Лечение ларинготрахеит

Оглавление [Показать]

Ларинготрахеит — это воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Воспаление сначала поражает гортань и постепенно переходит на трахею. В этот момент проявляются характерные симптомы недуга – изменяется голос, боль в области гортани, регионарный лимфаденит и прочее.

В статье более подробно рассмотрим, что это такое, какие первые признаки и симптомы у взрослых, а также как лечить заболевания и быстро восстановить организма.


лечение ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции. Гортань выполняет роль воздухопроводящего и голосообразующего органа, поэтому при ларинготрахеите поражаются голосовые связки и меняется голос.

Течение заболевания проходит на фоне нарушения функций голоса, сильного кашля с отхождением гнойной мокроты, неприятными ощущениями и болями в гортани и за грудиной, увеличением шейных лимфатических узлов.

Ларинготрахеит у взрослых заметно отличается от такового у детей, причем, чем младше ребенок, тем опаснее для него эта болезнь, так как дыхательные пути маленького человека закончат свое формирование только к годам шести-семи, а до этого возраста они очень уязвимы.

Код по МКБ 10:

  • По международной классификации МКБ 10 ларинготрахеит относится к острым ларингитам и трахеитам с кодом J04.
  • При остром ларинготрахеите наблюдается одновременно воспаление гортани и трахеи, по МКБ 10 код заболевания J04.2.

По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.


лечение ларинготрахеит

По течению воспалительного процесса выделяют:

Острая форма ларинготрахеита, лечение которой необходимо проводить при первых же проявлениях, возникает параллельно с респираторной вирусной инфекцией. Симптомами начинающегося заболевания является появление кашля, затруднений при дыхании и изменений в голосе.

Больному рекомендуется как можно меньше разговаривать, оберегая воспаленные связки. Чтобы избежать афонии (полной потери голоса), на некоторое время показано предельно ограничить речь. Сколько будет длиться «молчаливый» период, зависит от состояния связок.

Хронический ларинготрахеит — эта форма длится годами, то обостряясь, то затихая. Обычно люди-«хроники» (воспаление гортани и трахеи) неплохо осведомлены о своей болезни, ведь она постоянно держит их в страхе перед обострением, поэтому они по максимуму стараются беречься: тепло одеваются, не пьют холодное шампанское, не увлекаются в жаркий день мороженым и т. д.

Причиной ларинготрахеита может стать изолированное воспаление гортани — ларингит, но чаще это заболевание является сопутствующим и вызывается инфекциями носовых пазух, дыхательных путей.


В 90% случаев болезнь является осложнением ОРВИ, гриппа, аденовирусов или парагриппа. Редко патология диагностируется при ветрянке, кори, краснухе или скарлатине.

Заболевания нередко возникает при снижении иммунитета отдельно как ларингит и трахеит, но поскольку симптомы часто связаны, их не разделяют.

Виновником развития ларинготрахеита выступает инфекция, чаще всего вирусная:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • корь;
  • ОРВИ.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

  • респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппаи аденовирус),
  • бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
  • микоплазменныепоражения,
  • герпесные поражения,
  • аллергические причины,
  • химические агенты.

Риск развития недуга выше у людей, страдающих хроническими системными заболеваниями (диабетом сахарного типа, гастритом, гепатитом), поражениями дыхательной системы, начиная от синуситов и заканчивая бронхиальной астмой.

Симптомы ларинготрахеита обычно появляются, когда человек уже чувствует себя нездоровым и поставил себе диагноз острой респираторной инфекции:

  • Поднялась температура тела, болит голова;
  • В горле – саднит, болит, царапает, першит;
  • Не получается привычно и естественно глотать, требуются некоторые усилия.

По ходу протекания, от сухого кашель переходит во влажный, пациент начинает отхаркивать мокроту, которая с каждым днем становится все более жидкой. По мере выздоровления возвращается привычный голос, а першение и другие неприятные ощущения постепенно сходят на нет.

Симптомы хронического и острого ларинготрахеита могут отличаться. Острая форма протекает с более выраженными симптомами, но после окончания болезни они полностью исчезают.


Серьезную опасность при ларинготрахеите представляет стеноз гортани. При этом явлении полностью или в значительной степени прекращается доступ воздуха в легкие в результате сильного сужения гортани.

При стенозирующей форме наблюдаются три стадии развития:

  • Компенсированный стеноз – лающий кашель, одышка, осиплость, шум при дыхании;
  • Неполная компенсация – раздувание ноздрей, слышны шумы на расстоянии;
  • Декомпенсированный стеноз – слабое дыхание, холодный пот, бессонница, приступы кашля, бледность кожи.

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

  • резкий скачок температуры,
  • першение в горле,
  • саднение за грудиной,
  • грубый, сухой кашель с болезненностью,
  • кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
  • во время кашля боль за грудиной усиливается,
  • приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
  • выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
  • осиплость или хрипота в голосе,
  • дискомфорт в гортани с сухостью, жжением.

Яркость симптомов ларинготрахеита несколько меркнет при переходе заболевания в хроническую форму, пациент чувствует себя то лучше, то хуже и связывает ухудшение состояния с определенными жизненными ситуациями (беременность, месячные, климакс, холод, голосовая нагрузка, время суток).

Хронический ларинготрахеит проявляется такими признаками:

  • головные боли;
  • першение в горле;
  • снижение работоспособности;
  • у пациента появляется чувство комка в горле;
  • изменяется голос.

Если человек долго молчит и перед началом разговора ему нужно прокашляться – это признак хронического ларинготрахеита.

Сужение просвета трахеи и гортани – опасное явление, так как слизистая оболочка отекает, мышцы спазмируются, повышается секреция желез слизистой бронхов и трахеи, а густые слизисто-гнойные выделения затрудняют дыхание. Появляется характерный лающий кашель. Если воспаление переходит на голосовые связки – нарушается голосообразование.

К последствиям относят переход воспалительного процесса в нижние дыхательные пути, что приводит к бронхиту или воспалению легких.

Лечить ларинготрахеит у взрослых следует только под строгим контролем врача, так как рассматриваемое заболевание опасно из-за осложнений.

Если проявились указанные выше симптомы, то следует незамедлительно вызывать «скорую» или отправляться в медицинское учреждение самостоятельно. Диагноз можно установить уже во время личного осмотра, а также исходя из характерных симптомов патологии, которые проявляются у взрослого или ребёнка.


В ходе диагностики и осмотра слизистой гортани отоларинголог определяет форму патологии:

  • катаральная – проявляется отечностью и покраснением голосовых связок и слизистой трахеи;
  • атрофическая – характерна для курильщиков и людей, профессия которых заставляет часто контактировать с пылью. Слизистая при этом становится тонкая и сухая;
  • гиперпластическая – отличается появлением участков разрастания слизистой, что приводит к нарушению дыхания и изменению голоса.

Проводятся лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • бактериологическое исследование мокроты,
  • при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар.

 Основная цель терапии – устранить возбудителя и уменьшить отёк. С этой целью назначаются антимикробные и антибактериальные препараты, а также противовирусные средства.

Первая доврачебная помощь больному с ларинготрахеитом оказывается следующим образом:

  • надо принять любой препарат от аллергии (супрастин, диазолин, димедрол, лоратадин) в двойной дозировке и спазмолитик (но-шпа, папаверин), а также какое-либо средство от повышенной температуры тела, если она есть (парацетамол, ибупрофен, аспирин).
  • Также следует проветрить комнату и увлажнить воздух. Для этого достаточно поставить в помещении кастрюльку с горячей водой или горячим отваром трав (ромашки, грудного сбора).

Лечить ларинготрахеит в простой форме следует при помощи препаратов, направленных на устранение его возбудителя.

  1. При воспалении вирусной природы, больному показаны противовирусные препараты и лекарства, стимулирующие иммунитет. Например, Арбидол, Ингавирин, Интерферон и так далее.
  2. При бактериальном воспалении назначают антибиотики – Сумамед, Азитромицин
  3. Антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин, Зодак, Цетиризин) назначают в том случае, если ларинготрахеит вызван сезонной аллергией, а также при сильном отеке гортани, чтобы уменьшить его.
  4. жаропонижающие лекарства, таких как Нурофен или Парацетамол. Они также оказывают противовоспалительное и анальгетическое действие;
  5. назальных капель с сосудосуживающим действием (Лазорина, Називина).
  6. Противокашлевые или отхаркивающие препараты. При сухом непродуктивном кашле назначают противокашлевые препараты (Коделак, Стоптуссин), а при отделении мокроты- отхаркивающие (АЦЦ, Мукалтин, Амбробене и т.д.).

Для терапии хронического заболевания применяются иммуномодулирующие средства (например, «Бронхо-мунал», «Иммунал», «Ликопид»), а также карбоцестеин, витамин С и другие поливитаминные комплексы. Помимо этого, пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, а именно на лекарственный электрофорез, УВЧ, индуктотермию и массаж.

Лечение ларинготрахеита обязательно включает ингаляции небулайзером или паровым ингалятором. Ингаляции помогают лекарственным веществам попадать в трахею, приводя к появлению их максимальной концентрации в очаге воспаления.

Процедуры запрещено проводить с помощью устройств, если:

  • температура поднялась за отметку 380 С;
  • периодически открываются носовые кровотечения;
  • пациент страдает, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, определенным типом аритмии;
  • обострилась бронхиальная астма;
  • нарушено дыхание;
  • ребенку не исполнилось 12 месяцев;
  • тяжело протекает ларинготрахеит;
  • есть сверхчувствительность к ингредиентам лекарственных средств.

Небулайзер заполняют аптечными медикаментами, использование которых допускает инструкция к устройству. Для процедур могут применяться:

  • Лазолван, Амбробене. Средства смягчают кашель, разжижают мокроту. Медикамент соединяют с физраствором в соотношении 1:1. Дозу назначает доктор, учитывая возраст пациента.
  • Делать ингаляции при помощи небулайзера можно и простым физраствором или щелочной минеральной водой: они смягчают горло, помогают слизи разжижаться и отхаркиваться. Обычно выздоровление при правильном подходе к терапии наступает через 5-10 дней.

Правильное проведение процедуры предполагает выполнение следующих общих для ингаляций небулайзером предписаний:

  1. между любыми физическими нагрузками и процедурой должно пройти как минимум полчаса;
  2. вдыхания выполняются либо спустя два часа после еды, либо за полчаса до приема пищи;
  3. вне зависимости от используемого препарата рекомендуется выполнять процедуру 2-3 раза в день, длительность каждой из них должна составлять 5-10 минут;
  4. несмотря на то, что при использовании небулайзера получить ожоги гортани при вдыхании невозможно, вдыхать лекарственное средство необходимо маленькими порциями во избежание спазмов.

Ингаляции при воспалении глотки и трахеи являются вспомогательным, но действенным методом лечения. Главное – следовать рекомендациям врача, а не заниматься самолечением.

Показаны больным ларинготрахеитом физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез иодида калия, хлорида кальция, гиалуронидазы на область гортани;
  • лечение лазером;
  • эндоларингиальный фонофорез;
  • микроволновая терапия.

Болеющим ларинготрахеитом нужно:

  • пить много теплой жидкости;
  • обеспечить влажность воздуха;
  • соблюдать покой для голосовых связок, как можно меньше разговаривать;
  • маленькими порциями пить теплое молоко;
  • полоскать горло лекарственными травами;
  • применять компрессы, горчичники;
  • нужного эффекта лечении можно добиться, используя ванночки для ног.

Показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Профилактика

Профилактические меры становятся эффективными на этапе выздоровления, а также в период перед заболеванием:

  • Употреблять витамины как основу профилактических мер;
  • Совершать физические и дыхательные упражнения;
  • Закаливаться;
  • Избегать переохлаждения;
  • Вовремя лечить любые инфекционные болезни организма;
  • Периодически проходить осмотр у врача.

В среднем при условии проведения комплексного, полноценного лечения ларинготрахеита, заболевание заканчивается полным выздоровлением больного примерно на 10 — 14 день.

В межсезонье возрастает количество ОРЗ или ОРВИ. Среди возможных последствий подобных заболеваний распространен инфекционный ларинготрахеит. Активные воспалительные процессы, охватывающие слизистую гортани и трахеи, могут доставить серьезный дискомфорт. Лечение ларинготрахеитов — процесс, требующий безотлагательного выполнения рекомендаций врача.

Многие интересуются: возможно ли избежать столь неприятного заболевания? Инфекция передается воздушно-капельным путем, поэтому заболеть может каждый, но закаленный организм способен противостоять вирусам и купировать развитие бактерий. Профилактика ларинготрахеита заключается в закаливании организма, укреплении иммунной системы. Поэтому рациональное питание, достаточное время для отдыха, прогулки и умеренные занятия общеукрепляющей физкультурой — путь к здоровью. Если больной подвержен рецидивам, то стоит позаботиться об исключении дополнительных раздражающих факторов: не напрягать голосовые связки в течение длительного времени, отказаться от крепкого алкоголя и слишком острых блюд.

Медики отмечают, что абсолютное большинство фиксируемых случаев заболевания является следствием активности вирусов или бактерий. Подобное осложнение часто наблюдается после острой стадии гриппа, при наличии аденовирусных инфекций. Заболеванию особенно подвержены группы риска с неустойчивой иммунной системой. У детей ослабленный после краснухи, ветряной оспы или скарлатины организм также легко поддается инфицированию.

Инфекционный ларинготрахеит может быть вызван стафилококками, хламидиями, другими бактериями данного ряда. Бактериальная форма может оказаться реакцией иммунитета на переохлаждение или другой внешний фактор, увеличивающий активность патологической флоры. Также взрослые пациенты тяжело переносят типы заболевания, спровоцированные сифилисом или туберкулезной палочкой.

Ларинготрахеит остается заразной болезнью, передающейся воздушно-капельным путем. Реже проявляется недуг, вызванный химическим ожогом или механическими повреждениями слизистой оболочки органов. Лечение данных видов происходит по особой схеме.

Инфекционный ларинготрахеит может протекать:

  • В острой простой форме — для лечения воспалительных процессов понадобится максимум месяц.
  • В виде ложного крупа, такой вариант называют стенозирующий ларинготрахеит. В данном случае возникает отечность тканей в подскладочном пространстве (ниже голосовых щелей). Скапливающийся в узком проходе экссудат, спазм мышц, обуславливающий гипоксию, отягощают течение болезни, затрудняют лечение.
  • В хронической — данный вариант напоминает о себе на протяжении месяцев, а часто длится долгие годы.

Лечение ларинготрахеита, каждого из перечисленных видов, требует особого подхода и назначения разных препаратов. Стенозирующий ларинготрахеит чаще проявляется в детском и подростковом периоде, острый — универсален, а все остальные виды характерны для взрослых.

Диагностика ларинготрахеита обычно производится терапевтом или отоларингологом на основании объективных симптомов. Практикуется визуальный осмотр, эффективен метод аускультации.  Перед тем, как лечить ларинготрахеит, путем лабораторных исследований в спорных случаях устанавливается возбудитель заболевания.

Характерными симптомами многих форм недуга считаются:

  • Изнуряющий, сухой кашель, сопровождающийся першением в глотке. Такой кашель называют «лающим», лечение его может оказаться долгим.
  • Изменение голоса — его охриплость, иногда полное его исчезновение.
  • Общая интоксикация: слабость, тянущее ощущение в мышцах, головная боль.
  • Чувство явного дискомфорта в горле, вызывающего приступообразный кашель.
  • Часто наблюдается повышенная температура, 38 и выше характерно для острого воспаления, гипертермией сопровождается и стенозирующий ларинготрахеит.

При ларинготрахеите хроническом симптоматика не столь выражена, многие проявления смазаны. А пациенты, привыкнув ко многим проявлениям не обращают на них внимания, не начинают лечение, пока ситуация не выходит из-под контроля. Такая форма чаще встречается у взрослых, рецидивирующий ларингит или трахеит способны существенно снизить качество жизни. Признаки заболевания:

  • Постоянная усталость, слабость, потливость.
  • Устойчивый дискомфорт в горле и покашливание в течение дня, подобные симптомы могут стать причиной бессонницы.
  • Перед монологом больному нужно прокашляться.
  • Существенно грубеет голос, либо становится хрипловатым и тихим.

Инфекционный ларинготрахеит (илт) может быть осложнен сопутствующими внешними факторами: например, громким разговором, переохлаждением, воздействием аллергена или раздражением слизистой алкоголем или курением.

Чем лечить ларинготрахеит? Доктора отмечают, что не существует универсальной методики. Поэтому необходим визит к врачу и выполнение его назначений.

Не стоит сразу же прибегать к антибиотикам. Такие препараты показаны только при бактериальных формах ларинготрахеита лечение которого подразумевает уничтожение патогенной микрофлоры. После курса таких средств назначается восстановительная терапия при помощи пробиотиков.

В последние годы популярен местный антибиотик — «Биопарокс», который подавляет развитие вирусов и бактерий, поддерживает фагоцитоз. Данный медикамент действует непосредственно на пораженные участки, минуя ЖКТ и уменьшая риск аллергических реакций даже у группы риска.

Ослт, или стенозирующий ларинготрахеит, редко развивается у новорожденных и практически не встречается после 8 лет. Его лечение направлено на снятие воспаления, облегчение отхождения мокроты. Сегодня в условиях стационара широко применяются сеансы аэротерапии, увлажняющие ингаляции, седативная и спазмолитическая терапия, снимающая спазмы бронхов. Отечность уберут антигистаминные средства.

Первая помощь при ларингоспазме у малыша должна быть оказана незамедлительно. Нужно срочно вызвать врача или позвонить в «скорую», но нельзя терять драгоценные минуты. Сразу же стоит обеспечить доступ свежего воздуха, нажать на корень языка подручным безопасным предметом — например, ложкой. Рекомендуется сделать инъекцию «Супрастина» или другого аналогичного препарата. И после некоторого облегчения дать несколько глотков щелочной минералки или 2% содового раствора (соды на кончике чайной ложки плюс стакан жидкости), можно на молоке. Взрослым необходимо сохранять спокойствие, чтобы не вызвать приступ паники у детей. Дальнейшие меры примет прибывший доктор, который точно знает, как лечить  стенозирующий ларинготрахеит.

Перед тем, как начать лечение ларинготрахеита, нужно определиться с точным диагнозом. Для простой формы острого фарингита эффективны симптоматические меры:

  • Традиционное теплое питье — взрослому потребуется около двух литров жидкости в день.
  • Регулярное проветривание помещения также облегчит общее состояние.
  • При температуре выше 38о, нужно принять жаропонижающее.
  • Желательны ингаляции с использованием небулайзера. Физраствор — универсален, также можно добавить несколько капель «Лазолвана» или «Будесонида» при интенсивном лечении.
  • Обязателен прием противокашлевых и разжижающих слизь лекарств — муколитиков. Например, доктора часто рекомендуют сочетать «Амброксол» с «Муколтином» или сиропом «Гербион» на основе подорожника.

Если возбудитель вирус, то разумно начать принимать противовирусный препарат в первый день болезни. Часто назначают «Анаферон», «Арбидол» или «Амизон». Но в среде медиков существует и другая точка зрения: эффективность подобных препаратов не доказана и, возможно, мы имеем дело с банальным «плацебо».

Показано применение аэрозолей и спреев разного состава, имеющих противовоспалительное и анальгезирующее действие. Но многие доктора не торопятся назначать такие препараты в острой фазе заболевания: практически все они содержат спирт, его резкое воздействие может привести к ларингоспазму.

Тем, кто страдает хроническими формами ларинготрахеита, медики рекомендуют приобрести современный ингалятор — небулайзер. Лучше выбрать модификации, позволяющие использовать травяные настои.

При ларинготрахеите у детей и взрослых можно применять минеральную воду типа «Боржоми», увлажнять слизистую при помощи стандартного физраствора. В качестве увлажняющих, смягчающих и противовоспалительных средств подойдут отвары ромашки, плюща, подорожника. Многие целители предлагают заваривать ветки с листьями смородины, малины. Для ингаляций можно приобрести аптечные масла: эффективны пихтовое, можжевеловое, чайного дерева.

Наши бабушки применяли простой и достаточно действенный способ: вдыхание чуть остывшего пара разваренного картофеля: таким нехитрым способом усиливается кровообращение в области верхних дыхательных путей, уносятся кровотоком болезнетворные организмы, улучшается питание тканей, ликвидируются застойные явления — слизь размягчается и отходит. Лечение острого лариногтрахеита ускоряется.

Снимают острую симптоматику следующие народные смеси:

  • Имбирь натирается на терке, смешивается с медом в пропорции 1 к 2. Ингредиенты разогреваются на медленном огне или водяной анне в течение 5—7 минут. Пить перед едой трижды в день.
  • Ингаляции путем вдыхания паров измельченного лука. Можно накрыться полотном или поместив кашицу в емкость использовать подобие ингалятора: свернутый конусом лист с нужным отверстием на конце.
  • Настой из ромашки, мать-и-мачехи — 1 к 1. Довести до кипения, отстоять не менее 5 часов. Пить по 3 столовые ложки трижды в день и ларинготрахеит постепенно отступает.

В качестве лечения эффективны не только полоскание или прием составленных знахарями смесей. Для полоскания горла или в виде заваренного чая можно использовать отвары зверобоя, календулы, багульника. Неплохо помогает полоскание свежевыжатым морковным соком.

Востребован интересный народный рецепт: перемешиваются равные количества запаренных пшеничных отрубей, меда, лимонного сока, 5 капель любого эфирного растительного масла. Употребление — 3 раза в сутки после еды.

Доктора отмечают, что наилучший эффект приносит комбинация медикаментозного лечения и применение народных средств в качестве дополнительных. Игнорирование одного из аспектов может замедлить процесс выздоровления. Для тех, кто подвержен аллергическим реакциям, не стоит начинать лечение, не проконсультировавшись с лечащим врачом. Даже народные средства не всегда безобидны: например, любимый всеми мед может оказаться мощным аллергеном.

Воспалительные патологии дыхательных путей начинают развиваться с горла и гортани. Вирусы и бактерии, попадая в организм, преодолевают природный барьер, которым является слизистая и миндалины. Если их размножение и распространение купировать, то простуда проходит быстро и без последствий. При несвоевременном или неправильном лечении воспаление может опуститься вниз, то есть распространится на трахею. Такое заболевание называется ларинготрахеит – симптомы и лечение у взрослых рассмотрим в статье.

При несвоевременном или неправильном лечении слизистой или миндалин воспаление может опуститься вниз и распространится на трахею.

Что такое ларинготрахеит, его особенности

Ларинготрахеит представляет собой воспалительное заболевание гортани и верхних отделов трахеи. Вызывают его вирусы или бактерии, которые попадают в дыхательные пути. Быстро размножаясь, они приводят к воспалению слизистой оболочки горла, а затем и трахеи. Развивается на фоне плохого иммунитета или в качестве осложнения острого респираторного заболевания.

Встречается заболевание чаще всего у детей из-за анатомических особенностей, но случается и у взрослых. Для него характерен кашель и болезненные ощущения в гортани. Длится обычно дольше, чем обычная простуда, а значит, требует серьезного комплексного лечения.

Если вовремя не диагностировать и не вылечить ларинготрахеит, то он перерастает в бронхит и пневмонию.

Ларинготрахеит редко возникает как отдельное заболевание. Его спутником выступают ринит, отит, фарингит, синусит, тонзиллит, аденоидит. В большинстве случаев появлению болезни предшествует недолеченная или запущенная инфекционная патология горла. При неправильной терапии болезнетворные микроорганизмы не погибают, а продолжают размножаться и вызывают развитие воспаления. Так инфекция опускается ниже по дыхательным путям. Если вовремя не диагностировать ларинготрахеит и не начать лечение, он быстро перерастает в бронхит и пневмонию.

Острая форма ларинготрахеита носит обычно вирусную природу. Возбудителями выступают вирусы, которые вызывают острую респираторную вирусную инфекцию или грипп. В некоторых случаях ларинготрахеит может быть следствием перенесенной ветрянки или краснухи, но такое случается крайне редко, и то в детском возрасте. Бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки) также могут стать возбудителями болезни. Определить это можно только при клиническом анализе крови.

Немаловажную роль в развитии болезни играет общее состояние организма и наличие сопутствующих патологий, которые существенно снижают физиологическую защиту от инфекций. К таковым факторам относятся:

  • хронические патологии дыхательной системы,
  • аутоимунные нарушения,
  • сахарный диабет,
  • затрудненное носовое дыхание,
  • застойные процессы в легких,
  • сильное переохлаждение,
  • постоянное курение и злоупотребление алкоголем,
  • химические, термические, механические повреждения слизистой и тканей гортани,
  • сезонные, бытовые, медикаментозные аллергии.

В детском возрасте ларинготрахеит возникает из-за стремительного течения инфекционного процесса, а у взрослых людей он зачастую является следствием халатного отношения к здоровью. Самостоятельное лечение, несоблюдение постельного режима, вредные привычки осложняют обычную простуду – так патология переходит в хроническую форму. Для хронического ларинготрахеита характерна стертая симптоматика с постоянными рецидивами. Толчком может служить обычное переохлаждение, употребление холодной воды или любое заболевание, снижающее иммунитет.

Чтобы не допустить развития ларинготрахеита, а тем более его хронизации, нужно своевременно лечить болезни горла и вести здоровый образ жизни.

Ларинготрахеит – это сборное понятие ларингита и трахеита, которые развиваются одновременно. Поэтому и симптоматика включает в себя проявления обоих заболеваний. Болезнь развивается постепенно, поэтому заподозрить ее по первым признакам практически невозможно. Першение, жжение и саднение в горле характерны для любой патологии гортани. Только с присоединением более показательных симптомов и на основании дифференциальной диагностики можно точно поставить диагноз.

Для острого ларинготрахеита показательны следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 38-39°,
  • саднение и болезненность за грудиной, особенно во время кашля,
  • сухой, переходящий в мокрый, кашель с лающими звуками,
  • осиплость голоса, напряжение связок при разговоре,
  • шумное дыхание с хрипами,
  • отечность и болезненность подчелюстных лимфоузлов,
  • приступ кашля после глубокого вдоха или смеха,
  • мокрота при отхаркивании вязкая и густая, со временем может стать гнойной,
  • ощущение нехватки воздуха или инородного тела из-за отека трахеи,
  • общие признаки интоксикации – озноб, жар, боли в мышцах, слабость, вялость.

Все эти симптомы не обязательно присутствуют в комплексе, но характерны для острого течения ларинготрахеита. Появления хотя бы одного из них, особенно на фоне перенесенного ОРЗ, должно насторожить и служить показанием для обращения к врачу.

У взрослых людей встречается хронический ларинготрахеит. Его симптоматика довольно стертая и непоказательная. Для этой формы заболевания характерны проблемы с голосом, потому что воспалительный процесс в гортани затрагивает прежде всего голосовые связки, нарушая их функциональность. Голос может периодически пропадать или становиться хриплым. Появляется незначительный кашель, похожий, скорее, на постоянное покашливание. Неприятные ощущения и саднение в грудном отделе, возникающие периодически, свидетельствуют о хроническом процессе. Особенно ярко указанные симптомы проявляются после переохлаждения или нервного перенапряжения.

Если ларинготрахеит вовремя не вылечить, то возможны серьезные осложнения в виде заглоточного абсцесса, ларингоспазма, обструкции гортани, пневмонии.

Важно обращать внимание даже на незначительный дискомфорт в горле, тогда болезнь диагностируется на ранних стадиях и полностью излечивается. В случае с запущенными вариантами возможны серьезные осложнения в виде заглоточного абсцесса, ларингоспазма, обструкции гортани, пневмонии.

Лечение острого ларинготрахеита у взрослых проводится в амбулаторном режиме. При наличии высокой температуры осмотр лучше сделать на дому, вызвав терапевта или ЛОРа. По внешним признакам и симптомам врач сможет установить болезнь и назначить адекватное лечение.

В первую очередь, при ларинготрахеите нужно соблюдать щадящий режим дня. Больше лежать, меньше двигаться, ни в коем случае не работать и не заниматься домашними делами. Горлу также требуется покой: никаких громких разговоров, криков, пения, курения. Постоянно нужно пить теплую жидкость, которая будет смягчать слизистую, увлажнять трахею и снимать жар. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и влажным. Сухой и пыльный провоцирует сильный кашель, который приносит боль.

Аптечные препараты для лечения болезни можно принимать только по назначению врача. В случае с вирусной природой ларинготрахеита назначаются противовирусные препараты (Цитовир, Ингавирин). Антибиотики прописываются только при бактериальной инфекции или затянувшейся болезни. Подбираются они по индивидуальным показаниям. Наиболее действенны макролиды (Сумамед, Азитромицин) и амоксициллины (Аугментин, Флемоклав).

При сильной отечности гортани и трахеи можно принимать антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, L-Цет. Они помогают снять отек и облегчить дыхание. До 38° сбивать температуру не рекомендуется. Если она выше или нет сил терпеть, то можно выпить любое жаропонижающее средство (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен).

Для ларинготрахеита характерен сильный дерущий кашель. Если он сухой, то с целью отхождения мокроты нужно пить муколитики (Амбробене, Пертусин, Гербион). Они помогут увлажнить кашель и облегчат откашливание. Раздраженное и воспаленное горло отлично лечится народными средствами – полосканиями. Можно взять содово-солевой раствор (по чайной ложке на стакан воды), отвары трав (календула, шалфей) или использовать готовые жидкости, типа Ротокана, Ангилекса, Хлорофиллипта.

Хорошо снять спазм и облегчить дыхание помогают ингаляции с травами или эфирными маслами. Проводить их можно подручными способами или с помощью небулайзера. Важно: процедура проводится только при отсутствии температуры.

Терапия хронического заболевания направлена на облегчение состояние и предупреждение обострений.

Хронический ларинготрахеит не требует особых медпрепаратов. Его терапия направлена на облегчение состояние и предупреждение обострений. Рекомендуется периодически пролечиваться фитопрепаратами, а также посещать физиопроцедуры, отдыхать в профильных санаториях.

Ларинготрахеит у взрослых не является тяжелым заболеванием, при условии, своевременного и правильного лечения.

Ларинготрахеит у взрослых — это довольно-таки серьезное инфекционное заболевание. Его опасность заключается в том, что инфекция поражает трахею и глотку.

Эта болезнь возникает, если у взрослого человека сильно понижен иммунитет. Ларинготрахеит у взрослых чаще всего развивается на фоне сильной простуды.

Говорят, что чаще всего ларинготрахеит возникает у тех людей, чья работа связана с ораторской деятельностью — учителя, преподаватели, телеведущие.

Заболевание относится к высококонтагеозному типу, распространяется воздушно-капельным путем.

У детей причиной ларинготрахеита является гемофильная палочка (В-типа), у взрослого может быть вызвана как стрептококком (бетта-гемолитическим), так и дифтерийной палочкой, или же вирусами парагриппа. Учитывая клиническую схожесть с дифтерией или по-простому «круп», ларинготрахеит часто называют «ложным крупом».

К основным причинам непосредственно относится вирус — возбудитель болезни. Но также имеются причины, предрасполагающие к заболеванию:

  • громкое надрывное пение (у певцов);
  • длительный или частый крик (дети раннего возраста);
  • алкоголизм и курение;
  • вдыхание газов, пыли;
  • длительное пребывание на холоде;
  • прием холодных или горячих напитков (действует как раздражитель).

По форме болезнь подразделяют:

В остром периоде делят:

  • Первичный (впервые возникший);
  • Рецидивирующий (возникает повторно).

Хроническое течение может быть обусловлено такими факторами как неправильное лечение, снижение иммунитета, ряд сопутствующих патологий (цистит, туберкулез, гастрит и пр.). Также хроническая форма встречается у педагогов и певцов, как следствие профессионального перенапряжения голосовых связок.

Первичный ларинготрахеит может возникать как самостоятельное заболевание без признаков вирусной инфекции, так и на фоне ОРВИ, или как осложнение ОРЗ.

Выделяют и третий вид ларинготрахеита – стенозирующий (обтурирующий). Он возникает на фоне длительных воспалительных процессов, как осложнение. Может возникать на фоне травмы гортани или трахеи (химический ожог, инородное тело).

По течению ларинготрахеит бывает: волнообразного характера течения; постоянным (непрерывным течением).

Морфологически заболевание делят на виды:

  • Катаральный вид – изменения: гиперемия, инфильтрация и уплотнение слизистой, незначительные кровоизлияния в слизистой;
  • Гипертрофический вид — изменения: синюшный цвет слизистой, инфильтрация волокон мышечной ткани, могут возникать язвы и кистозные образования;
  • Атрофический вид – изменения: слизистая покрыта склерозирующимся соединительнотканным образованием, происходит атрофия мышечной ткани и желез.

Острый ларинготрахеит

Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.

Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить «лающий» характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).

У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.

Хронический ларинготрахеит

При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки.

Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.

Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.

Для постановки правильного диагноза нужно выслушать жалобы больного. А это: хриплый голос, осиплость, сухой, «лающий» кашель, боли за грудиной и в области гортани. Прослушать легкие и область трахеи.

Осмотр пациента позволит отметить отек слизистой, изменение размеров и цвета слизистой гортани, увеличение лимфатических узлов. Следует различать симптомы этого недуга и присутствие инородного тела в гортани или трахеях, отличать от дифтерии (инфекционная болезнь, вызываемая бактериями дифтерии, которая поражает в основном слизистые оболочки рото- и носоглотки) и папилломатоза гортани, а также заглоточных абсцессов.

После осмотра, врач направляет больного на проведение лабораторных исследований:

  • анализ мочи и крови;
  • исследование мокроты на бактерии.

С помощью специальной аппаратуры производят осмотр голосовых связок и гортани, также в случае необходимости делают рентген и компьютерную томографию трахеи и гортани. Если ларинготрахеит приобрел хроническое течение, следует сделать ларингоскопию и отправить материал на биопсию для исключения рака. Если прослушиваются хрипы, стоит сделать рентген грудной клетки.

В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.

Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (назоферон, ремантадин, арбидол, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин, сумамед). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.

Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.

Даже многие врачи советуют лечить ларинготрахеит у взрослых и детей народными средствами. Однако они должны использоваться в комплексе с лекарственными препаратами и другими методиками, только в этом случае симптомы заболевания быстро пройдут.

Ингаляции

  • С древних времен простуду и воспалительные процессы в верхних дыхательных путях лечили луком. Современная наука доказала, что в этом полезном растении есть вещества (фитонциды), которые успешно помогают бороться с патогенной инфекцией. Лечение проводится путем вдыхания паров лука, с этой целью нужно среднего размера луковицу измельчить на терке, накрыться полотенцем и дышать выделяемыми фитонцидами. Если проводить такую процедуру ежедневно, то заболевание отступит;
  • Классические ингаляции при ларинготрахеите делаются на основе щелочной воды. С этой целью можно использовать минералку. Еще эффективнее, если лечение проводится с добавлением эфирных масел – оливкового, ментолового или масла эвкалипта;
  • Хорошо лечить заболевание ингаляциями с лекарственными травами. Можно с этой целью приготовить багульник (взять 15 граммов растения на стакан воды и кипятить четверть часа);
  • Полезно дышать при ларинготрахеите парами из отвара почек ели и сосны. Их берут по отдельности или составляют смесь в равных пропорциях. Около 30 граммов сырья кипятят 15 минут в 500 мл воды, после чего отвар настаивается еще один час;
  • Также при простуде и воспалении полезно дышать парами чеснока. Для этого нужно довести до кипения литр воды и бросить туда три средних, предварительно измельченных головки чеснока.

Целебные отвары

Лечение воспалительного процесса рекомендуется проводить и отварами трав, которые принимаются внутрь. Это позволит купировать острый процесс, снизить вероятность развития осложнений.

  • Три большие ложки измельченного зверобоя заливают 120 мл кипятка и настаивают два часа. Для получения качественного отвара, его следует укутать, или воспользоваться термосом. После процеживания следует пить средство по одному глоточку в день, до приема пищи;
  • Лечить заболевание рекомендуют также с использованием набора трав. Нужно приготовить 4 части мать-и-мачехи, столько же корня алтея, три части корня солодки и по две части фенхеля и коровяка. Затем их нужно смешать и залить прохладной водой, закрыть и настаивать два часа. После этого данную смесь доводят до кипения и оставляют остывать. После остывания лечение проводится следующим образом: в течение всего дня с промежутками в два часа средство следует пить по одной большой ложке;
  • Можно использовать лук в виде отвара. Для взрослых необходимо порезать одну луковицу и растереть ее с двумя маленькими ложками сахара, потом залить водой (250 мл). Кипятить до получения густой массы, и принимать по чайной ложке каждый час в течение дня.

Профилактика ларинготрахеита состоит из комплекса мероприятий:

  • профилактика ОРВИ;
  • профилактика воспалительных процессов гортани;
  • диета с исключением острой, соленой, кислой ,горячей или холодной пищи;
  • обязательны занятия спортом;
  • дыхательная гимнастика;
  • закаливание с раннего возраста;
  • исключить переохлаждение организма;
  • прием иммуномодулирующих препаратов.

Если ларинготрахеит протекает в нормальном русле, без осложнений, то выздоровление наступает в течение недели. Не стоит заниматься самолечением, лечебный процесс должен быть под контролем лечащего врача.


Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *