Тонзиллит удаление

Оглавление [Показать]

В глубине глотки, на ее боковых поверхностях, расположено два образования, которые называют миндалинами (гландами). Свое название они получили благодаря сходству с одноименным орехом. Гланды относятся к железам иммунной системы организма и являются частью лимфоэпителиального глоточного кольца.

тонзиллит удаление

Даже если вы страдаете от хронического тонзиллита, прежде чем решиться на удаление миндалин, необходимо разобраться, для чего же они нужны в организме. Основной функцией гланд является обеспечение защиты. Эти образования занимаются утилизацией вирусных и бактериальных инфекций, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. После удаления миндалин этот барьер пропадает, поэтому на пути у микробов уже ничего не стоит. Кроме того, в небных миндалинах вырабатываются защитные вещества. Ткани этих образований продуцируют интерферон, лимфоциты и гаммаглобулин.


Но в ряде случаев небные миндалины перестают справляться со своими защитными функциями. В результате ухудшения общего состояния иммунитета может возникнуть хроническое заболевание, известное под названием «хронический тонзиллит». Удаление миндалин в этом случае — далеко не единственный путь решения проблемы. Хотя многим он кажется самым простым.

Вопрос об удалении возникает в тех случаях, когда небные миндалины не могут противостоять микробам, попадающим воздушно-капельным путем в организм. При этом больной страдает от рецидивирующих ангин, постоянных обострений хронического тонзиллита. В небных миндалинах в этих случаях проходит инфекционно-воспалительный процесс. В лакунах скапливается и застаивается гной. Указанные массы воспаляют и раздражают ткани миндалин. При отсутствии лечения гланды становятся постоянным источником инфицирования организма, ведь в этих ослабленных образованиях начинают размножаться патогенные микробы. В тех случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов, или наблюдается длительная интоксикация всего организма, врач может посоветовать провести удаление миндалин. Отзывы пациентов в большинстве своем говорят о том, что люди жалеют, что поспешили согласиться на проведение оперативного вмешательства. Поэтому не стоит торопиться, если еще не все методы лечения перепробованы.

тонзиллит удаление

Чтобы не довести гланды до критического состояния, необходимо знать, что именно может способствовать развитию такого заболевания, как хронический тонзиллит. Удаление миндалин, отзывы о котором редко бывают положительными, при запущенных формах болезни часто является единственным выходом. Если вы не хотите довести гланды до такого состояния, то важно знать, что к хронической форме тонзиллита приводят недолеченные до конца ангины. К неблагоприятным внешним факторам относят плохую экологию, загазованность воздуха, питьевую воду низкого качества. Помимо этого, к развитию болезни могут привести сильные стрессы, общее ослабление защитных сил организма, различные заболевания полости рта или носа. Обычный кариес или гнойный синусит может стать причиной того, что у пациента инфицируются небные миндалины.

Конечно, небольшая боль и першение в горле несколько раз в год — еще не повод для того, чтобы говорить о необходимости хирургического вмешательства. Хронический тонзиллит имеет несколько иные симптомы. К ним относят ноющую боль в суставах, мышцах, области сердца, почек, поясницы, ощущение инородного тела в горле, слабость, повышенную утомляемость, заметное снижение работоспособности. Также к симптомам относят субфебрильную температуру, появление стойких высыпаний на коже и даже плохое настроение.

Врач говорит о том, что необходимо удаление миндалин при хроническом тонзиллите, когда заболевание грозит осложнениями. Оно может привести к заболеванию сердца – миокардиту, поражению почек – гломерунефриту, воспалению суставов – ревматизму. Это происходит из-за того, что микробы, которые размножаются в ослабленных тканях миндалин, вырабатывают токсины. Одни из них попадают в общий кровоток организма и повреждают хрящевую и связочную ткани. Другие могут привести к появлению субфебрильной температуры, изменению анализов, стать причиной головных болей. Если в миндалинах будет стрептококк, относящийся к группе А, то защитные клетки организма будут его атаковать. Белок этой бактерии схож с тем, который содержится в соединительной ткани сердечной мышцы. Из-за этого иммунитет начинает атаковать и ее. Это приводит к нарушениям ритма пролапсов сердечных клапанов. В результате может развиться бактериальный эндокардит или миокардит. Кроме того, хронический тонзиллит может привести к появлению аллергических реакций. Возникают зуд, высыпания и даже может начать развиваться бронхиальная астма.


Несмотря на то что многие врачи рекомендуют проводить удаление миндалин при хроническом тонзиллите, отзывы свидетельствуют о том, что вначале лучше попробовать всевозможные консервативные методы лечения, проконсультироваться в нескольких клиниках с различными ЛОР-врачами. Конечно, если они не помогают, тогда придется идти на операцию. В большинстве случаев врачи рекомендуют проводить двустороннюю тонзилэктомию. При этом удаляется вся ткань этих защитных образований. Но иногда достаточно провести частичное удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Такая операция называется двусторонней тонзиллотомией.

Выбирать наиболее подходящий в вашем случае вариант хирургического вмешательства может лишь специалист, исходя из анамнеза и общего состояния здоровья. Не стоит самостоятельно настаивать на проведении операции, если врач советует попытаться полечить хронический тонзиллит. Удаление миндалин (отзывы под общим наркозом рекомендуют делать эту операцию) проводится лишь тогда, когда есть абсолютные показания к этому. Раньше такое хирургическое вмешательство проводилось лишь под местным обезболиванием, но благодаря появлению современных анестезирующих препаратов сейчас практикуют и полный наркоз.

Основным методом избавления от небных образований в горле является обычное хирургическое вмешательство. Оно проводится с помощью хирургических ножниц и проволочной петли. Это способ достаточно распространен и хорошо отработан хирургами, посредством него наиболее часто проводится удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при проведении операции беспокоит лишь чувство дискомфорта.

Если врач рекомендует частичное иссечение ткани миндалин, то используется специальное устройство – микродебридер. С его помощью иссекаются больные участки. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите указанным методом позволяет пациенту быстро восстановиться. Но в нем нет смысла, когда ткань сильно поражена.

Помимо обычного хирургического вмешательства, в настоящее время врач может посоветовать использовать ультразвуковой скальпель, электрический ток, радиоволны или лазер. Все эти методы позволяют быстро провести удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Способы, разработанные современной медициной, позволяют сократить время как операции, так и послеоперационного периода.


Если вы хотите практически сразу вернуться к обычной жизни после операции, во время которой будет проведено удаление миндалин, отзывы о каждом из перечисленных способов позволят вам сделать правильный выбор. Например, лазерное лечение длится не больше 30 минут, а полное восстановление проходит за 4 дня. Еще одним преимуществом такого способа избавления от миндалин является то, что он является абсолютно бескровным. Луч коагулирует все поврежденные сосуды. Если вы решитесь на удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером, то не ощутите всех «прелестей» послеоперационного периода. Ведь болезненность после такого вмешательства будет менее выражена.

Но, как и к обычной тонзилэктомии, к лазерному вмешательству необходимо подготовиться. В первую очередь устраняются все потенциальные очаги инфицирования в носовой и ротовой полости. Также желательно сдать на анализ мочу и кровь, сделать снимки сердца и легких. Это поможет оценить общее состояние организма и понять, как повлиял на него хронический тонзиллит.

Удаление миндалин лазером проводится под местным наркозом. При излишней возбудимости пациента ему могут ввести препарат «Атропин» или «Пантопон» за полчаса до начала вмешательства. Во время проведения процедуры гланды облучают несколько раз. Длительность каждого облучения не превышает 15 секунд. В первую очередь воздействию подвергают ткани задних и передних дуг. Лишь после этого специалист начинает работать над окружающей тканью. При этом используется лишь местная анестезия, а пациент должен находиться в сознании в сидячем положении.

Помимо лазерной деструкции, удаление миндалин при хроническом тонзиллите может быть проведено с использованием электрического тока. При применении этого метода больные ткани подвергаются электрокоагуляции. Указанная операция не вызывает боли, после нее нет кровотечений. Но процедура эта считается относительно опасной, так как ток может повредить здоровые ткани.

Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у взрослых может также проводиться с помощью биполярной радиочастотной абляции. При ее использовании ткани гланд рассекаются на молекулярном уровне. При этом на них не действуют ни лазер, ни ток, ни тепло. Именно поэтому осложнений после такого вмешательства практически не бывает.

Несмотря на разнообразие современных методов, достаточно часто удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится стандартным способом с помощью зажимов и ножниц. Операция делается через открытый рот без каких-либо внешних разрезов. После ее завершения основание гланд прижигается. Вся процедура длится до 1,5 часов. Она может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

После удаления миндалин пациент укладывается на правую сторону, а шея его обкладывается льдом. Это вызывает сокращение сосудов и препятствует возникновению послеоперационного кровотечения. Помимо этого, назначается курс антибактериальной терапии.

В день проведения операции больному разрешают лишь несколько глотков воды. В последующие несколько суток рацион включает в себя жидкую протертую еду, которая употребляется лишь в холодном виде. Такое питание способствует заживлению ран, возникших после того, как было проведено удаление миндалин.


Отзывы многих пациентов говорят, что восстановительный период после обычного хирургического вмешательства проходит достаточно сложно. Многие жалуются на нарастающие болевые ощущения. Сразу после операции они не слишком выражены, но спустя несколько дней усиливаются. Через неделю боль может начать отдавать в ухо. Особо явной она становится при глотании. Но многие думают, что хуже всего состояние в день, когда проводят удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Больно ли во время проведения самой операции, интересует большинство пациентов. Но при этом они забывают, что оперативное вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Неприятные ощущения появляются, когда действие наркоза отступает.

Еще несколько десятков лет назад гланды считались рассадником инфекции, поэтому они удалялись многим. Но в настоящее время специалисты понимают, что это барьер для инфекций, который не дает бактериям проникать дальше в организм. После того как вы удалили гланды, организм станет менее защищен. Из 6 миндалин в организме останется только 4. Между ними и будет распределена вся приходящаяся на организм нагрузка.

Не стоит забывать и о том, что миндалины – это не только барьер для инфекций, но и важная часть иммунной системы. Помимо этого, они вырабатывают вещества, которые участвуют в процессе кровообразования.

Если речь идет о детях, то врачи, как правило, стараются сохранить гланды хотя бы до восьмилетнего возраста. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у малышей рекомендуется лишь в том случае, когда состояние начинает угрожать нормальному функционированию других органов и систем организма.

Каждый больной, прежде чем согласиться на оперативное вмешательство, хочет узнать мнение не только специалистов, но и других людей, которым уже провели удаление миндалин. Отзывы зависят, как правило, от того, какое именно состояние было у пациента до операции. Те, кого мучили постоянные хронические воспаления как в носоглотке, так и в других органах, часто после удаления гланд вздыхают с облегчением. После устранения основного очага распространения инфекции организм начинает бороться самостоятельно.

Но стоит еще раз заметить, что такие действия оправданы, если были уже испробованы все методы консервативного лечения. В их число входит антибактериальная, противоотечная, антисептическая, иммуностимулирующая терапия. Если с помощью такого лечения удается достичь ремиссии хотя бы на несколько месяцев, то оно считается эффективным. В таком случае речь об операции даже не ведется.

Если консервативная терапия не дает положительных результатов, то перед тем как решиться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите, желательно испробовать аппаратное лечение. Вначале врач промывает лакуны гланд. Этот процесс может проводиться специальным шприцем или с помощью насадки «Тонзилор». После очищения поверхности миндалин на них воздействуют низкочастотным ультразвуком, подавая при этом на ткани гланд лекарственный раствор. Но на этом аппаратное лечение не заканчивается. Проблемные места также обрабатываются спреем «Люголь», и проводятся сеансы лазеротерапии, направленной на снятие воспаления и уменьшение оттека тканей. Также одним из этапов является санация микрофлоры, которую поводят с помощью ультрафиолетового облучения.

Если все испробованные медикаментозные и аппаратные методы не дают желаемого результата, тогда ничего не остается, как соглашаться на удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Фото здоровых и больных гланд помогает многим решиться на проведения оперативного вмешательства.

Также важно знать, что чаще всего с указанной проблемой сталкиваются дети и молодые люди. Вопрос о том, необходимо ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите после 50 лет, возникает достаточно редко. В этом возрасте должны быть абсолютные показания к проведению операции. Она возможна, если есть риск серьезных осложнений. Во всех остальных случаях показана лишь консервативная терапия.

Снижение иммунитета часто приводит к таким заболеваниям как ангина, которая в свою очередь создает почву для формирования и развития хронических тонзиллитов. При постановке такого диагноза многие пациенты считают, что необходимо удалить миндалины в кратчайшее время.


Тонзиллит хронической формы относится к болезням инфекционно – аллергического характера с присутствием продолжительного воспаления тканей миндалин, которые располагаются в ротоглотке. По структуре они представлены мягкой, пористой лимфоидной тканью с канальцами. На вопрос стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите, специалисты утверждают о том, что лишних органов в организме человека не существует, а потому следует тщательно взвесить все показания и подойти к вопросу тщательно.

Возникновение острого тонзиллита у ребенка способствует выработке стабильного иммунитета в организме. А его снижение происходит из-за частых заболеваний ангиной, вызванных патогенными бактериями.

Тонзиллит переходит из острой формы в хроническую по причине неправильного приема антибиотиков и препаратов, снижающих температуру. Воспаление хронической формы может сопровождаться затрудненным дыханием через нос, инфекциями в соседних органах.

Хронический тонзиллит у ребенка

При хроническом тонзиллите мягкие лимфоидные ткани миндалин заменяет соединительная ткань с рубцами, что в последствие сужает и закрывает канальцы с образованием в них гнойных пробок. В образованных местах скапливаются различные компоненты, как микробы, частички пищи и прочее.

Для жизнедеятельности микробов заболевание хронической формы создает идеальные условия, при этом происходит снижение защитных функций, за которые отвечают гланды. Они превращаются в поставщика организму инфекций и интоксикации, постепенно увеличиваясь в размерах. В результате происходят осложнения, нарушения иммунной системы. Пораженный организм инфекциями запускает механизм проявления аллергических реакций, усугубляя состояние больного.

В современной медицине различают по классификации несколько видов хронического тонзиллита, как: компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный. В первом случае воспаляются миндальные ткани, а гланды выполняют защитные функции и организм способен справится с инфекциями. Второй вид тонзиллита характеризуется сочетанием местных форм с рецидивирующей ангиной без признаков осложнений. Третьему виду патологий присущи проявления местных симптомов и наличие различных заболеваний.

К осложнениям хронического тонзиллита относятся появление ревматизма, болезни почек, сердечнососудистой системы в хронических формах. Чтобы избежать различного рода осложнений и тяжелых заболеваний, следует систематически лечиться. Декомпенсированный вид при неэффективности многократного курса лечения устраняется хирургической операцией. Как правило, заболевание встречается у пациентов в детском возрасте, так как дети подвержены простудным заболеваниям чаще.

Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, влияют на повышение температуры, а также у взрослых появляется храп во время сна

Взрослый человек страдает заболеванием реже и при неправильном лечении уже могут формироваться осложнения на основе имеющихся болезней. Увеличенные миндалины затрудняют дыхание, влияют на повышение температуры, усложняется процесс приема пищи, глотания, а также у взрослых появляется храп во время сна.

Необходимость удаления

Так нужно ли удалять гланды при хроническом тонзиллите в настоящее время, если фармацевтика готова предложить альтернативные варианты лечения, — вопрос, который часто волнует пациентов на консультации. В недалеком прошлом миндалины удаляли практически всем без исключения людям, страдающим хроническим тонзиллитом в особенности при разрастании гланд 2-3 степени. Миндалины, по мнению многих специалистов, выполняют определенные функции до 5 – ти лет, а в дальнейшем их действие прекращается и поэтому можно удалять без проблем. Раньше операции проводились с 3-х лет, а в настоящее время выполняют по достижению 5-летнего возраста человека.

Врачи не относятся сегодня к диагнозу категорично с обязательным проведением операции. Изначально применяются консервативные варианты лечения, благодаря широкому ассортименту лекарств. Многие из предлагаемых препаратов способны уменьшать миндалины. Если проводить лечение в комплекс с процедурами физиотерапии, то можно достичь положительных результатов за короткое время.

Лазерное удаление миндалин

Гланды удаляются только в определенных случаях, как:

  • ангина одолевает больного не менее 4-х раз в году;
  • возникновение патологических процессов, как поражение внутренних органов на основе заболевания хронической формы;
  • развитие абсцесса после ангины;
  • отсутствие положительного эффекта после лечения лекарственными препаратами и физиопроцедурами.

Решение об удалении миндалин принимает ЛОР – врач, с учетом клиники воспаления в горле, а также иммунных сил организма.

Удаление миндалин проводится частично или полностью двумя вариантами: тонзиллотомией, или тонзилэктомией. Кроме стандартной операции применяютсяаппараты с целью меньшей травматичности и быстрым периодом восстановления. Несколькими способами выполняется удаление частично, чтобы сохранить основные функции, облегчить дыхание, или при невозможности полного удаления:

  • использование жидкого азота;
  • применение лазера с прижигающим действием.

Миндалины обрабатываются местными анестезирующими препаратами, после отмирания под действием аппаратных механизмов их удаляют. Методики обладают безболезненностью и отсутствием кровотечений, но возможны боли после операции и повышение температуры на короткое время.

Также после проведения операции такими методами, необходимо проходить курс консервативной терапии, чтобы предотвратить вероятность последующего разрастания гланд.

Полно удаление или тонзилэктомия выполняется также несколькими способами, которые наиболее подходят пациентам:

  • хирургическая операция;
  • деструкция лазером;
  • электрокоагуляция.

Хирургический метод удаления мендалин

Хирургический метод традиционно проводится с применением проволочной петли и ножницамис введением общего наркоза. К недостаткам процедуры причисляется длительность восстановительного периода, возможные кровотечения и появлением серьезных осложнений, связанных с опасностью для жизни. При проведении операции следует удалить лимфоидную ткань полностью, чтобы не допустить последующих разрастаний.

Доверить операцию нужно только опытному, проверенному хирургу. Как в частичном удалении гланд, так и полном применяется углеродная лазерная установка, либо инфракрасная. Щадящая процедура выполняется в амбулаторных условиях, безболезненно, с отсутствием крови и быстрым заживлением ран. Возможны ожоги здоровой ткани возле пораженного места с болевыми ощущениями после процедуры.

Для проведения полного удаления миндалин имеются определенные противопоказания:

  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • плохаясворачиваемость крови;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • болезни сердца, как тахикардия, гипертония в тяжелой форме, стенокардия;
  • период беременности от 6 до 9 месяцев;
  • заболевание туберкулезом.

Для пациентов, которых часто беспокоят болезни горла, волнует вопрос о том, стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите. Хирургическое вмешательство на миндалинах характеризуется как определенными достоинствами, так и недостатками.

Лечащий врач должен принять взвешенное, просчитанное решение.

К достоинствам эффекта от операции можно причислить такие факторы, как:

  • исключение рисков различных осложнений в области почечных, сердечно-сосудистых заболеваниях и ряда других;
  • отсутствует возобновление ангины;
  • восстановление глотательного процесса;
  • отсутствие источника инфекций;
  • улучшение состояния организма.

    Через 10 дней после удаления миндалин

    Но следует учесть, что последствия после операции удаления гланд имеют отрицательное действие:

    • возникновение кровотечения в процессе операции;
    • неполное удаление гланд присутствует вероятность повторного разрастания лимфатической ткани;
    • на смену частых заболеваний ангиной происходят бронхиты, фарингиты.

    Удалять миндалины или нет при хроническом тонзиллите – серьезное решение, которое принимается на консультации со специалистом, исходя из общего состояния организма. При определении необходимости операции проводится комплексное обследование со сдачей анализов, выполнением кардиограммы и направлением за консультацией к другим специалистам.

    После операции или консервативного лечения важно провести мероприятия по укреплению иммунитета. Помимо приема витаминных комплексов и лекарственных препаратов, которые назначает специалист, следует придерживаться простых правил, как регулярно заботится об укреплении иммунитета, отказаться от вредных привычек, как курение, алкоголь, проводить процедуры закаливания, наладить полноценный рацион питания, выполнять физические упражнения.

    Хронический тонзиллит – заболевание, при котором происходит воспаление миндалин. Носит длительный вялотекущий характер с периодическими обострениями. Может появиться как у детей, так и у взрослых. Миндалины принимают активное участие в формировании иммунной системы. Поэтому вопрос требуется ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите остается открытым. Заболевание развивается незаметно, без видимых проявлений.

    Содержание:

    Существует ряд предпосылок, которые могут вызвать заболевание в хронической форме:

    • часто возникающая ангина;
    • нарушение носового аппарата в результате деформации перегородки;
    • инфекционные поражения носоглотки;
    • гнойная ангина.

    Все эти болезни при несвоевременном лечении могут привести к прогрессированию тонзиллита.

    Важно знать! Слабый иммунитет может развить данное заболевание! Поэтому поддержание иммунной системы является необходимым, особенно в детском возрасте.

    Данные органы в совокупности с гландами задерживают бактерии, которые поступают из внешней среды вместе с воздухом или пищей. Ослабленный иммунитет нарушает данную защитную функцию, приводя миндалины в бездеятельность.

    Если ангина появилась у человека один раз и продуктивно вылечена, то миндалины не подвержены опасности. Но при повторяющихся воспалениях горла они начинают постепенно увеличиваться в размерах и выполнять свою непосредственную защитную задачу. Это и приводит к возникновению хронического тонзиллита.

    Чаще всего заболевание развивается у детей по причине частых простуд. Взрослые же обычно страдают тонзиллитом в виде осложнения на фоне других заболеваний. Увеличенные миндалины у многих являются причиной постоянного храпа.

    Стоит ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите? Их удаление – радикальная мера по устранению заболевания. Такая операция требуется в редких случаях. Причинами, по которым нужно прибегнуть к операции, могут быть:

    1. Частые приступы на фоне хронического тонзиллита. Если обострение проявляется 5 и более раз в год, то функциональность миндалин отсутствует.
    2. Постоянное наличие гнойных образований.
    3. Частые простудные заболевания. Свидетельствуют о том, что данная часть тела не справляется с попадающей в горло инфекцией.
    4. Значительное снижение иммунной системы. В этом случае увеличенные миндалины не представляют полезности для организма.
    5. Появление осложнений, затрагивающие суставы, почки и другие системы организма.
    6. В ситуациях, когда лечение не дает никакого результата.
    7. Динамическое гнойное воспаление, которое приводит к поражению носоглотки и верхних дыхательных путей.
    8. Патологическое увеличение миндалин, приводящее к нарушению нормальной работы дыхательной системы.
    9. Постоянная усталость, стрессы, слабость. Это признаки нарушений иммунной системы.

    Многие считают, что после удаления миндалин инфекция попадает непосредственно в горло, ведь защищающий барьер теперь отсутствует. Это частично правильное мнение, но следует учитывать, что у человека есть множество других инструментов иммунитета, позволяющих уберечь от появления заболевания. Также миндалины при хроническом тонзиллите могут являться источником инфекций, которые распространяются очень быстро.

    Важно знать! В таких случаях оперативное вмешательство не просто рекомендовано, а необходимо для полноценной жизнедеятельности!

    Операция может проводиться несколькими способами. Выбор зависит от степени тяжести и протекания заболевания. Различают такие виды оперативного вмешательства:

    1. Традиционный способ. Практикуется в достаточно редких случаях. Суть заключается в извлечении миндалин с помощью скальпеля или хирургических ножниц. Обязательно проводится под общим наркозом по причине болезненности с возможными кровотечениями.
    2. Криодеструкция. Воздействие на миндалины происходит с использованием жидкого азота. Под его влиянием они отмирают. Данный способ не вызывает болевых ощущений. Но процедуру следует повторять несколько раз до полного удаления.
    3. Удаление лазером. При помощи такого метода извлекаются не только пораженные ткани миндалин, но и останавливается кровотечение, благодаря прижиганию сосудов.
    4. Электрокоагуляция. Влияние на ткани происходит использованием электрического тока. При выборе такого метода потребуется повторное проведение процедуры. При выборе неправильной частоты тока есть риск получить ожоги.
    5. Удаление ультразвуком. Избавление от пораженных тканей происходит посредством ультразвуковых вибраций с помощью скальпеля.
    6. Радиочастотное удаление. Воздействие радиочастотной энергии разрушает ткани миндалин.

    При выборе определенного вида операции следует взвесить положительные и отрицательные стороны в индивидуальном порядке. С этой задачей поможет справиться врач – специалист.

    Важно знать! Перед проведением операции следует пройти серьезное обследование! Это поможет обнаружить или исключить противопоказания, а также побочные действия. Ведь любая процедура подразумевает использование общего наркоза.

    Как удаляют миндалины при тонзиллите? Процедура проводится в несколько этапов:

    • анестезия – осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента;
    • непосредственное удаление миндалин, занимает около 1 часа;
    • больной приходит в себя после действия анестезии.

    Оперативное вмешательство чаще всего не вызывает неприятные последствия. В редких случаях наркоз может негативно сказываться на центральной нервной системе.

    Реабилитационный период проходит исключительно в стационаре. После проведения операции пациент должен наблюдаться под пристальным вниманием доктора. Длительность нахождения зависит от способа оперативного вмешательства. Максимальное время – 3 недели. Для окончательного восстановления следует употреблять жидкую несоленую пищу.

    Избавление от миндалин при хроническом тонзиллите подходит не каждому больному. Существует группа лиц, которым противопоказана данная процедура:

    • пациенты с нарушениями сердечно – сосудистой системы;
    • женщины в период беременности, особенно на поздних сроках;
    • поражение инфекцией;
    • люди, страдающие сахарным диабетом;
    • больные туберкулезом;
    • патологические процессы некоторых внутренних органов;
    • пациенты с нарушениями психики – такой группе лиц противопоказано использование общего наркоза.

    Важно помнить! Удалять миндалины или нет – решение, которое должен принимать только врач – специалист!

    Для того чтобы избежать оперативного вмешательства, следует оградить себя от возникновения хронического тонзиллита. Здоровый образ жизни – залог исключения разного рода заболеваний. Требуется практиковать закаливание с раннего возраста, выполнять регулярные физические упражнения, правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

    Нужно ли удалять миндалины при хроническом тонзиллите

    Стоит ли удалять гланды при хроническом тонзиллите? К подобному хирургическому вмешательству необходимо прибегать только в определенных случаях, которые сопровождаются специфической симптоматикой. Чаще всего врачи стараются избегать такого лечения. Конечное решение принимает только медик после тщательно осмотра и опроса больного.

    Каждый человек периодически болеет ангиной, но если это заболевание возникает часто, то велика вероятность возникновения хронического тонзиллита. Как правило, указанный диагноз наводит пациента на мысль об операции, в ходе которой будут удалять гланды. Однако многие опытные и квалифицированные врачи не согласятся с данным мнением. На современном этапе медики предлагают достаточно много различных терапевтических методик, дающих возможность устранить заболевание без операционного вмешательства.

    Что представляют собой миндалины и гланды? Миндалины – это ткань лимфоидного типа, которая располагается между дужками, участвующими в формировании неба.

    В свою очередь, гланды — это часть особого кольца лимфоидного типа, которое расположено в горле человека. Его главное предназначение: удержание различных инфекций, поступающих в организм вместе с теми или иными сторонними элементами.

    Если иммунитет человека ослаблен, то миндалины не смогут полноценно защищать организм от вирусов и других негативных явлений.

    Если же инфекция серьезная, то возникает воспалительный процесс, поражающий гланды. В результате наблюдается тонзиллит в острой форме.

    Указанная форма болезни сопровождается следующими симптоматическими проявлениями: разрастание лимфоидных клеток, увеличенные гланды. В результате миндалины не способны препятствовать попаданию инфекционных возбудителей в организм человека, а это приводит к ухудшению состояния пациента.

    Хроническая форма тонзиллита чаще всего наблюдается у маленьких детей, которые подвержены частым простудным болезням. Но и у взрослых пациентов рассматриваемое заболевание распространено. Такая патология часто приводит к различным осложнениям. За счет того, что миндалины увеличиваются в размере, дыхательная функция реализовывается не в полном объеме. Поэтому у взрослых людей, как правило, наблюдается появление храпа во сне. Также процесс воспаления может обуславливать возникновение повышенной температуры тела. Отмечается и наличие общего недомогания, болевых ощущений и прочих отрицательных проявлений.

    Стоит ли прибегать к удалению гланд при хроническом тонзиллите? В прошлом практически каждый пациент, которому был поставлен указанный диагноз, был оперирован. Речь идет о тех случаях, когда была выявлена гипертрофия 3 или 2 степени. Бездействовать тоже нельзя, ведь постоянное развитие этой болезни негативно сказывается на других органах. К примеру, у пациента появляется ревматизм, диагностируются проблемы сердца и сосудов, у него может развиться патология почек.

    Миндалины являются защитой организма от вирусных заболеваний, поэтому их удаление или воспаление приводит к значительному снижению защитных сил организма. Такой пациент подвержен разным заболеваниям.

    После постоянных болезней человек может начать страдать от дерматозов, псориаза.

    Существует мнение о том, что миндалины – это тот функциональный орган, который через 5 лет работы теряет свою значимость, а поэтому после их удаления никаких кардинальных изменений в нормальной жизнедеятельности не происходит. Ранее удалять гланды начинали в том случае, если ребенок достигал 3 лет. Сейчас медики прибегают к хирургическому вмешательству, если пациенту исполнилось 5 лет, а до этого возраста операцию не проводят.

    Стоит отметить, что современные высококвалифицированные специалисты склонны использовать другие консервативные методы лечения, которые в определенных случаях являются высокоэффективными. Если раньше медики считали, что в человеческом организмы есть ненужные органы, которые можно без последствий удалить, теперь проблему рассматривают совершенно под другим углом. Нет лишних органов, каждый из них выполняет свою функцию, поэтому удаление даже маленькой миндалины может привести к необратимым последствиям.

    При выборе медикаментов необходимо обратить внимание на возможность лекарственных средств действовать на результат, при котором миндалины уменьшаются в размере. Это снижает риск перехода тонзиллита в хроническую форму.

    Кроме того, нужно обращаться к различным физиотерапевтическим процедурам, которые также направлены на нормализацию состояния пациента.

    Специалисты выделяют ряд случаев, при выполнении которых стоит удалять гланды. К ним относят:

    • частые заболевания ангиной (более 4 раз за год);
    • при возникновении патологических процессов, которые вызваны хроническим тонзиллитом (речь идет о ревматизме, заболевании почек и печени);
    • усложненную форму ангины, что приводит к появлению абсцессов (в результате процесс воспаления распространяется за гланды);
    • если не удается излечить проблему с помощью различных консервативных методик.

    Нужно ли удалять миндалины? В каждом конкретном случае итоговое решение должен принимать лечащий врач, исходя из состояния пациента. Обычно специалист ориентируется на такие параметры как степень развития воспалительного процесса и уровень иммунной системы пациента.

    Если принято решение о необходимости удаления гланд, следует правильно выбрать методику проведения операции. Рассматривают следующие варианты: частичное или полное удаление.

    В первом случае врач проведет тонзиллэктомию. Второй метод — тонзиллэктомия. Необходимо отметить и тот факт, что кроме стандартных операций, можно использовать своеобразные аппаратные методики. Именно им отдают предпочтение в последнее время, так как в их использовании практически нет вероятности наступления негативных случаев, которые связаны с нанесением различных травм. Еще один положительный момент предлагаемого метода – это относительно небольшое время восстановления.

    Если нет необходимости полностью удалять гланды, то уместно воспользоваться тонзиллэктомией. Ранее такое хирургическое вмешательство означало что-то страшное, особенно если речь шла о малыше, который плакал и очень боялся. На современном же этапе все изменилось. Чтобы устранить миндалины эффективно, медики пользуются современными технологиями. Весь процесс проходит практически без болевых ощущений. Кроме того, нет опасности травмирования психики ребенка при его подготовке к операции.

    Частичное удаление гланд при хроническом тонзиллите направлено на то, чтобы они сохранили свое функциональное предназначение. Кроме того, после хирургического вмешательства процессы дыхания будут протекать на должном уровне. Перед манипуляцией рассматриваются противопоказания к полному удалению гланд.

    Частичное удаление проводят с помощью криохирургии или применения лазера. Криохирургия – это мероприятие, направленное на лечение недуга за счет использования жидкого азота. С его помощью проводится процедура по заморозке ненужного объекта. Для этого применяется углеродный или инфракрасный лазер. С его помощью прижигают необходимый участок.

    Во время хирургического вмешательства используют местную анестезию, поэтому пациент не ощущает действий хирурга. Ребенок не испугается вида крови или острых болезненных ощущений. В ходе операции миндалины отмирают, после чего их вырезают.

    Рассматриваемая методика имеет следующие положительные стороны:

    • метод не сопровождается болевыми ощущениями;
    • практически нет вероятности наступления кровотечения;
    • часть миндалин сохраняется.

    После операции может повыситься температура тела, но ненадолго.

    При проведении тонзиллэктомии учитывают, что ткани лимфоидного типа имеют способность разрастаться. После проведения хирургического вмешательства гланды могут повторно увеличиться. Для избавления пациента от такой проблемы медики используют различные способы и методики консервативной медицины.

    При хроническом тонзиллите проводят тонзиллэктомию. Если хроническая форма заболевания находится в запущенном состоянии, то подобной операции избежать сложно. Нужно полностью удалить миндалины, участвующие в формировании неба.

    Рассматриваемая операция предполагает полное удаление тканей лимфоидного типа. Кроме гланд захватывают капсулу, которая состоит из соединительной ткани. Чтобы реализовать процедуру, используют проволочную петлю и хирургические ножницы. Для проведения операции используют общий наркоз.

    • продолжительный восстановительный период, который может длиться более 14 дней;
    • наличие кровотечения (в том числе обширного);
    • не во всех случаях есть смысл прибегать к применению общего наркоза.

    Если операция направлена на удаление гланд, то есть вероятность возникновения негативных последствий. Около миндалин (на малом отрезке) располагаются сосуды. Если во время операции случайно задеть их или повредить, то возникнет сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни человека. Поэтому ткань лимфоидного типа должна быть удалена в полном объеме. В противном случае воспалительный процесс наступит снова, пациент столкнется с процессами разрастания тканей, что сделает операцию полностью неэффективной.

    Для проведения операции можно воспользоваться помощью лазера, на основе которого проводится процесс удаления. Для этого врачи выбирают инфракрасный или углеродный лазер.

    • проведение реализуется амбулаторно;
    • нет болевых ощущений;
    • практически полностью лишена крови;
    • раны заживают за относительно короткий временной промежуток.

    При хроническом тонзиллите не стоит принимать поспешных решений и обращаться к операции по удалению гланд. На данном этапе существует достаточно много различных терапевтических мероприятий, которые направлены на эффективную борьбу с проблемой, поэтому рекомендуется следовать рекомендациям опытных специалистов.

    Автор: Богуцкая Александра

    © 2016—2017, OOO «Стади Групп»

    Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

    Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

    Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

    Врач высшей категории, педиатр.

    Частые ангины на фоне сниженного иммунитета зачастую приводят к формированию хронического тонзиллита. Этот диагноз у многих ассоциируется с удалением миндалин. Однако любой квалифицированный врач подтвердит, что лишних органов в организме не бывает, будь то гланды и аппендицит. Поэтому к оперативному вмешательству стоит подходить осторожно, взвесив все аргументы «за» и «против».

    Миндалины представляют собой расположенную между небными дужками лимфоидную ткань. Гланды являются частью своеобразного лимфоидного кольца в горле. Именно оно и задерживает инфекцию, поступающую в организм с воздухом и пищей. При ослаблении иммунитета миндалины перестают быть «защитниками», при серьезной атаке инфекции гланды воспаляются и врач констатирует «острый тонзиллит».

    Все не так страшно, если ангина является единичным случаем и своевременно вылечена. Частые же воспаления горла могут сформировать хронический тонзиллит, при этом лимфоидные клетки разрастаются и гланды увеличиваются в размерах. Тогда миндалины перестают ограждать от бактерий и вирусов, превращаясь в хронический рассадник инфекции.

    Хронический тонзиллит, как правило, формируется у детей, малыши чаще болеют простудными заболеваниями. Однако и взрослые люди не защищены от этого недуга, несвоевременное или неправильное лечение тонзиллита может привести к формированию осложнений на фоне уже приобретенных заболеваний.

    Увеличение размеров миндалин может вызвать затруднение дыхания, у взрослых хронический тонзиллит зачастую сопровождается храпом. Как и при любом хроническом воспалительном заболевании может наблюдаться стабильное повышение температуры. При этом пациенты жалуются на общее недомогание, боли при приеме пищи, затруднение глотания.

    Раньше удаление миндалин проводилось практически каждому пациенту с хроническим тонзиллитом, особенно если разрастание (гипертрофия) гланд было II-III степени.

    Считается, что миндалины функционируют лишь до 5 лет, в последующем гланды практически бесполезны. Операцию по удалению гланд еще 10 лет назад назначали с 3-летнего возраста, сейчас удаление производится взрослым и детям, достигшим 5 лет.

    Однако современные медики не столь категоричны в отношении данного диагноза и при возможности используют консервативные методы лечения. Сейчас фармацевтика предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов, способных значительно уменьшить размеры миндалин, а в комплексе с физиопроцедурами свести к минимуму опасность хронического тонзиллита .

    Удалять гланды необходимо, если:

    • человек болеет ангиной более 4 раз в году;
    • на фоне хронического тонзиллита возникают патологические процессы (ревматизм, поражение почек, печени);
    • ангины осложняются развитием абсцессов, воспалительный процесс выходит за пределы гланд;
    • отсутствует эффект при лечении хронического тонзиллита консервативными методами.

    Внимание: Удалять ли миндалины решает исключительно ЛОР-врач, опираясь на внешнюю картину воспаления в горле, состояние иммунных сил организма и целесообразность консервативного лечения.

    Удаление гланд может быть частичным (тонзиллотомия) или полным (тонзиллэктомия). Помимо обычной операции используются аппаратные методики, главным преимуществом которых является меньшая травматичность, а следовательно, и более короткий период восстановления.

    Многие взрослые были свидетелями хирургического удаления гланд у своих детей: страх ребенка перед операцией, плач и крики, осиплый голос. А как удаляют миндалины современные врачи? Современные технологии позволяют максимально безболезненно и менее травматично для психики пациента провести операцию по удалению миндалин.

    Гланды удаляются частично для сохранения их основной функции и облегчения дыхания при выраженной гипертрофии и при наличии противопоказаний к полному удалению гланд. Тонзиллотомия производится следующими способами:

    • криохирургия (заморозка жидким азотом);
    • использование инфракрасного либо более современного углеродного лазера (прижигающее действие).

    Обработанная под местной анестезией поверхность миндалины отмирает и впоследствии удаляется. Данные методики практически безболезненны, вероятность кровотечения очень мала. Однако после операции возможны кратковременные боли в горле ввиду частичного удаления ткани гланд. Иногда после операции повышается температура.

    Внимание: При проведении тонзиллотомии следует учитывать способность лимфоидной ткани разрастаться. Через некоторое время после операции гланды могут вновь увеличиться до больших размеров. Дабы предотвратить последующее увеличение миндалин, необходимы регулярные курсы консервативной терапии.

    При осложненном тонзиллите или же запущенном хроническом процессе прибегают к полному удалению небных миндалин. При тонзиллэктомии удаляется вся лимфоидная ткань гланды вместе с капсулой из соединительной ткани. При необходимости полностью удалить миндалины врач решает какой из нижеприведенных способов наиболее целесообразен в данном случае.

    Как и раньше хирургическое удаление производится проволочной петлей и хирургическими ножницами. Однако современные хирурги проводят тонзиллэктомию под общим наркозом, ранее использовалась лишь местная анестезия. Недостатками хирургического удаления гланд являются:

    • длительный период восстановления (до 2 недель);
    • кровотечение, возможно, достаточно обширное;
    • не всегда оправдано использование общего наркоза.

    Хирургическая операция по удалению гланд, часто практикуемая в советские времена, чревата очень серьезным осложнением. Всего в 2 мм от миндалин располагаются крупные кровеносные сосуды, случайное повреждение которых может вызвать сильное кровотечение и опасность для жизни. При этом удалять лимфоидную ткань нужно полностью, даже маленький ее остаток приводит к дальнейшему разрастанию, что сводит эффективность операции на нет. Поэтому хирург, проводящий подобные операции, должен обладать достаточным опытом, чтобы с «ювелирной» точностью удалить миндалины.

    Как и в случае частичного удаления, тонзиллэктомия проводится с помощью инфракрасной либо углеродной лазерной установки. Это наиболее щадящий способ избавления от гланд. Операция:

    • проводится амбулаторно;
    • безболезненна;
    • практически бескровна;
    • минимальное время нахождения под медицинским контролем (от 2 часов до 1 суток);
    • быстрое заживление раны.

    Гипертрофированные миндалины прижигают высокочастотным электрическим током. Как это ни звучит страшно, метод практически безболезненный, вероятность кровотечения минимальна. Иногда возникает ожог здоровых тканей, окружающих миндалину, что вызывает после операции неприятные ощущения.

    Противопоказания к тонзиллэктомии:

    • низкий уровень свертываемости крови (наличие сахарного диабета);
    • острая стадия инфекционных заболеваний;
    • сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, тяжелая гипертония, тахикардия);
    • туберкулез;
    • 6-9 месяцев беременности.

    Операции на миндалинах имеют свои положительные и отрицательные стороны, именно поэтому решение лечащего врача избавляться от гланд должно быть взвешенным и просчитанным.

    Положительный эффект операции не поддается сомнению:

    • исчезает риск возникновения осложнений (почечных, сердечно-сосудистых и др.);
    • человека не беспокоят ангины;
    • исчезает источник инфекции;
    • восстанавливается процесс глотания;
    • общее укрепление организма.

    Однако имеются и негативные последствия удаления миндалин:

    • возможное кровотечение при хирургическом вмешательстве;
    • повторное разрастание лимфоидной ткани вследствие неполного удаления;
    • на место ангин приходят фарингит и бронхит (так как небные миндалины брали на себя роль основного «защитника» от вирусов и бактерий, их отсутствие может привести к проникновению инфекции глубже по дыхательным путям).

    Бытует мнение, что удаление гланд негативно сказывается на девочках в период полового созревания. Удаленные миндалины якобы влияют на детородную функцию. Такие высказывания всего лишь выдумка. Возможно отрицательное действие стресса, которым сопровождается операция, но не самого факта проведения этой операции.

    Важно: Пациент, которому все-таки назначили операцию по удалению миндалин, должен быть ознакомлен со способом ее проведения и возможными последствиями.

    Удалять или нет миндалины — серьезное решение. Стоит заметить: радикальные и консервативные методы избавления от гланд должны сопровождаться мерами по укреплению иммунитета. Список простых правил, которые оградят от острых заболеваний миндалин, хронизации воспаления и последующей операции по их удалению:

    • закаливание;
    • физическая активность;
    • полноценное питание (восполнение недостатка витаминов и микроэлементов комплексными витаминными препаратами);
    • отказ от курения и употребления алкоголя.

    Лечение хронического тонзиллита не должно заканчиваться удалением. Только комплексный подход с включением препаратов, стимулирующих защитные силы, физиопроцедур и закаливающих мероприятий обеспечат стойкий иммунитет и оградят от любых инфекций.

    Удаление небных миндалин, гланд чаще проводят детям, так как их иммунная система еще неразвита, поэтому часто работает сверх нормы, вызывая воспаления этих органов. Во взрослом возрасте также в некоторых случаях требуется операция, например, при обостренном хроническом тонзиллите. Однако оперативное вмешательство показано только при наличии серьезных нарушений. Существует большой выбор методов устранения проблемы с минимальными последствиями для пациента, но сперва проводится лечение и курс физиотерапии.

    Оперативное врачебное вмешательство разрешается при наличии существенных нарушений.

    Прогрессирующий хронический тонзиллит нарушает работу иммунной системы. У пациентов наблюдается медленное преобразование мягкой однородной в увеличенную, покрытую рубчиками и шрамами ткань. Происходит сужение и закупорка каналов слизистой, в которых образуется и скапливается гной. Такие пробки образуются в результате попадания остатков пищи, живых бактерий, погибших микробов, отмерших тканей лакун, лейкоцитов на миндалины. Эти вещества оседают на неровной поверхности железы, скапливаются и начинают разлагаться из-за нарушенной функции самоочищения органа. Начинается воспалительный процесс, последствия которого могут быть различной степени тяжести.

    Особенно опасны микробы. Они способны поддерживать патогенный процесс, для которого образуется благоприятная среда при хроническом тонзиллите. Небные миндалины теряют защитные свойства, и из барьера преобразуются в источник постоянной интоксикации систем организма. Патогенные бактерии распространяются на лимфатические узлы, попадают в кровеносную систему и разносятся по всему телу, вызывая серьезные осложнения.

    Первая стадии интоксикации организма практически незаметна. Однако иммунная система начинает разрушаться, поэтому системы организма реагируют на разные инфекции очень бурно. Чаще проявляется сильная аллергическая реакция практически не все, что окружает человека, обостряются все хронические болезни.

    На первой стадии хронический тонзиллит подвергается лечению консервативными методами. Но при наличии хотя бы одного из приведенных ниже показаний операция назначается в обязательном порядке. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите проводится в ряде случаев:

    1. частые гнойные ангины — более трех в год;
    2. ревматические приступы, нарушение работы почек и печени;
    3. воспаление близлежащих органов при ангине;
    4. высокая частота обострений тонзиллита хронической формы;
    5. интоксикация сердечных мышц;
    6. паратонзиллярный абсцесс, приводящий к заполнению гноем лакун и окружающих небную миндалину тканей;
    7. аутоиммунные заболевания, вызванные хроническим тонзиллитом.

    При обострениях хронического тонзиллита больной проходит тщательное обследование всех органов и систем на наличие серьезных осложнений. Первой делается электрокардиограмма, позволяющая определить нарушения в работе сердца. По анализам крови определяется ревматический профиль. По антистрептолизину-О смотрят наличие стрептококковой инфекции.

    По реактивному белку судят об уровне распространения и динамике роста стрептококка и вызванного бактерией воспалительного процесса.

    По общему ревматоидному фактору прослеживают аутоиммунные нарушения в суставах, почках или сердце. Именно этот анализ является абсолютным показанием к операции по удалению железы при хроническом тонзиллите. В остальных случаях рекомендуется предварительно пройти курс лечения и восстанавливающей терапии.

    Со времен проведения первой тонзиллэктомии методика удаления миндалин была усовершенствована, появился широкий выбор способов проведения процедуры на различном оборудовании с применение разных инструментов.

    Однако, наряду с развитием и востребованностью тонзиллэктомии, появилось много мифов относительно операции:

    1. После удаления миндалин пациенты часто болеют бронхитам и пневмониями. При полном разрушении лимфоидной ткани организм действительно больше подвержен различным болезням из-за отсутствия защитного барьера. Но сегодня существуют методы, позволяющие удалять только инфицированные участки миндалин, оставляя при этом здоровые ткани. Следовательно, защитная функция не особенно страдает. Полное ее восстановление достигается за счет применения специальных препаратов. Примерами частичной абляции являются лазеротерапия. криозаморозка, ультразвуковая обработка.
    2. При удалении возникают сильные кровотечения, грозящие жизни пациента. Современные технологии и инструменты позволяют бескровно, с малой степенью травматизма устранить источник воспаления и прижечь пораженные ткани. Предварительно у больного проверяется фактор свертываемости крови. При низком значении этого параметра операция откладывается до восстановления кроветворной функции или вовсе не проводится.
    3. Операция проходит под общим наркозом. В большинстве случаев тонзиллэктомию делают под местным наркозом. Сегодня только удаление классическим методом проводится под общей анестезией.

    Основные виды операций представлены ниже:

    1. Классическая тонзиллэктомия. Применяется редко. Операция болезненна, проводится под общим наркозом. Каждую миндалину извлекают проволочной петлей, пораженные ткани удаляют скальпелем либо хирургическими ножницами. В послеоперационный период характерны длительные кровотечения, сильные боли в горле.
    2. Криозаморозка. Используется прижигание пораженных тканей жидким азотом. После процедуры мертвые ткани отшелушиваются и выводятся естественным путем. Метод безболезненный, кровотечения редки. Чтобы полностью избавиться от пораженной железы, требуется более одной процедуры заморозки.
    3. Лазерная тонзиллэктомия. Полное отсутствие кровопотерь. Лазером прижигают раны между миндалинами, полностью или частично извлекают воспаленные гланды. Методу присущ минимальный послеоперационный период.
    4. Электрокоагуляция. Ткани удаляются электрическим током с одновременным прижиганием сосудов. Процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, так как неправильно подобранная мощность может вызывать сильные ожоги. Для полного удаления гланд нужно несколько процедур.
    5. Ультразвуковая абляция. Используется ультразвуковой нож. Метод практически безболезненный, минимизирован риск затрагивания соседних тканей. Для послеоперационного периода характерны небольшие кровотечения, дискомфорт в горле.
    6. Применение микродебридера. Аппарат с вращающимся лезвием быстро вырезает гланды. Остатки удаленных тканей выводятся через специальную трубку.
    7. Биполярное радиочастотное удаление. Проходит с помощью радиочастотной энергии.

    При использовании любого из вышеприведенных методов пациенты должны следовать определенным правилам в послеоперационный период:

    1. Первый день нельзя кушать и разговаривать. Пить много нельзя, зачастую пациенту смазываются губы прохладной водой. Пациент ощущает тупую боль в горле.
    2. Принимаются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
    3. Через два дня разрешается кушать небольшими порциями, преимущественно жидкую прохладную пищу.
    4. Постельный режим.
    5. Возможно повышение температуры до субфебрильных величин. Если температура не спадает более трех дней, назначаются дополнительные обследования.
    6. На четвертые—пятые сутки пациента выписывают. Диета выдерживается месяц, в это же время запрещены перегревы, сильные нагрузки.

    Источники: />


Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *