатогенная флора, на которой задерживаются микробы, возбуждающие заболевание.

Осложнения ангины у детей встречаются из-за не долеченной болезни, когда очаг воспаления не погашен, микробы переходят на рядом находящиеся органы.

Переохлаждения, стресс в период течения заболевания также провоцируют «побочные явления» после патологии. Ангина у детей осложнения порой необратимые процессы в организме. Чем раньше будут выявлены неполадки после болезни, тем выше шанс полностью избавиться от них. Чтобы своевременно узнать об осложнениях, врачи рекомендуют сдать анализы после ангины у детей.

Тонзиллит бывает разных типов. Чтобы диагностировать болезнь, необходимо осмотреть ротоглотку. На ней должны виднеться маленькие пузырьки, миндалины будут иметь красноватый оттенок. Помимо этого, больной начнет ощущать боли в горле, особенно, при глотании. Пациент обычно жалуется на боли в голове, чувство «разбитости».

Типичные признаки ангины:

  • высокая температура (39-40 градусов);
  • миндалины воспалены, увеличены, на них заметен налет;
  • общая интоксикация организма, (появляется слабость, головная боль, отсутствует аппетит);
  • подчелюстные лимфоузлы увеличены;
  • в некоторых случаях, появляется рвота.

Когда болезнь провоцируется стрептококком (гнойная либо лакунарная этиология), миндалины покрываются налетом, пузырьками, краснеют. Такая форма болезни опасна, ее нужно срочно лечить.

Если миндалины стали красного цвета, покрылись толстым налетом грязно-желтого, зеленого цвета – следует немедленно обращаться к врачу. Скорее всего, у больного развился инфекционный мононуклеоз либо дифтерия. Необходимо лечить данную патологию только в условиях медицинского учреждения.

Сколько будет длиться повышенная температура, зависит от лечения. Если не предпринимать никаких лечебных мер, возможны при ангине у детей «побочные явления болезни».

Осложнения ангина у детей бывают общими и локальными. Первая группа чревата проблемами с почками, сердцем, суставами, является самой опасной. Последствия локального характера обуславливаются местными переменами после паратонзиллита. Они не влекут за собой непоправимых сбоев в организме человека, но требуют своевременного устранения.

  1. Пагубное влияние на сердце. Самым частым последствием после ангины выступает ревматическое поражение мышцы сердца. Процесс опасен инвалидизацией пациента, также могут возникнуть пороки органа, возникает тромбоэмболия, перикардит.
  2. Болезни суставов — артрит, нередко часто встречается в качестве негативного последствия после тонзиллита. Больной замечает припухлость соединений, они увеличиваются в размерах, наблюдаются болевые спазмы при пальпации. Обычно страдают суставы нижних конечностей (коленки, голень). Встречается в случае, если человек переносит болезнь на ногах. Иногда поражаются кисти, локти. В редких случаях возникает аппендицит, сепсис.
  3. Отечность гортани. На начальной стадии, больной ощущает изменение голоса, появляется кашель. Отечность нарастает, дыхание затрудняется. Кожа приобретает синеватый оттенок. Это явление способно вызвать летальный исход.
  4. Тонзиллит флегмозной этиологии нередко приводит к кровотечениям из миндалин. Процесс требует оказания неотложной помощи.

После болезни горла у малышей сбои в организме случаются чаще, чем у взрослых людей. Подростки более подвержены «побочным эффектам» после ангины, но при своевременной врачебной помощи, их можно избежать. Признаки у детей (симптомы осложнения после ангины) необходимо знать каждому родителю, чтобы своевременно обратиться к доктору.

Чтобы вовремя начать борьбу с последствиями тонзиллита, нужно знать их клиническую картину. Каждое осложнение имеет свою симптоматику, которая поможет выявить недуг на ранней стадии.

  1. Ревматизм имеет такую клиническую картину:
  • общее состояние здоровья ухудшается;
  • болезненность суставов;
  • появляется гипертермия;
  • ощущаются боли в сердце;
  • учащенное сердцебиение;
  • пациент быстро слабеет.
  1. Перикардит бывает сухим либо гнойным. Признаки данного процесса у взрослых проявляется таким образом:
  • ощутимые боли в сердце, усиливаются при движении, глубоком вдохе и покашливаниях;
  • появляется гипертермия;
  • озноб;
  • спазмы отдают в правый бок.
  1. Пиелонефрит проявляется такими симптомами:
  • повышение температуры тела;
  • болевые спазмы в пояснице.
  1. При отеке гортани характерны такие признаки:
  • гипертермия;
  • сильные боли, ощущаются в виде «прострелов»;
  • общая слабость в теле;
  • полная глухота.

После перенесенного тонзиллита, больному определенное время следует наблюдаться у доктора. Следует регулярно сдавать кровь на лабораторное исследование. С помощью анализа есть возможность выявить работоспособность всех органов. Осложнение ангины у детей требует постоянного контроля и длительного лечения. Зачастую, устранения занимает примерно месяц. Не помешают народные снадобья, в качестве вспомогательной меры. Важно не допустить тяжелых осложнений, чтобы не пострадал ребенок. Последствия ангины у детей могут быть плачевными – возможен летальный исход.

Последствия тонзиллита губительны для здоровья в любых проявлениях, особенно, для малышей. Восстановление после ангины у детей занимает длительный период времени, в зависимости от степени тяжести осложнения и общего состояния организма человека.

Какими бывают последствия недолеченной ангины, возбудителями которой выступают стрептококки.

  1. Скарлатина. Провоцируется тем же стрептококком, что и тонзиллит. Патология чаще возникает у детей 4-8 лет, у которых нет антител к такому возбудителю.
  2. Лихорадка ревматического характера. Проявляется в среднем спустя 2-3 недели после начала развития тонзиллита. Благодаря антибиотикам пенициллинового ряда практически не встречается.
  3. Септический артрит. При таком осложнении, в суставах обнаруживаются бактерии. Благодаря современным антибиотикам, также встречается редко.
  4. Острый гломерулонефрит. Такое осложнение затрагивает почки. Развивается патология не часто, спустя 1-2 недели после перенесения ангины.

Последствия вполне реально ликвидировать, если своевременно начать с ними бороться. Организм восстанавливается после осложнений в течение полугода. Необходим прием витаминов, ведение здорового образа жизни.

Тонзиллит гнойной этиологии встречается часто, такое течение опасно рядом последствий. Они возникают по причине проникновения гноя в окружающие миндалину ткани.

  1. Паратонзиллярный нарост. Последствие случается, когда гной попадает в клетчатку, которая располагается рядом с миндалиной на шее. Болевые ощущения со временем усиливаются, отекает шея, становится проблематично двигать головой. Необходимо хирургическое вмешательство, с помощью которого высасывается гной.
  2. Медиастинит. Осложнение встречается редко, когда гной попадает в отделы шеи, опускается вниз до средостения. Последствие требует оперативного лечения.

В случае сильного отека миндалин, органы способны перекрывать вход в гортань, дыхание затруднится, особенно у  малышей во сне. Наиболее опасно данное последствие в течении хроническом. Осложнения тонзиллита у детей представляют серьезную опасность здоровью младенца либо подростка, органы могут не вернуться в свое привычное состояние.

Избежать неприятных последствий после тонзиллита — можно, но для этого нужно соблюдать некоторые правила. Они направлены на ускорение процесса выздоровления, укрепления иммунитета больного после перенесенной болезни.

Рекомендации перед употреблением антибактериальных препаратов.

  1. Перед тем, как принимать антибиотик, следует сдать анализы на микролфору.
  2. Принимать лекарства согласно с назначениями врача.
  3. Использовать антибиотики не дольше 10 дней.
  4. Употреблять антибактериальные средства через час после еды либо за сколько же времени до приема пищи, запивая водой.
  5. Одновременно с антибиотиками, принимать прибиотики для поддержания микрофлоры кишечника.

Какие мероприятия полезны для избегания осложнений после ангины:

  • антибиотики пить 5-10 дней;
  • полоскать горло целебными растворами;
  • обильное питье;
  • умеренные занятия спортом.

После перенесенной ангины, больной должен соблюдать профилактические меры в течение полугода, пока организм не восстановится. Стоит исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, хотя бы на время реабилитационного периода.


Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *