Какие антибиотики при ларингите?

Оглавление [Показать]

Ларингит – это ЛОР-заболевание, которое характеризуется поражением слизистой гортани. Провоцируют развитие ларингита различные причины. У взрослых это заболевание не встречается самостоятельно, а возникает как осложнение респираторной инфекции.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок


Под ларингитом принято понимать воспаление гортани. Воспалительный процесс в этой области начинается на фоне простудных заболеваний, после скарлатины, кори или коклюша.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

  • Переохлаждение
  • Запыленный и сухой воздух
  • Курение
  • Сильное напряжение гортани
  • Вирусные инфекции
  • Аллергическая реакция
  • Бронхит
  • Пневмония

Ларингит может возникнуть на фоне физического или химического повреждения гортани, при проблемах носового дыхания. Указанные факторы приводят к отеку и воспалению гортани. У человека возникают проблемы с голосом – он меняется или вовсе отсутствует. Ларингит чаще всего наблюдается у людей с профессией артиста, учителя, преподавателя, где постоянно перенапрягается голос.

Признаки ларингита очень схожи с другими заболеваниями дыхательных путей: сухость во рту, сухой кашель, першение в горле и др.

Голос у больного становится сиплым и хриплым, слизистая гортани становится отечной и покрасневшей. На начальном этапе может наблюдаться сухой, лающий кашель. В дальнейшем он становится влажным с отделением мокроты. Прогрессирование заболеваний происходит быстро и продолжается обычно около 2 недель.


Ларингит может протекать в острой и хронической форме:

  1. Острая форма ларингита встречается после гриппа и является его осложнением.
  2. Хронический ларингит появляется несколько раз в течение некоторого времени. В период обострения симптоматика ларингита усиливается.

Важно! Запущенный острый ларингит может перейти в хроническую форму

При отсутствии адекватного лечения на фоне ларингита могут возникнуть некоторые осложнения. Чаще всего у больного развиваются следующие патологии:

  1. Хронический бронхит
  2. Хронический тонзиллит
  3. Отек гортани
  4. Ложный круп

Кроме того, может наблюдаться необратимое поражение голосовых связок, асфиксия, онкологические процессы. Риск развития указанных осложнений довольно велик при высокой тяжести ларингита, о котором свидетельствуют соответствующие симптомы: посинение области вокруг рта и носа, высокая температура, бледность кожи, затрудненное дыхание.

Ларингит опасен развитием флегмоны шеи, пневмонии, абсцесса гортани. При указанных признаках следует обязательно обратиться к врачу, чтобы избежать дальнейших осложнений.


Правильный антибиотик может назначить врач после обследования!

При острой форме ларингита активно применяют антибиотики. Антибактериальное лечение следует дополнить полосканиями, ингаляциями, применением отхаркивающих средств.

Антибиотики обычно назначают при тяжелом течении ларингита с риском осложнений, когда состояние не улучшается в течение нескольких дней. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач.

Принимать антибиотики при ларингите следует только после определения причины появления заболевания. Следует помнить, что антибиотики не назначают при аллергическом ларингите, ожоге горла желудочным содержимым, грибковом ларингите. А также если появление заболевания связано с профессиональной деятельностью. Для успешного лечения следует сдать мазок из гортани. Только таким образом можно поставить точный диагноз и определить причину патологии.

При использовании антибиотиков действующее вещество проникает во все ткани организма, в результате чего достигается быстрый терапевтический эффект.

Антибиотики оказывают бактериостатическое действие на разные группы болезнетворных микроорганизмов, т.е. препятствуют дальнейшему размножению бактерий. Неспособные к дальнейшему росту и размножению они уничтожаются иммунной системой.

Каждый антибиотик имеет свой состав и свои свойства!

Для лечения ларингитов применяют антибиотики следующих групп:


  • Пенициллины
  • Макролиды
  • Тетрациклины
  • Фторхинолы
  • Цефалоспорины

Из пенициллинового ряда чаще всего назначают Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др. При непереносимости таких видов антибиотиков назначают макролиды: Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Сумамед. Эти препараты эффективно борются с возбудителями бактериальной природы.

Для устранения бактериального ларингита могут использоваться цефалоспорины: Цефотаксим, Зинацеф, Цефиксим, Цефазолин и др. Фторхинолы и тетрациклины назначают крайне редко. Антибиотики характеризуются широким спектром действия и успешно применяются для лечения ларингита.

Препараты антибактериального действия назначают с учетом вида бактерий, которые являются возбудителями данного заболевания.

Из антибиотиков местного действия широко применяется Биопарокс. Выпускается в виде аэрозоля и оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, воздействуя на различные болезнетворные микроорганизмы.

Если несвоевременно вылечить острую форму ларингита, то она перейдет в хроническую форму, которая лечится антибактериальными средствами и аэрозольными препаратами. При рецидивирующей форме лечение дополняется интерфероном в свечах.

Правильное применение антибиотиков – эффективное и быстрое лечение!

Для успешного лечения следует правильно принимать антибиотики. Обычно их назначают 2-3 раза в сутки курсом в течение 7-10 дней. Необходимо принимать через равные промежутки времени, чтобы концентрация препарата в крови постоянно поддерживалась. Если антибиотики назначают 3 раза в сутки, то принимать препарат следует через каждые 8 часов. Если прием 2 раза в день, то следует выдерживать 12 часовой интервал между приемами.

Курс антибактериальной терапии следует строго соблюдать. При улучшении состоянии нельзя прерывать курс лечения. Если в течение 72 часов у больного не наблюдается улучшение, то возможно придется сменить антибиотик.

Самостоятельно корректировать дозировку препарата запрещается.

Если употреблять препарат в малых дозах, то существенно повышается риск развития устойчивости бактерий к антибиотику. Самостоятельное увеличение дозы может привести к передозировке и побочным эффектам. 


Перед применением следует обязательно прочитать инструкцию. Принимать антибактериальные препараты следует после еды, чтобы избежать развития дисбактериоза. Любое лекарственное средство, в том числе и антибиотики, следует запивать водой.

Больше информации от ларингите можно узнать из видео:

На период лечения антибактериальными препаратами рекомендуется принимать пробиотики – препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. К ним относят: Линекс, Бифиформ, Лактофильтрум и др. Антибиотики убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Кроме пробиотиков следует употреблять кисломолочные продукты.

Следует помнить, что на время лечения нельзя употреблять алкогольные напитки. Кроме того, следует соблюдать определенную диету, которая предполагает употребление легкоусвояемых белков. Не рекомендуется употребление жареных, острых и копченых блюд.

Ларингит легче предотвратить, чем лечить!

Во избежание развития ларингита, следует своевременно лечить воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Также необходимо проводить санацию инфекционных очагов и выполнять мероприятия по укреплению иммунной системы. Для этого можно выполнять закаливания, обтирания холодной водой, обливания и т.д.

Профилактические мероприятия:

  1. Необходимо закаливать организм, заниматься спортом, бороться с вредными привычками.
  2. Кроме того, нужно правильно питаться, проходить курс витаминотерапии и вести здоровый образ жизни.
  3. Также рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться.
  4. Для поддержания иммунной системы необходимо больше гулять на свежем воздухе, ходить пешком.
  5. После улицы обязательно мыть руки с мылом.
  6. В период эпидемии гриппа и ОРВИ нежелательно выходить в общественные места или использовать защитную маску.
  7. При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов следует выполнять все рекомендации врача и не пренебрегать домашними методами лечения.

Соблюдая эти меры профилактики можно избежать развития многих заболеваний, в том числе и ларингита.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Ларингит — воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. Проявлениями могут быть отёк зева, сухость, боль в горле, затруднённое дыхание, сухой, «лающий» кашель, осиплость или потеря голоса.

Различают следующие виды этого заболевания:

  • Острый ларингит: на ранних стадиях поддаётся лечению без антибиотиков, длится 7-10 дней, сопровождает инфекционное заболевание или возникает в результате переохлаждения, перенапряжения голосовых связок.
  • Хроническая форма может развиваться из-за постоянного воздействия вредных факторов: курение, алкоголь, загрязненный воздух.
  • Ложный круп (ларингоспазм)- сужение голосовой щели, сопровождается «лающим кашлем», затруднением дыхания. Крайне опасен для детей до 3 лет, при возникновении этого состояния необходимо вызвать скорую помощь.

Антибиотики назначает только лечащий врач. Он выносит решение о необходимости антибактериальной терапии в зависимости от стадии болезни, причины её появления, индивидуальных особенностей организма пациента. Зачастую эта болезнь возникает на фоне ОРЗ и ОРВИ. В таком случае параллельно с лечением первичного заболевания рекомендуется симптоматическое лечение: полоскания, орошение зева антисептическими средствами, препараты местного действия, щадящая диета (исключается холодная и горячая, острая, кислая, твердая пища), теплое щелочное питьё, ингаляции.

Если состояние больного не улучшается в течение 3-5 дней, обычно показано лечение ларингита антибиотиками. Возможны разные причины такого положения:

  • Основное заболевание вызвано возбудителями бактериальных инфекций. В такой ситуации не наблюдается облегчения симптомов в процессе применения противовирусных средств. Определить причину болезни и решить вопрос о назначении противомикробных средств помогут лабораторные исследования. В большинстве случаев терапевт по результатам общего анализа крови определяет, нужны ли антибиотики в лечении ларингита. В случае тяжелого состояния больного и невозможности прийти в поликлинику для сдачи биоматериалов для анализа врач может прописать антибиотик, опираясь на клиническую картину.
  • На фоне вирусной инфекции развиваются бактериальные осложнения на слизистых оболочках. Подтвердить на сто процентов такое предположение и сообщить о чувствительности к определенным классам препаратов способен только протокол бак.посева из зева. Сама процедура не сложная: требуется сделать мазок из носа и с миндалин, но результатов анализа приходится ждать, в среднем, 2 недели. Если невозможно откладывать лечение, терапевтам приходится выбирать, какие антибиотики следует принимать при ларингите у взрослых пациентов со средней и тяжелой стадией болезни, ориентируясь только на симптомы.

При хроническом течении болезни также возможно лечение антибиотиками, но перед их употреблением необходимо исключить другие вероятные причины плохого самочувствия, среди которых:

  • рефлюксная гастропатия;
  • грибковая инфекция;
  • повышенная нагрузка на связки;
  • аллергия;
  • курение.

В составе антибактериальной терапии для лечения ларингитов применяются препараты следующих групп:

  • пенициллины: ампициллин, амоксициллин, амоксиклав и аугментин;
  • макролиды и азалиды: сумамед, азитромицин, хемомицин, кларитромицин;
  • цефалоспорины: цефтриаксон, цефотаксим, цефиксим, зинацеф, аксетин;
  • фторхинолы: офлоксацин, левофлаксин, моксифлоксацин.

Одна из групп бета-лактамных антибиотиков, продуцируемых плесенями рода Penicillium. Эффективны в отношении многих грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. При внутримышечном введении препараты пенициллинового ряда проникают во все ткани и жидкости организма, быстро достигая терапевтических концентраций в них.

Это значит, что пенициллины могут использоваться для лечения различных воспалительных процессов, вызванных теми бактериями, против которых они действенны, а именно:

  1. Природные пенициллины (бензилпенициллин и др.) преимущественно эффективны в борьбе с грамположительными бактериями и кокками (стрептококками, энтерококками) и некоторыми грамотрицательными. Не оказывают действия на стафилококки, туберкулез, грипп из-за неустойчивости к бета-лактамазам.
  2. Изоксазолилпенициллины используются для лечения заболеваний, спровоцированных стафилококковыми инфекциями. Наиболее популярным препаратом этой подгруппы является оксациллин.
  3. Пенициллины широкого действия — полусинтетические лекарственные средства, чаще всего используются для лечения ЛОР-инфекций, это обусловлено удобством их применения и способностью оказывать действие на различные группы возбудителей инфекций. В частности, аугментин и амоксиклав включают амоксициллин и клавулановую кислоту, которая предотвращает разрушение антибиотика, тем самым расширяя спектр его действия; ампиокс сочетает в себе ампициллин и оксациллин. Амоксицилллин и ампициллин имеют схожее действие.

II) Макролиды и азалиды: группы включают в себя порядка десяти различных антибиотиков, в числе которых азитромицин и кларитромицин. Все они обладают определенным структурным сходством с природным эритромицином. Важной особенностью этих лекарственных средств является их активность против грамположительных кокков и внутриклеточных возбудителей: кампилобактеры, микоплазмы, хламидии, легионеллы. Применяются при инфекциях верхних дыхательных путей, дифтерии, скарлатине, для профилактики пневмонии. Обладают небольшой токсичностью, поэтому эти антибиотики при ларингите назначаются довольно часто.

III) Цефалоспорины – родственный пенициллинам класс антибиотиков, в сравнении с которыми обладают большей резистентностью к бета-лактамазам. Имеют высокую антибактериальную активность и широкий диапазон действия.

IV) Фторхинолы также имеют широкий спектр действия, эффективны против грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий, многих микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам (например, клебсиеллы). В списке показаний к применению препаратов данного класса числится хронический ларингит.

1. Аугментин (амоксициллин + клавулановая кислота) продается в трех лекарственных формах:

  • покрытые пленочной оболочкой таблетки 250 + 125 мг, 500 + 125 мг, 875 + 125 мг;
  • порошок для приготовления суспензии 125, 200 и 400 мг;
  • инъекционная форма 500, 1000, 2000 мг.

Являет собой комбинированный препарат пенициллина широкого действия, подходит взрослым и детям от 3 месяцев, разрешен во время естественного вскармливания. Характеризуется низкой токсичностью. Основные противопоказания – аллергия на пенициллины и почечная недостаточность.

2. Амоксиклав  — аналог аугментина. Формы:

  • таблеток, покрытых пленочной оболочкой (250, 500 и 875 мг);
  • порошка для приготовления суспензии (125, 250 и 400 мг);
  • если нужны внутривенные уколы — порошка для приготовления раствора (500 и 1000 мг);
  • таблетки диспергируемые (625, 1000 мг).

В последней форме не показан детям младше 12 лет. При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта и беременности применяется с осторожностью.

3. Сумамед (азитромицин) – антибиотик группы макролидов, обладает бактериостатическим действием. Борется с определенными штаммами стафилококков, стрептококков, микоплазмами, хламидиями и другими бактериями и внутриклеточными микроорганизмами. Возможна приобретённая устойчивость микробов к препарату.
Выпускается в разных лекарственных формах:

  • порошок с ароматом клубники для разведения суспензии 100 мг;
  • таблетки в двух дозировках: 125 и 500 мг;
  • капсулы по 250 мг;
  • для уколов — лиофилизат для приготовления раствора 500 мг.

Порошок разрешен к применению с 6 месяцев, таблетки по 125 мг – с 3-х лет, капсулы – с 12-ти. Не рекомендован кормящим. Нельзя принимать в одно время с эрготамином и дигидроэргатомином.

Важно помнить, что антибиотики – достаточно токсичные вещества, имеющие ряд противопоказаний и побочных явлений. Педиатр, оценив клиническую картину, анамнез, индивидуальные особенности пациента, должен решить, можно ли вылечить ларингит у вашего ребенка без антибиотиков.

Обычно АБП не спешат назначать только что заболевшему ребенку, исключение – острый ларингит с потерей или охриплостью голоса у пациента, не достигшего возраста 3 лет. Такая мера предосторожности связана с ещё не окрепшей дыхательной системой малышей и опасностью возникновения у них ложного крупа – состояния, при котором голосовая щель сужается, дыхание затрудняется, появляется свист на вдохе.

Если ларингоспазм все-таки наступил, необходимо вызвать скорую помощь, обеспечить прохладный, влажный воздух в комнате, успокоить ребёнка, при наличии небулайзера можно провести ингаляцию с венталином или беродуалом.

В остальных случаях (кроме запущенных – тогда антибиотик прописывается по усмотрению врача), для назначения корректного лечения требуется провести лабораторные исследования: общий клинический анализ крови и бактериальный посев из зева. Последний включает в себя определение чувствительности к различным препаратам. Опираясь на полученные данные, педиатр определяет, какой антибиотик лучше подходит при ларингите у детей в данном случае.

Антибиотики при ларингите у ребенка назначает педиатр, если:

  • результаты анализов сообщают о присутствии бактериальной инфекции;
    У ребенка младше 3-х лет отмечен сухой кашель и охриплость (из-за опасности возникновения ларингоспазма);
  • длительная терапия не дает положительной динамики.
  • в исключительных ситуациях (наличие частых ларингитов с тяжелым течением в анамнезе, невозможность соблюдать щадящий режим и пр.) врач имеет право рекомендовать антибиотик для быстрого лечения ларингита у взрослых в начале болезни.

Ни в коем случае нельзя игнорировать назначения специалиста, так как правильно подобранные и оправданно назначенные противомикробные вещества помогут остановить воспалительный процесс и избежать осложнений.

Далеко не все антибиотики можно давать детям. Среди разрешенных наиболее распространены сумамед (разрешён к применению с 6 месяцев); клацид – кларитромицин в форме сиропа, показан детям старше 3-х лет, аугментин суспензия – для детей от 3 месяцев. Антибиотики-цефалоспорины обычно вводят детям внутримышечно или в/в.

Антибиотики не рекомендованы на протяжении всей беременности, однако могут назначаться при тяжелой стадии болезни. Перед этим врач должен соотнести предполагаемый вред от лекарства для плода и риск для пациентки в случае отказа от приема препарата.

Кормящим мамам придется прекратить грудное вскармливание на период приема и действия лекарства (до полного его вывода из организма). Некоторые антибактериальные средства допускаются к применению во время кормления (аугментин). Если малыша не перевели временно на смеси, нужно следить за тем, чтобы у грудничка не появилась молочница, давать пробиотики и маме, и малышу.

Как было сказано выше, основные способы лечения заболевания:

  • Полоскания содой, отварами трав (ромашка, календула). Настойки применять не рекомендуется, так как спирт сушит слизистую.
  • Ингаляции хлоридом натрия. Только при помощи небулайзера. Дышать над паром нельзя!
  • Обработка горла местными антисептиками.
  • Диета. Легкое дробное питание. Обильное теплое (не горячее!) питье. Смягчит горло теплое молоко с 1 чайной ложкой меда, таким же количеством сливочного масла и пищевой содой на кончике ножа.
  • Если пропал голос, полоскать горло настоем из семян льна (заваривают 1 ч.л. на 1 стакан кипятка).

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться на прием онлайн

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

  • Бактерии
  • Грибки
  • Вирусы
  • Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

  • Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
  • Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
  • Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
  • Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
  • Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
  • При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

«Амоксиклав»

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Таблетки,

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

«Аугментин»

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

«Флемоклав Солютаб»

Ларингит,ларинготрахеит

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Таблетки

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

«Аксетин»

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

«Цефтриаксон»

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

«Цефиксим»

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

«Азитромицин»

Ларингит, ларинготрахеит

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Таблетки, капсулы

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Ларинготрахеит, ларингит

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Таблетки, капсулы

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

  • «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
  • «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
  • «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

Нужны ли антибиотики при ларингите?

Фармакология не стоит на месте, предлагая все новые и новые лекарственные средства, обладающие более высокими терапевтическими характеристиками. Инновационные препараты антибактериальной направленности с легкостью справляются с теми задачами, которые еще до недавнего времени решались только с помощью антибиотиков. Поэтому возникает законный вопрос, нужны ли антибиотики при ларингите? Тем более что не только патогенная микрофлора способна стать причиной прогрессирующего ларингита.

Если всплыла дилемма о необходимости назначения лекарственных средств, первично нужно определиться с первоисточником проблемы, ведь применение антибиотиков, в некоторых случаях, не приведет ни к какому положительному прогрессу.

Каковы же первоисточники, провоцирующие данное заболевание, не лечат антибиотиками:

  • Патология, спровоцированная аллергией (аллергический ларингит).
  • Профессиональная предрасположенность:
    • Книжная пыль библиотек.
    • Повышенная нагрузка на связки у певца, учителя.
  • Ожог желудочным соком, вследствие периодических отрыжек (проблемы с желудочно-кишечным трактом).
  • Аутоиммунные причины заболевания, снижение защитных сил организма. То есть ларингит, как результат нарушения механизмов иммунной защиты.
  • Патология, вызванная грибковой инфекцией. Преимущественно страдают люди с присутствующим в анамнезе иммунодефицитом или прошедшие длительный курс антибактериальной терапии.

Исходя из вышесказанного, вывод один – назначать или нет антибиотики при ларингите, должен только специалист. Только квалифицированный врач, на основании осмотра и полученных результатов обследования, может правильно поставить диагноз и найти причину патологии.

Чтобы правильно подобрать терапию и расписать график и дозировку приема препарата, необходимо первично исследовать мазок (материал исследования – слизь из гортани). Это даст возможность определиться с возбудителем и проверить уровень его чувствительности на тот или другой антибиотик.

Без данного теста, в процессе лечения можно не добиться желаемого результата, а получить даже осложнения, проходя курс лечения, казалось бы, дорогим и сильным антибиотиком, тогда как более дешевый показывает прекрасный результат. И тут ситуация не в том, что первый препарат хуже второго. Причина различных результатов в возбудителе и его чувствительности к тому или иному действующему веществу, составляющему основу препарата. Поэтому результаты целенаправленного обследования – это залог адекватного лечения и быстрого положительного результата.

Если уж причина заболевания установлена и лечение ларингита антибиотиками неизбежно, необходимо следовать некоторым рекомендациям при назначении этой группы препаратов:

  • Взять мазок из горла и провести исследование на установление провокатора заболевания. Установить его чувствительность к той или иной группе препаратов. Проводится антибиотикограмма.
  • Если конкретный антибиотик принимался на протяжении трех суток, а положительной динамики не наблюдается (держится повышенная температура и общее состояние больного не становится лучше, наблюдается и другая симптоматика), доктор, быстрее всего, заменит препарат на другое лекарство, аналогичного действия, но с другим активным веществом в составе. Вполне возможно придется пересмотреть и саму причину провокации заболевания.
  • После продолжительной терапии антибиотиками, приблизительно по истечению семи – десяти дней приема, необходимо в обязательном порядке пропить противогрибковые лекарственные средства. Такой подход к лечению дает возможность избежать многие грибковые заболевания, в том числе и ларингит данного генезиса.

Преимущественно, при диагностировании данного заболевания и констатации возбудителя, пациенту назначают антибиотик широкой области воздействия, которые принадлежат b-лактамной группе. В нее входят препараты, направленно относящиеся к пенициллинам, макролидам, цефалоспоринам или линкозамидам. Лекарственные средства данной группы обладают противобактерицидными характеристиками, механизм действия которых сводится к купированию образования клеточной стенки бактерий (клеточного синтеза паразита), напрямую воздействуя на рибосому микроорганизма. Лекарство данной группы отличается высокой терапевтической эффективностью.

Стандартная схема приема лекарства:

  • Терапию проводят на протяжении недели.
  • Медикаментозное средство применяют один – два раза в течение дня.
  • Количество одноразово вводимого препарата назначается сугубо индивидуально.

Современная фармакология разработала и выпускает препараты в удобной форме и концентрации. Инновационные препараты, например, такие как экстенциллин и ретарпен способны поддерживать клиническую эффективность до трех – четырех недель, но для этого совершенно нет необходимости принимать данные лекарства часто.

Экстенциллин вводят в организм пациента только внутримышечно (внутривенные инъекции категорически недопустимы). Если по назначению доктора необходимо делать два укола на протяжении дня, инъекции разносятся в две разные ягодицы. Для детей младше 12 лет дозировка препарата составляет по 0,6 млн. ЕД. Лекарство вводится каждый день или один раз в трое суток. График приема расписывается в зависимости от тяжести заболевания. Лечащий врач может принять решение о вводе и 1,2 млн. ЕД, но с промежутком в две – четыре недели.

Доза взрослого больного в два раза выше и составляет по 1,2 млн. ЕД, один – два раза в сутки. Лекарство колется раз в неделю.

Не рекомендуется назначать экстенциллин при повышенной чувствительности организма больного к его составляющим, а так же если в анамнезе пациента присутствует бронхиальная астма или сенная лихорадка.

Полусинтетические химические соединения цефалоспорины отлично рассредоточиваются по клеткам и прекрасно работают в тандеме с пенициллинами. Цефалоспорины имеют высокую проникающую способность, позволяющую без особого труда преодолевать гематоэнцефалический барьер. Лекарственные средства данной группы вводят с организм больного как внутримышечно, так и внутривенно, распределяя назначенную суточную дозировку на два приема. К цефалоспоринам можно отнести цефепим, цефоперазон, цефтриаксон, медоцеф, цефтазидим, цефотаксим.

Если пациент плохо переносит лекарства, относящиеся к ß-лактамной группе антибиотиков, то ему назначат препарат, принадлежащий макролидам. Данные лекарства являются продуктом выработки различного рода специальных бактерий или низших грибов, которые объединены одним названием актиномицеты. В итоге как результат получаем препараты противомикробной направленности с расширенным спектром воздействия.

Наиболее знакомое лекарственное средство из этой группы – это эритромицин.

Антибиотик эритромицин вводится перорально в виде таблеток или капсул. Для взрослого на один прием назначают дозировку в 0,25 г, при сложных случаях заболевания дозировка может быть поднята в два раза. Ввод лекарства проводят с интервалом в четыре – шесть часов, желательно за час – полтора до предполагаемого приема пищи. Максимальное разовое количество препарата – 0,5 г, суточная дозировка – 2г.

Для детей, которые еще не достигли 14 летнего возраста, суточная дозировка рассчитывается исходя из 20 – 40 мг на один килограмм веса малыша, разнесенного на четыре суточных приема.

Человеческий организм индивидуален и имеет различную чувствительность к различным веществам и химическим соединениям. Есть и такие, которые не переносят лекарства противомикробных групп b-лактамов и макролидов. Если наблюдается именно такой случай, пациенту назначаются лекарственные средства второго уровня, относящегося к линкозамидам (природным продуктам), или их наполовину синтетическим аналогам – клиндамицинам.

На линкозамиды прекрасно реагируют стрептококки и стафилококки. К этой группе относят: линкомицин, вагицин, далацин, далацин С, клиндамицин, клиндацин.

Линкомицин рекомендуется принимать за полчаса – час до приема пищи или спустя два часа после ее окончания. Капсулы или таблетки не делят, а глотают целыми совместно со значительным объемом воды.

Деткам возраста от шести до 14 лет, и чья масса тела превышает 25 кг, суточная дозировка назначается из расчета 30 мг на килограмм веса маленького пациента. Полученный результат разносят на несколько приемов, выдерживая одинаковый интервал. В случае тяжелой патологии, дозировку лекарственного средства можно поднять вдвое.

Стартовая доза взрослого пациента – по 0,5 г трижды на протяжении суток. Если диагностирована тяжелая степень патологии, то схема терапии немного меняется: по 0,5 г четыре раза в сутки с равными интервалами. Продолжительность лечения от одной недели до трех.

Если пациент страдает почечной недостаточностью, в обязательном порядке необходима количественная коррекция линкомицина.

Препарат противопоказан к назначению в случае повышенной чувствительности к компонентному составу лекарства, а так же при тяжелых нарушениях в работе печени и/или почек, деткам, не достигшим 6 лет.

Клиндамицин быстро и полно всасывается слизистой желудка, при этом прием лекарственного средства не зависит от времени питания. Разовая доза для взрослого пациента составляет 0,15 г, принимаемых каждые шесть часов, в случае тяжелой стадии заболевания, дозировка увеличивается до цифр от 0,3 до 0,45 г. Суточное количество клиндамицина для маленьких пациентов составляет от 8 до 25 мг рассчитанных на килограмм веса малыша, разделенных на три – четыре приема.

Не рекомендуется применять в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, новорожденным до месяца. С особой осторожностью вводится в период беременности и кормления малыша грудным молоком, при наличии в анамнезе язвенного колита, миастении, дисфункции печени и/или почек, бронхиальной астмы.

При медикаментозной терапии ларингита не существует единосущной панацеи. В каждом отдельно взятом случае необходимо подбирать именно тот препарат, который будет наиболее оптимален. Существенное значение для конечного результата имеет и правильно определенная дозировка, и график приема лекарства, и способ его ввода. Эффективно соединить все эти факторы способен только квалифицированный специалист. Ведь «неправильный» препарат способен не только снизить качество ожидаемого результата, но и способен принести существенный вред здоровья больному. Длительное самолечение может привести к устойчивому не восприятию возбудителями заболевания определенных антибиотиков, что способно существенно затруднить последующую терапию, а так же спровоцировать развитие дисбактериоза в кишечнике.

На сегодняшний день появились антибиотики локального действия в форме аэрозолей, которые эффективны, легки в использовании, и, благодаря местному воздействию, не приводят к негативным изменениям в других органах и системах организма больного. Одним из таких лекарственных средств является биопарокс.

Насадку ингалятора биопарокс вводят в ротовую полость и производят четыре нажатия на колпачок (четыре дозы) – именно такое количество препарата назначается обычно взрослым пациентам и подросткам, уже достигшим 12 летнего возраста. Для деток старше 2,5 лет, но не достигших еще 14, распыляют при ларингите одну – две дозы. Чтобы добиться максимального эффекта, после введения лекарственного средства, желательно минут 20 ничего не кушать и не пить. Продолжительность курса лечения составляет семь дней.

Противопоказан биопарокс к применению, если больной имеет повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам препарата, если у него имеется склонность к аллергическим реакциям. В случае если нечаянно при распылении лекарственное средство попало в глаз, необходимо срочно промыть орган зрения в большом количестве чистой воды, после чего прийти на осмотр к офтальмологу.

Справиться с вялотекущим продолжительное время ларингитом может только комплексная терапия, включающая в себя не только медикаментозное лечение, но и физиотерапевтические процедуры, направленные на ликвидацию причины заболевания, восстановление и активизацию защитных сил организма. В комплексную терапию входит и лечение хронического ларингита антибиотиками, которые представлены на современном фармакологическом рынке широким ассортиментом, различными формами выпуска. В период лечения используется и орошение слизистой гортани противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными растворами. Используются антибиотики на масляной и спиртовой основе, которыми, смазывая, обеззараживают слизистую горла. В роли поддерживающей терапии прекрасно себя зарекомендовали ингаляции.

Очень эффективно, при заболевании гипертрофического типа хронического протекания, показали себя аэрозольные формы препаратов на стероидной основе в сочетании с антибиотиками. На фоне такого лечения не лишними будут хорошо зарекомендовавшие себя физиотерапевтические процедуры: ультразвуковая методика лечения болезней горла и ультрафонофорез, который проводится с использованием кортикостероидных химических соединений. Только после устранения воспаления, дальнейшую заботу за больным, после отоларинголога, берет на себя фонопед – педагог по речи и вокалу, так как после длительной болезни пациентам не лишним будет пройти курс гимнастики для связок.

Терапия ларингита направлена на ликвидацию воспаления, чем и занимается антибиотик. Параллельно проводится активизация кровоток в проблемной зоне, нормализация обменных процессов в тканях гортани. Для этого может быть назначено УВЧ-индуктотермия и методика терапии импульсными токами, или как ее называют медики – дарсонвализация. Хорошо себя зарекомендовали и грязевые аппликации области горла (температурой 40о С). Терапевтический курс грязетерапии включает в себя не меньше десяти сеансов продолжительностью десять минут каждая.

При диагностировании диффузной формы хронического ларингита лечебная терапия проводится в условиях стационара. При определенной картине заболевания возникает необходимость оперативного вмешательства, с иссечением области гиперплазии. Хирургическая операция проводится под специальным микроскопом. Такой пациент в обязательном порядке проходит два раза в год полное обследование, так как данная форма болезни является предраковым состоянием.


Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *