Тонзиллит у беременных

Иммунитет женщины в период беременности ослаблен. Поэтому тонзиллит при беременности, как и другие ЛОР-заболевания, может омрачить счастливое ожидание ребенка. Важно вовремя распознать проявления патологии и принять меры к ее излечению.

тонзиллит у беременных

Это воспалительное заболевание небных миндалин вызывается стрептококком. Патология может быть как острой, так и хронической.


Тонзиллит во время беременности проявляется следующими признаками:

  • боли в горле, увеличивающиеся при глотании;
  • покраснение и увеличение небных миндалин, иногда сопровождающееся появлением гнойных пробок, налета;
  • першение;
  • ощущение инородного тела, комка в области миндалин;
  • увеличение, болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов, определяемых при пальпации (в норме они имеют диаметр до 1 см, безболезненны);
  • рост температуры тела до субфебрильных значений (37,0-37,5 °С);
  • астенический синдром — вялость, разбитость, слабость, недомогание.

Если ангину вовремя не лечить, то она переходит в хроническую форму. При этом клиника может быть стертой, симптомы выражены не так ярко, течение болезни длительное с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Хронический тонзиллит и беременность — опасное сочетание. Патология опасна грозными осложнениями, вплоть до потери ребенка. Обострение хронического тонзиллита при беременности может произойти при переохлаждении (как общем, так и местном), длительном и частом воздействии стрессовых факторов, переутомлении.

Возникновение патологии может произойти по нескольким причинам:

  • частые простудные заболевания;
  • переохлаждения;
  • недолеченная острая форма болезни;
  • хронические источники инфекции в организме — кариозные зубы, хронические заболевания других лор-органов;
  • слабая иммунная система.

Хронический тонзиллит при беременности опасен развитием осложнений. В норме миндалины служат своеобразным барьером, сдерживающим болезнетворные бактерии и не пропускающим их дальнейшее проникновение в организм и кровь.


Воспаленные миндалины можно сравнить с загрязненным фильтром для воды – вместо того, чтобы очищать от ненужных примесей, он сам становится источником заражения. При попадании в кровь болезнетворные бактерии могут вызвать осложнения со стороны других органов и систем, а также инфицирование плода.

тонзиллит у беременных

Особенно опасен тонзиллит на ранних сроках беременности, когда происходит закладка органов и систем у ребенка. Женщина в этот период должна быть максимально внимательна к состоянию своего здоровья.

Тонзиллит при беременности опасен развитием таких серьезных последствий, как:

  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • инфицирование плода;
  • слабость родовой деятельности (в этих случаях приходится прибегать к кесареву сечению);
  • развитие нефропатии, миокардита, ревматизма, пороков сердца у женщины.

Лечение тонзиллита при беременности проводит отоларинголог или терапевт. При развитии осложнений может потребоваться консультация ревматолога, нефролога, других узких специалистов.

Как лечить тонзиллит при беременности? Во-первых, безопасными для матери и плода методами. Во-вторых, за как можно более короткий промежуток времени.


Лечение хронического тонзиллита при беременности возможно при помощи таких препаратов, как спрей Тантум Верде или сублингвальные таблетки Лизобакт, леденцы Доктор МОМ, Стрепсилс. Они не обладают токсическим влиянием, безопасны для женщины и плода. При нормальной переносимости йода можно смазывать миндалины раствором Люголя.

Из физиотерапевтических методов лечения показаны магнитотерапия, ультразвук, КУФ на область миндалин.

Можно полоскать горло минеральной водой, растворами фурацилина, пищевой соды, морской соли, марганцовки. Полоскания безвредны, оказывают местное противовоспалительное, антибактериальное действие. Кроме того, происходит механическое смывание болезнетворных бактерий с миндалин.

Такие процедуры при хроническом тонзиллите нужно проводить как можно чаще. Лучше чередовать разные растворы для полоскания. В этом случае не сформируется устойчивость микробов. Хорошо подойдут для полоскания растворы, приготовленные из отваров и настоек лекарственных растений (Хлорофиллипт, Ротакан).

Мирамистин – антисептик, обладающий противовоспалительным, антибактериальным, противовирусным, противогрибковым эффектами. Его можно использовать как для полоскания, так и для орошения миндалин, полости рта. Также местно применяют аэрозоли Каметон, Ингалипт, Гексорал.

В крайних случаях прибегают к помощи антибиотиков. При беременности разрешено использование препаратов пенициллинового ряда. Обычно назначают Амоксициллин, Флемоксин. Они не оказывают вредного влияния на эмбрион и обладают широким спектром воздействия.

Лечение хронического тонзиллита при беременности народными методами должно быть согласовано с врачом.

Наиболее распространенные средства:


  • прополис, мед при отсутствии аллергии;
  • полоскание горла отварами трав — полевой хвощ, ромашка, эвкалипт, зверобой, мята, шалфей;
  • смазывание миндалин соком полевого хвоща;
  • применение сока лекарственных растений — алоэ, каланхоэ;
  • паровые ингаляции с содой, минеральной водой, отварами трав.

Прополис можно просто жевать или полоскать горло раствором (на 1 стакан воды 1 ч. л. настойки прополиса). Мед обладает жаропонижающим, противовоспалительным эффектом. Его можно добавлять в чай, просто рассасывать во рту.

Самой простой паровой ингаляцией является вдыхание паров отваренного картофеля над кастрюлей. Такие процедуры можно проводить с раствором пищевой соды или соли. В воду можно добавить небольшое количество бальзама «Звездочка», содержащего экстракты трав и эфирных масел.

Но длительное воздействие пара нежелательно при беременности. Поэтому лучше всего подойдут ингаляции с помощью небулайзера с минеральной водой или физраствором. Подробнее об ингаляциях при беременности →

Чтобы не быть застигнутой болезнью во время беременности, женщине стоит позаботиться о санации очагов инфекции в полости рта еще до зачатия. Будучи в положении, следует избегать переохлаждения, мест большого скопления людей, контактов с заболевшими.

Если не удалось предупредить обострение хронического тонзиллита при беременности, то нужно провести его лечение как можно раньше. Главное – не запускать процесс, не доводить до возникновения осложнений. Лечение нужно проводить, учитывая рекомендации врача. Самовольное применение лекарственных средств может негативно отразиться на здоровье как самой женщины, так и будущего ребенка.

Автор: Светлана Иванова, врач,
специально для Mama66.ru

Новости партнеров

Период вынашивания ребенка – это радостное событие в жизни каждой женщины. В это время она переживает массу положительных эмоций, она начинает подготавливать себя к тому, что в скором времени в ее жизни появиться кроха. Но беременность – это еще двойная нагрузка на организм. Именно в этом период происходит обострение всех хронических заболеваний.

Если до наступления беременности будущая мамочка страдала от хронического тонзиллита и считала этот недуг не достаточно опасным, то во время вынашивания малыша патология предоставляет серьезную опасность для здоровья мамочки и ребенка.

Тонзиллит во время беременности – это распространенное заболевание. С ним на учет становятся многие женщины. Чем опасен этот патологический процесс для мамочки и ребенка? Начнем с того, что миндалины – это своеобразный фильтр или барьер, который не дает вредным бактериям проникать в организм.


Когда миндалины поражены воспалительным процесс, то происходит снижение защитных функций этого органа. Таким образом, бактерии и вирусы могут спокойно проходить сквозь них в организм. Если они проникнут в кровь, то существует риск заражения крошечной жизни, которая развивается внутри женщины.

Но это далеко не единственная причина, по которой тонзиллит опасен во время беременности. Так как заболевание может принимать хроническую форму, то миндалины не в состоянии оказывать должное сопротивление инфекциям. Во время беременности женщина может подцепить различный вирус. Организм ее и так ослаблен, так что кроме ОРВИ существует опасность получения чего-то серьезного.

Последствия хронической формы тонзиллита у беременной женщины могут стать причиной серьезных проблемам, а именно – преждевременным родам или развитию сильного токсикоза на поздних сроках. Кроме этого, малыш может появиться на свет недоношенным, что несет большую опасность для только для крохи, но и для мамы.

При хроническом течении патологического процесса воспаление может поразить и жизненно-важные органы – почки, сердце, а еще инфекция может направиться в кровь. В результате этого наблюдаются симптомы отравления продуктами распада и воспалительный процесс, протекающий в головном мозгу.

На видео- тонзиллит при беременности:

По этой причине врачи советуют планировать беременность заранее, чтобы устранить тонзиллит до того, как будет зачат малыш. Если же придерживаться такого плана не получилось, то существует пути устранения очагов инфекции в миндалинах.

Для тех кто хочет понимать о том, как вылечить хронический тонзиллит, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.

Как происходит удаление миндалин при хроническом тонзиллите, и какие отзывы могут быть по поводу данной процедуры, поможет понять данная информация.

Какое лучшее лекарство от тонзиллита существует в настоящее время, и как его правильно подобрать, указано здесь:

Почему появляется вирусный тонзиллит у детей, и что с этой проблемой можно сделать в домашних условиях. поможет разобраться данная информация.

Терапия тонзиллита при беременности включает соблюдение постельного режима. Еще женщина должна выпивать около 2 л жидкости в день. Можно употреблять не только воду, а еще и клюквенный морс, малиновый чай, отвар шиповника, молоко и соки. В рационе должны быть каши и пюре. В вот про острую, соленую и копченую пищу придется позабыть.

Если патология при беременности характеризуется гнойными образованиями, то лечение обязательно будет включать прием антибактериальных препаратов. Выбор конкретного медикамента врач назначает с учетом срока беременности. Если это первый триместр, то назначают лекарства из группы пенициллинов.

На фото- амоксиклав в таблетках

Самым популярным остается Амоксиклав. При лечении тонзиллита на 2 и 3 триместре, то назначают пенициллины или макролиды. Беременная женщина не должна принимать антибиотики самостоятельно без ведома врача. Именно эти медикаменты несут огромную опасность для нерожденной крохи. А вот как стоит применять Амоксиклав при ангине взрослому, и насколько это средство способно помочь, указано в данной статье.

На фото- спрей для горла мирамистин

Если наблюдаются сильные боли в горле, то устранить их можно при помощи отваров из лекарственных трав. Его задействовать для полоскания горла. Делать такие мероприятия в течение дня как можно чаще. В аптеке имеются готовые растворы, одними из которых остаются Мирамистин (А вот как применять Мирамистин при ларингите у детей, очень подробно рассказывается в данной статье)и Хлоргексидин (как применять Хлоргексидин при ангине у детей, указано в данной статье)

Если болевой синдром в горле сильный, то можно задействовать специальные аэрозоли. Но только лечить тонзиллит ими запрещено. Такие препарат только устраняют болевой синдром, но не способен купировать пагубную микрофлору с поверхности миндалин. Добиться необходимого терапевтического эффекта можно только при помощи полосканий. Для этих целей сегодня назначают спрей ТантумВерде.

На фото- тантум верде

В целях повышения иммунитет беременным женщинам назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Для устранения гнойных налетов на поверхности миндалин можно использовать раствор хлорфиллипта, настойку прополиса и пергидроля.

Получить отличный терапевтический эффект при лечении тонзиллита можно при помощи таблеток для рассасывания. В их составе присутствует витамин В6 и лизоцим. В этом плане эффективным остается Люголь. (можно ли детям Люголь спрей, и как его применять, поможет понять данная информация)

На фото- люголь для лечения горла

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не дала должного эффекта, а состояние пациентки ухудшилось, то врач принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это хирургическое отсечение миндалин. Выполняют ее под местной анестезией. Длится операция всего 30-50 минут. Могут применять классический вариант удаления со стандартным набором инструментов или лазерный.

Народные средства оказывают высокую эффективность при лечении хронической формы тонзиллита у беременных. Суть такой терапии состоит в проведении ингаляций, полосканий горла и внутреннем приеме отваров и настоек. При их использовании можно облегчить течение недуга, а также купировать воспалительный процесс.

Но перед тем как применять один из предложенных вариантов, необходимо посоветоваться с врачом, так как не исключается риск возникновения аллергии.

Это средство народной медицины считается одним из самых распространенных при лечении тонзиллита. Его могут задействовать в виде экстракт или маленькими кусочками. Кроме этого, на его основе готовят водный и спиртовой раствор.

На фото- прополис для лечения горла

Этот вариант терапии нельзя назвать полностью безопасным, так как может возникнуть покраснении, зуд и жжение слизистых оболочек. Применять прополис при лечении тонзиллита нужно предельно осторожно после одобрения врача.

При терапии хронического тонзиллита можно задействовать отвары из трав и настойки. Одним из самым эффективным остается полевой хвощ. Его можно применять для получения раствора для полоскания, а также обрабатывать соком растения миндалины.

На фото- полевой хвощ для лечения горла

Но при этом будьте готовы к тому, что пораженные миндалины после их обработку вызовут болезненные ощущения.

При хронической форме тонзиллита беременные женщины могут применять ингаляции. Для этих целей можно задействовать картофель, отвар из эвкалипта, сосновых почек, шалфея и чабреца. Но такими процедурами не стоит злоупотреблять. При слишком частом перегреве самочувствие пациента может ухудшиться.

На фото- ингаляции горла при беременности

Кроме этого, ингаляции не стоит проводить при повышенной чувствительности кожных покровов на лице, излишней красное лица и расширенных кровеносных сосудах.

Для лечения тонзиллита у беременных можно применять настойку на основе мяты, василька, зверобоя, коры ивы. Чтобы получить максимальный результат от лечения, необходимо применять их для полоскания горла на регулярной основе.

На фото- настойка для лечения горла

Но делать это не всегда целесообразно, так как существуют свои побочные явления. Если использовать ромашку в избыточном количестве, то это может привести к расстройству менструации. Так что беременным от такого отвара стоит отказаться.

Тонзиллит во время беременности – это опасный недуг, который несет серьезную опасность для плода и матери. Во избежание осложнений необходимо вовремя приступить к лечению и использовать комплексный подход к решению возникшей проблемы. Все медикаменты и процедуры должен назначать только врач, принимая во внимание симптоматику, причину развития инфекции и срок беременности.

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

  • снижение местного и общего иммунитета;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • травмы слизистой полости рта;
  • источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
  • проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
  • длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

  • умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
  • боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
  • дискомфорт и першение в горле;
  • ощущение инородного тела в проекции миндалин;
  • признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
  • увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

  • увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
  • отек и рыхлость слизистой миндалин;
  • гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
  • образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
  • патология кожи (псориаз, экзема);
  • заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
  • воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

  • прерывание беременности на сроке до 22 недель;
  • преждевременные роды;
  • многоводие;
  • плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

  1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
  2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
  3. Обильное питье.
  4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
  5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

  1. Сбалансированное питание.
  2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
  3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
  4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
  5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

При соблюдении всех рекомендаций можно предупредить развитие хронического тонзиллита во время беременности и избежать развития всех осложнений, связанных с этим заболеванием.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Под тонзиллитом понимают воспаление лимфоидных образований глотки – чаще всего небных миндалин. Заболевание может протекать остро или хронически. Острую форму иначе называют ангиной.

Для ангины характерно внезапное начало с повышением температуры до 38–39 градусов, ознобом и болью в горле, которая усиливается при глотании. Пациентов беспокоят общая слабость, головные боли, неприятный привкус во рту. Если прощупать лимфоузлы под подбородком, то легко можно обнаружить, что они увеличены.

Самый легкая форма ангины – катаральная, при которой воспаление не затрагивает глубокие ткани миндалин. Она проходит через 3–4 дня или перетекает в следующую стадию. В таком случае на распухших миндалинах появляются желтые пузырьки – фолликулы, которые вскрываются с выделением гноя (фолликулярная ангина). Либо гнойный налет покрывает извилистые углубления миндалин – лакуны (лакунарная ангина). Иногда наблюдается одновременное развитие обеих гнойных форм.

Чаще всего возбудителем острого тонзиллита служит гемолитический стафилококк, редко – грибки, синегнойная палочка, микоплазмы, хламидии. Заражение происходит от инфицированного человека воздушно-капельным путем.

Заболевшие наиболее опасны в первые три дня недуга. Поэтому очень важно предупредить распространение инфекции среди членов семьи, особенно если среди них есть беременная женщина. Больному выделяют отдельную посуду, белье, полотенце.

Если избежать тонзиллита у беременной все же не удалось, то лечение начинают с соблюдения постельного режима. Полезно обильное питье – но не более 2 л в сутки, иначе могут развиться отеки. Хорошо подойдут клюквенный морс, горячее молоко, чай с малиной, отвар шиповника, свежевыжатые соки. На время следует отказаться от раздражающей горло пищи – острых, соленых, копченых блюд. По консистенции еда должна быть близка к кашам и пюре.

Медикаментозное лечение тонзиллита во время беременности назначает врач. При гнойных формах патологии показано применение антибиотиков: в I триместре – из группы пенициллинов (Флемоксин, Амоксиклав), во II и III – пенициллины или макролиды (азитромицин).

Практически ежечасно должно проводиться полоскание горла. С этой целью можно использовать раствор соли (чайную ложку разводят в полстакане теплой воды), отвары трав (ромашки, календулы, шалфея), Хлоргексидин, Мирамистин.

Специальные аэрозоли (Тантум Верде, Гесаспрей) помогут устранить боль в горле, но как единственное средство терапии они малоэффективны, ведь орошения, в отличие от полосканий, не смывают патогенные бактерии с поверхности миндалин.

Внутрь беременным пациенткам показаны общеукрепляющие средства – витамины и иммуномодуляторы (Иммунал).

Ни в коем случае нельзя при ангине:

  • Вскрывать фолликулы или смывать налет с миндалин. Это может привести к распространению инфекции на соседние ткани.
  • Ставить согревающие компрессы на горло.

При хроническом тонзиллите воспаление небных миндалин может длиться годами. Периодически недуг то затихает, то снова обостряется. При осмотре в лакунах миндалин обнаруживаются белые творожистые «пробки», состоящие из лейкоцитов и частичек отмерших тканей.

В течение всего периода заболевания нарастают симптомы интоксикации организма продуктами жизнедеятельности гнойных бактерий. В первую очередь это отражается на нервной системе. Пациенты жалуются на вялость, сонливость, плохой аппетит, иногда – на скачки артериального давления. Обострения проявляются так же, как и острая форма болезни.

Хронический тонзиллит у беременных может развиться как следствие перенесенной ангины. Однако нередко источником инфекции становятся кариозные зубы или очаги воспалений в околоносовых пазухах.

Лечение недуга проводят консервативно 2 раза в год двухнедельными курсами. Методы терапии включают:

  • Промывание миндалин. В устье лакун вводится специальный шприц с изогнутой канюлей, после чего в миндалины нагнетается лекарственный раствор. Он вымывает гнойное содержимое в полость рта. Пациент сплевывает промывную жидкость. Курс лечения состоит из 10–15 процедур. Беременным процедура проводится с использованием разрешенных лекарственных средств (минеральной воды, раствора борной кислоты).
  • Физиолечение. В период вынашивания применяются ультразвуковая и магнитотерапия.

При обострениях болезни врач выписывает антибиотики, рекомендует полоскания с антисептиками.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита у беременных проводится в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений. Операция по удалению миндалин (тонзилэктомия) выполняется в стационарных условиях под местным наркозом. Противопоказанием служат последние недели вынашивания.

Период полного восстановления после процедуры занимает 2–3 года. Все это время пациентка должна продолжать наблюдение у врача.

Для материнского организма тонзиллит опасен тяжелыми интоксикациями, которые могут дать осложнения на сердце, суставы, сосуды и почки. Спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем способен даже единственный эпизод воспаления миндалин в том случае, если лечение проводилось неадекватно.

Острая ангина в первую половину беременности может привести к порокам развития у плода, поэтому терапию недуга важно начинать своевременно.


Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *