У меня ангина

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.


у меня ангина

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.


В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

  • Первичная ангина. Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Вторичная или симптоматическая. Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
  • Специфическая ангина. Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

у меня ангина

Оглавление [Показать]

Причины возникновения

у меня ангина

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.


Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

  • Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  • Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  • Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  • Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
  • Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • сильное переутомление организма;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отсутствие достаточного количества солнечного света;
  • постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов.

Общие симптомы ангины у взрослых:

  • Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
  • озноб и недомогание;
  • головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
  • Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин.  При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
  • Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины


Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:

  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в горле;
  • сероватый налет на миндалинах;
  • опухание шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение голоса.

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

  1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
  2. ограничение физических нагрузок;
  3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

Общие:

  • ревматизм;
  • поражение почек;
  • поражение ЖКТ;
  • проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
  • распространение инфекционных агентов в полость черепа;
  • сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

  • выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
  • гнойная ангина с участками серого налета;
  • налет на языке;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
  • боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.


Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

  • травяных отваров
  • соды
  • фурацилина
  • перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

Такое питание включает в себя следующие блюда:

  • Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
  • Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
  • Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
  • Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
  • Макаронные изделия, но лучше мелкие.
  • Отварные яйца, омлеты.
  • Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
  • Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
  • Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
  • Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

  • снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
  • увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
  • варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
  • есть овощи, разные каши;
  • не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
  • пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

  1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  2. Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
  3.  Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
  4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
  5. Натереть стакан свеклы, влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

  • Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
  • Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
  • Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
  • И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

Что делать при ангине — вопрос, которым чаще всего задаются люди, столкнувшиеся с таким заболеванием. Часто симптомы заболевания являются ярко-выраженными, через 2-3 дня самочувствие человека ухудшается. При наличии ангины нужно воспользоваться лекарственными средствами, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач поможет определить причины заболевания, назначит курс терапии.

Перед тем как приступать к лечению ангины, нужно разобраться с вопросом: что представляет собой заболевание? Это инфекция, при которой происходит воспаление миндалин. Заболевание передается воздушно-капельным путем, развитие воспаления происходит быстро.

К первым признакам ангины можно отнести появление головной боли, повышение температуры тела (до 39°С), общую слабость. Происходит покраснение в области гортани. Главным признаком, по которому можно вычислить заболевание, является затруднение при глотании. Пациента тревожит постоянный озноб.

В зависимости от симптомов, недуг можно разделить на несколько основных видов. Грибковая, фолликулярная, гнойная и лакунарная — все это типы ангины. Для каждого вида требуется отдельный курс лечения. При своевременной диагностике заболевания ангину можно вылечить в домашних условиях.

Нужно сказать, что ангина — серьезное заболевание, и нельзя болезнь переносить на ногах. Обязательным условием лечение является постельный режим. Если вовремя не начать лечение, могут проявиться опасные осложнения, среди которых воспаление среднего уха, ревматизм.

При наличии ангины нужно соблюдать несколько основных правил, так как инфекция быстро распространяется. Особенно это касается контакта больного с детьми, так как ребенок тяжелее переносит ангину, нежели взрослый человек. Если малыша нельзя безопасно оградить от больного, обязательным условием является использование медицинской маски.

Идеальным вариантом при ангине является обращение в медицинское учреждение. Часто пациенты с таким заболевания проходят лечение в стационаре под наблюдением специалиста.

Немаловажным фактором является соблюдение диеты, так как некоторая пища является слишком тяжелой для ослабленного организма.

Многие люди не считают необходимым обращаться за помощью к врачу и используют при заболевании народные методы лечения. Но стоит понимать, что такие способы устранят заболевание частично. При запущенной форме могут появиться тяжелые осложнения, которые трудно исключить в дальнейшем.

Чаще всего при ангине используются антибиотики, но нельзя заниматься выбором препаратов самостоятельно. Лекарства этой группы должен назначать только специалист, так как некоторые из них могут обладать сильным действием. Иногда у пациентов возникают аллергические реакции на компоненты препаратов.

Известно, что ангина значительно ослабляет иммунитет человека. Ведь именно миндалины обеспечивают защиту организма от вирусов и инфекций. Поэтому после выздоровления основной целью является укрепление иммунитета. Если не беречься от переохлаждения и пустить болезнь на самотек, то ангина приобретает хроническую форму.

Что делать, если ангина проявилась повторно? В этом случае, необходимо обратиться к врачу, который установит причину рецидива и назначит эффективный курс лечения.

Если ангина не перешла в запущенную стадию, можно попытаться устранить заболевание с помощью народных методов и средств. Здесь домашняя терапия направлена не только на устранения боли, но и на борьбу с температурой.

Первым средством для лечения ангины является мед. Даже специалисты отметили, что этот продукт пчеловодства обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, поэтому он является неотъемлемой составляющей даже при медикаментозном лечении. Пользой обладают все сорта меда, но особенно эффективными являются следующие:

  1. Шалфейный. Обладает отхаркивающим и болеутоляющим воздействием.
  2. Акациевый.
  3. Клеверный.
  4. Донниковый.

Для лечения ангины можно использовать несколько проверенных временем рецептов:

  1. 5 г темного меда растворить в 1 ст.л. сока листьев алое. Принимать смесь нужно маленькими порциями 3 раза в день после Еды. Такой вариант при ангине рекомендуют даже специалисты.
  2. Для полоскания горла необходимо использовать 30% раствор этого продукта. Мед нужно растворять в теплой кипяченой воде (не в горячей). На 1 стакан нужно 3 ст.л. меда. Горло полоскать 4-5 раз в день.
  3. Традиционным вариантом для устранения ангины является молоко с медом. Этот рецепт используется не только при ангине, но и для лечения простудных заболеваний, сухом или мокром кашле.

Одним из эффективных методов считается использование компрессов. Стоит отметить, что применять его можно только людям, обладающим нормальной температурой тела. При высокой температуре компрессы использовать нельзя.

Наиболее простым является спиртовой компресс. Для этого 70% медицинского спирта нужно растворить в холодной воде (кипяченой) в соотношении 1:1. Чтобы достичь большего эффекта, можно использовать не просто спирт, а специальную настойку на травах. Некоторые применяют эфирные масла, но только несколько капель. Для этой цели можно использовать лаванду или эвкалипт.

Часто для компресса используется отварной картофель. Клубни помыть, после чего отварить вместе с кожурой. После этого картофель разминают и добавляют в него несколько капель йода и ложку растительного масла. Для создания компресса нужно взять марлевый мешочек. Когда картофель станет теплым, можно использовать компресс.

На лечение ангины понадобится 7-10 дней. Но иногда улучшений состояния человека не наблюдается. Что делать, если ангина не проходит? В подобной ситуации нужно немедленно обратиться к врачу и установить причины.

Если ангина не проходит, у пациента могут возникнуть осложнения. При этом температура достигает максимальных показателей, проявляется тошнота и рвота, возникает головная боль. В таком случае может помочь только врач.

В основном, такие рецидивы проявляются после улучшения состояния. Человеку на 1-2 дня становится легче, но болезнь возвращается в еще более тяжелой форме. У некоторых пациентов в такой момент происходит увеличение миндалин, появляется болезненность в суставах, одышка.

Что такое ангина?

Ангина (бытовое название острого тонзиллита) – это острое инфекционное заболевание, при котором микробы поражают лимфоидную ткань. В первую очередь страдают лимфоидные образования ротоглотки (так называемое кольцо Пирогова) – воспаляются гланды (нёбные миндалины). Кроме того, в процесс могут вовлекаться и периферические лимфоузлы. Ангина в переводе с латинского («ango») означает «сжимаю, сдавливаю, душу». Хотя в клинике данного заболевания удушье практически не встречается (за исключением ангины Людовика, при которой возникает отек гортани и трахеи).

Кто чаще болеет ангиной:

  • дети и люди в молодом возрасте (до 35-40 лет);

  • жители городов, что связано с более высокой плотностью проживания, экологическими особенностями крупных промышленных населенных пунктов (загрязнение атмосферного воздуха, недостаточное ультрафиолетовое облучение);

  • работники вредных производств – условия труда, связанные с запыленностью, загазованностью, неблагоприятным микроклиматом (перепадами температуры);

  • лица с индивидуальными особенностями: микротравмами миндалин, нарушением носового дыхания, изменениями реактивности организма;

  • повышен риск заболеваемостью ангиной при частых переохлаждениях, неполноценном питании и недостатке витаминов, а также в холодное время года. Хотя ангина летом – не редкость, что связано с повсеместным употреблением охлажденных напитков, молока и мороженного.

Как для любого инфекционного заболевания для ангины характерны следующие периоды:

  1. Инкубационный (длится 1-2 суток) – от момента заражения до появления первых признаков болезни.

  2. Начальный период (от нескольких часов – до суток). Первые признаки – кратковременный озноб, через 1 час сменяемый фебрильной лихорадкой (38-40 ºС). Повышение температуры при ангине сопровождается другими общими проявлениями: слабостью, ломотой в теле, тупой головной болью без четкой локализации, отсутствием аппетита (анорексией). Боль в горле при ангине может появляться сразу с общими симптомами, а может присоединяться позднее, что зависит от формы заболевания.

  3. Период разгара болезни – при правильном лечении длится не более 7 дней.

  4. Период реконвалесценции (выздоровления).

вирусная ангина – при заражении аденовирусами, вирусом герпеса, энтеровирусом Коксаки (герпетическая, или герпесная ангина);

бактериальная ангина – если организм поражают бактерии-анаэробы, β-гемолитический стрептококк, стафилококк, клебсиелла,  пневмококк, менингококк,  гемофильная палочка, палочка брюшного тифа или сибирской язвы;

грибковая ангина – грибы рода Сandida;

ангина Симановского-Плаута-Венсана – развивается в результате симбиоза веретенообразной палочки со спирохетой полости рта.

Инфицирование может происходить несколькими путями: воздушно-капельным, пищевым, а также в результате внутреннего инфицирования из полости рта и ЛОР-органов (хроническое воспаление нёбных миндалин, кариес, гнойные заболевания носа и гайморовых пазух).

Наиболее часто встречающейся является стрептококковая ангина.

Характеризуются следующими проявлениями:

  1. Интоксикация, связанная с попаданием в организм чужеродных микробов (общая слабость, ломота во всем теле и в суставах, головная боль).
  2. Высокая температура: чем она выше, тем меньше проявления со стороны горла.
  3. Регионарный (периферический) лимфаденит.
  4. Боль в горле, которая может быть выражена от умеренного затруднения при глотании до сильной и резкой боли– в зависимости от формы и степени тяжести заболевания. Бывает трудно даже открывать рот.
  5. Сдвиги со стороны крови: увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов (нейтрофильный лейкоцитоз), эозинофилов (эозинофилия), повышение СОЭ.
  6. Изменения в работе сердечно-сосудистой системы – учащенный пульс (тахикардия), сердечная недостаточность, миокардит.
  7. Нарушения со стороны внутренних органов (печени, селезенки, почек).
  8. Поражение плода, если возникла ангина при беременности.
  9. Поражение лимфоидных образований ротоглотки:
  • отечность и припухлость миндалин (при катаральной форме);

  • фибринозно-гнойный налет в лакунах (при лакунарной форме);

  • картина «звездного неба» (при фолликулярная форме);

  • серовато-желтый налет, при снятии которого обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы

Катаральная ангина длится около 3-5 дней и характеризуется поражением поверхностного слоя слизистых оболочек. Первыми признаками являются их покраснение (отсюда и второе название – эритематозная), отек и болезненность миндалин, а также отделение слизи. При этом больные жалуются на ощущение в горле сухости, жжения и першения, а затем – небольшую боль при глотании. Незначительно увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Субфебрильная температура.

Фолликулярная ангина длится около 5-7 дней с вовлечением в процесс более глубоких тканей, чем при любой другой форме заболевания. Характерны более высокая температура (38-39°C), выраженные признаки интоксикации (общая слабость, головная боль, боли в пояснице), изменения в крови (эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ), увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов, увеличение селезенки. На фоне покрасневшего мягкого нёба на поверхности миндалин появляется большое количество круглых, немного возвышающихся точек желтоватого или желтовато-белого цвета.

Лакунарная ангина по клинической картине несколько напоминает фолликулярную: также поражаются фолликулы миндалин. На их поверхности появляется серовато-беловатый или слегка желтоватый налет, который может сливаться и образовывать сплошную гнойную пленку. Воспалительный процесс распространяется на лимфоузлы шеи, которые увеличиваются в размерах и становятся болезненными. При тяжелом течении лакунарной ангины мягкое нёбо и язычок воспаляются, отекают и свисают в ротоглотку, чем создают препятствие для приема пищи и речи. Сильно выраженная боль ограничивает глотательные движения, из-за чего слюна вытекает изо рта. Продолжительность заболевания – около 10 дней.

Фибринозная ангина – может возникать самостоятельно или как осложнение лакунарной ангины. При этой форме заболевания появляется сплошной беловато-желтый налет на миндалинах и за их пределами. Появление такой пленки-налета в первые часы заболевания сопровождается очень высокой температурой (около 40 ºС), ознобом, тяжелой интоксикацией, возможно развитие менингита (поражение головного мозга).

Флегмонозная ангина – редкая форма, как правило, поражающая одну сторону. Миндалина гиперемирована, резко выпячена и болезненна. Характерно увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, вынужденное положение головы с наклоном в сторону абсцесса. Рот полностью не раскрывается, могут быть крепко сжаты зубы (тризм жевательных мышц), гнусавый голос. Температура 39-40°C, общая интоксикация.

Некротическая ангина – редкая форма, сопровождающаяся омертвением (некрозом) миндалин. Изначально миндалины покрыты серо-желтым налетом, после отделения которого появляются язвы с неровными краями. Пациент жалуется на ощущение инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта. Заболевание сопровождается сниженной или нормальной температурой, усиленным слюноотделением, рвотой, нарушением сознания. Продолжительность заболевания от 1 недели до нескольких месяцев.

Герпетическая ангина – высококонтагиозное заболевание с острым началом. Появляются боли при глотании, лихорадка, температура 38-40°C, головная боль, болезненность мышц живота; могут быть рвота и понос. На слизистых оболочках ротоглотки (мягком нёбе, язычке, небных дужках и миндалинах) появляются мелкие красноватые пузырьки, которые через 3-4 дня  лопаются или рассасываются. После этого слизистая оболочка приобретает нормальный здоровый вид.

Существует еще понятие гнойной ангины, под которой подразумевают все виды болезни, сопровождающиеся выделением гноя с поверхности миндалин – фолликулярную и лакунарную. Это наиболее заразные формы заболевания, потому часто приводят к так называемым «семейным» эпидемиям.

Как вылечить ангину? Ведь это тяжелое инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить за 1 день и без вмешательства врача. Лечение при ангине должно быть комплексным и подобранным в соответствии с возбудителем и формой заболевания. Терапия направлена на устранение основных проявлений:

  1. «Обезвреживание» микроорганизма. В зависимости от типа возбудителя заболевания назначают антибиотики (при бактериальной ангине), противовирусные или противогрибковые препараты. Перед назначением такого средства от ангины врач проверяет чувствительность к нему микробов.
  2. Устранение местных проявлений в ротоглотке. Речь идет о разного рода полосканиях при ангине. Это могут быть местные дезинфицирующие средства и отвары лекарственных трав. Чем лучше полоскать горло при ангине определенной формы устанавливает врач. Возможно использование спреев с антисептическими компонентами либо как дополнение к полосканию, либо если эта процедура затруднена. Кроме того показаны и ингаляции при ангине на основе пищевой соды, хлоргекесидина, травяных отваров и настоев, которые оказывают смягчающее, противовоспалительное и обезболивающее действие.
  3. Борьба с признаками интоксикации: обильное теплое питье, антигистаминные препараты (снижают отек и аллергизацию организма).
  4. Снижение температуры. Так, аспирин (ацетилсалициловая кислота) применяется в качестве лекарства от ангины не только как жаропонижающие средство, а и для профилактики возможных осложнений (ревматизма).
  5. Средства, укрепляющие иммунитет и стенки кровеносных сосудов.
  6. Изоляция больного – выделение отдельного помещения (комнаты), индивидуальной посуды.
  7. Постельный режим.
  8. Специальная диета: исключение грубой жесткой пищи, специй и соли, газированных напитков. Рекомендуется употребление блюд в жидком или полужидком состоянии (бульоны, протертые супы, жидкие каши) в теплом виде.

В одном из разделов нашего сайта есть информация про рак гортани и лечение аденоидов.

Также в разделе болезней вы найдете описание хронического тонзиллита и его обострений, а также его профилактики.

Общие проявления: инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) при ангине составляет 1-2 сут. Начало заболевания острое. Появляется озноб, общая слабость, головная боль, ломота в суставах, боль в горле при глотании. Озноб продолжается в течение 15 мин-1 ч, а затем сменяется чувством жара, при тяжелых формах болезни озноб повторяется. Температура тела в течение суток достигает 38,0-40,0оС (фебрильная лихорадка). С условием адекватного лечения повышенная температура держится от 2 до 6 дней. Головная боль тупая, не имеет определенной локализации и сохраняется в течение 1-2 сут. Нарушается аппетит и сон. Одновременно возникает боль в горле, вначале незначительная, беспокоит только при глотании, затем постепенно усиливается и становится постоянной. На вторые-третьи сутки боль в горле настолько выражена, становится невозможным пить, есть и даже сглатывать слюну.

Значительно реже болезнь начинается с воспалительных изменений в миндалинах, а общетоксические симптомы наступают несколько позже.

В этих случаях вначале больных беспокоят боли в горле при глотании, к которым в течение суток присоединяются лихорадка, общая слабость, головная боль и другие.

В лихорадочный период кожа лица гиперемирована, а с нормализацией температуры тела приобретает бледно-розовую окраску. Сыпи не бывает. При выраженных колебаниях температуры тела отмечается потливость. При неосложненной ангине открывание рта свободное.

Читайте также на нашем сайте про острый фарингит и острый ларингит при ОРВИ.

Дифференциальный диагноз следует проводить со скарлатиной, дифтерией, корью, гриппом, острым катаром верхних дыхательных путей, в том числе острым фарингитом, с острыми заболеваниями крови — мононуклеозом. Так как при осмотре ротоглотки имеется ряд внешних признаков, отличающих проявления вышеуказанных заболеваний. Так же необходимо подробно рассказать врачу порядок появления симптомов от начала заболевания. В некоторых трудных случаях могут понадобится дополнительные методы обследования, такие например как бактериологическое исследование налетов на миндалинах, диагностическая пункция, специфические анализы крови). Из-за инфекционной опасности всех перечисленных заболеваний зачастую больных лечат в условиях специализированного инфекционного стационара.

Диагностика паратонзиллярного абсцесса не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, развившаяся после, казалось бы, закончившейся ангины, односторонняя гиперемия и резкая припухлость тканей мягкого неба, выпячивание миндалины к срединной линии, значительное повышение температуры тела указывают на воспаление околоминдаликовой клетчатки.

Больных людей следует изолировать в отдельное помещение, часто проветривать его и производить влажную уборку. Выделяют специальную посуду, которую после каждого употребления кипятят или ошпаривают кипятком. Около постели больного для сплевывания слюны ставят сосуд с дезинфицирующим раствором. Ограничивают контакт больного с окружающими людьми, особенно с детьми, которые наиболее восприимчивы к ангине.

Если ангинавозникла впервые необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил антибиотики, которые при данном заболевании крайне необходимы. При появлении первых симптомов ангины целесообразно соблюдать строгий постельный режим, пить большое количество жидкости (для лучшего выведения токсинов). Перед консультацией врача важно начать местное лечение – начать полоскать горло растворами антисептиков (фурацилин, мирамистин, 3% р-р перекиси водорода) или же принять препараты в виде спреев или пастилок, содержащих антисептики и анестетики (стрепсилс, каметон, биопарокс, гексорал, йокс, фалиминт)

Для предупреждения развития ангин важны своевременное лечение местных очагов инфекции, устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды). Большое значение имеют закаливание организма, правильный режим труда и отдыха, устранение различных вредностей — пыли, дыма (в том числе и табачного), чрезмерно сухого воздуха, алкоголя и др. Если с ангиной справится не удается, человек заболевает чаще, чем 2-3 раза в год или же есть поражение органов-мишеней, то необходимо прибегнуть к плановому оперативному лечению – удалению миндалин

Также в разделе болезней вы найдете описание хронического тонзиллита и его обострений и его профилактики.

В других разделах читайте о лечении и профилактике артрита, болезнь Паркинсона, желчнокаменная болезнь.

В первые дни заболевания до нормализации температуры назначают постельный режим. Пища должна быть богатой витаминами, неострой, не горячей и не холодной. Обильное питье: свежеприготовленные фруктовые соки, молоко, щелочная минеральная вода.

Лечение ангины антибиотиками назначается строго индивидуально в зависимости от характера ангины, состояния других органов и систем.

Нельзя относиться к этому заболеванию легкомысленно и не следует даже пытаться лечить ангину самостоятельно. Настоящую ангину не вылечить одними полосканиями, обязательно надо присоединять антибактериальную терапию. Антибиотики должен назначить врач, и лечение должно проходить под его контролем. Только своевременное комплексное лечение убережет заболевшего от осложнений.

Медикаментозное лечение ангины: сульфаниламидные препараты внутрь, антибиотики в виде аэрозолей; при тяжелых формах ангин — антибиотики внутрь или в инъекциях. Другие мероприятия направлены на понижение температуры, на устранение боли в горле — симптоматическое лечение, витаминотерапия (главным образом витамины А, С, Е). Ни в коем случае нельзя делать при ангине глубокое прогревание горла — имеются в виду согревающие компрессы. Глубокое прогревание способствует приливу крови к пораженным инфекцией миндалинам, за счет этого создаются условия для распространения инфекции по всему организму, в силу чего состояние заболевшего еще более утяжеляется.

При ангине требуется полоскать горло теплыми растворами фурациллина (1:5000), пищевой соды, отварами трав (шалфей, ромашка, календула) и листа эвкалипта. Полоскать как можно чаще: не достаточно трех-четырех полосканий в день; пятнадцать-двадцать — это уже должно иметь эффект. Хороший лечебный эффект дает прополис (несколько капель спиртового раствора прополиса на 1/2 стакана теплой воды; полоскать горло).

Лучше всего чередовать средства для полоскания в течение дня — как бы воздействовать на болезнетворного микроба с разных сторон, чтобы он «не знал, откуда ожидать удара».

При ангинах (как и при любых воспалительных заболеваниях) увеличиваются региональные (близкие к участку поражения) лимфатические узлы. Вот на увеличенные шейные лимфатические узлы можно и нужно ставить согревающие компрессы — водочные или с использованием камфорного и растительных масел.

Врач при тяжело протекающих ангинах непременно назначит антибиотики. Некоторые пациенты, опасаясь побочных реакций, избегают принимать антибиотики. Но ангина — это слишком серьезно. Ангина может осложниться абсцессом — возле миндалины. И придется прибегать к хирургическому вмешательству. Другие опасные осложнения могут остаться на всю жизнь — ревматизм и пороки сердца, артриты, заболевания почек и желчевыводящих путей. Не вносите на свой страх и риск коррекций в назначения врача.

У больных ангиной могут наблюдаться осложнения — паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (скопление гноя в околоминдаликовой клетчатке), отит и др. Они, как правило, возникают у людей, которые госпитализированы в относительно поздние сроки — после 4-5го дня с момента заболевания. Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс имеют сходную симптоматику. Она характеризуется высокой лихорадкой, преобладанием односторонних болей в ротоглотке, резко усиливающихся при глотании, повышенным отделением слюны, затруднением и болезненностью открывания полости рта, односторонними отеками, формированием инфильтрации (набухания) небной дужки на стороне поражения, а также смещением к центру пораженной миндалины и асимметрией язычка.

Кроме прямых осложнений, при ангине могут возникать отдаленные «метатонзиллярные» заболевания – ревмтическое поражение суставов, сердца, почек, нервной системы, инфекционно-аллергический миокардит и полиартрит. При современных рациональных способах лечения больных непосредственно после выздоровления ревматических поражений не бывает, однако в ряде случаев наблюдаться такие болезни как гломерулонефрит- у 0,8% при первичной ангине и у 3,0% при повторной форме заболевания. Миокардит развивается при первичной ангине в первые дни периода реконвалесценции, а при повторной — с первых дней болезни. Он редко проявляется классическими симптомами ангины. Чаще всего единственными признаками миокардита являются стойкие изменения электрокардиограммы, свидетельствующие об очаговом поражении мышцы сердца.

Развитие гломерулонефрита соответствует времени формирования аутоиммунных (против тканей почек) и иммунопатологических факторов на 5-6-е сутки нормальной температуры тела (8-10-е сутки заболевания). Гломерулонефрит протекает без явных, вызывающих очевидные жалобы симптомов. Единственным его проявлением является стойкий мочевой синдром, который можно оценить только по клиническому анализу мочи.

В небных миндалинах есть особые углубления – щели (лакуны), в которых всегда имеются условно-патогенные (при не ослабленном иммунитете не вызывающие болезнь) микробы. Известно, что под влиянием различных причин, чаще всего общего охлаждения (например, человек промок под дождем, промочил ноги) или местного (дышал ртом, а не носом на холодном воздухе, выпил много холодной воды, съел много мороженого), снижается сопротивляемость всего организма, в том числе и миндалин.

Эти обстоятельства ведут к запуску инфекционнго процесса, патогенная микрофлора проникают в глубину миндалин и вызывают их острое воспаление – ангину (острый тонзиллит). Следует помнить, что это заболевание всего организма, при котором заметнее всего поражаются миндалины. У человека резко повышается температура, он чувствует слабость, недомогание, появляются боли в горле, усиливающиеся при глотании. Миндалины увеличиваются в объеме, приобретают красный цвет, а на их поверхности появляются при этом беловатые или желтоватые налеты в виде точек или полосок.

В подавляющем большинстве случаев (почти в 80%) ангину вызывают β-гемолитические стрептококки группы A. В 17,8% она обусловлена стафилококками (самостоятельно — в 8,6% или в сочетании со стрептококками — в 9,2%).
Говоря доступным языком, это означает, что источником инфекции являются больные ангиной, а также здоровые носители стрептококков. Наибольшую эпидемическую опасность представляют больные ангиной, которые при разговоре и кашле выделяют во внешнюю среду большое количество возбудителей. Основной путь заражения — воздушно-капельный.

Также в разделе болезней вы найдете описание хронического тонзиллита и его обострений.

Даже те, кому не пришлось лично перенести ангину, знают, что ее основными признаками являются высокая температура, сильнейшая боль в горле, признаки интоксикации. Если человек переболел этой болезнью, то повторения точно не захочет. Основной вопрос, с которым пациенты обращаются к врачу: как вылечить ангину быстро, желательно без антибиотиков и осложнений.

Стандартный курс лечения ангины составляет 7-10 дней. Он включает прием медикаментов, направленных на устранение причины болезни (вирусов или бактерий), снятие сопутствующих симптомов. Ритм жизни современного человека не дает ему возможности спокойно «поболеть». Множество забот и обязанностей требуют побыстрее вылечиться от ангины и вернуться к привычной жизни. Насколько это реально, существуют ли методы и лекарства, которые за 1-2 дня избавят от ангины?

Ангина является острой формой тонзиллита. При ней происходит воспаление миндалин, являющихся одним из органов иммунной системы. Если иммунитет не справляется с инфекцией, человек заболевает. От заражения до появления первых симптомов обычно проходит пара часов или дней. Причинами болезни могут стать вирусы или бактерии. Основные ее проявления:

  • болезненность горла, усиливающаяся при глотании пищи или воды;
  • резкое повышение температуры до 39 градусов и выше;
  • отечность, покраснение миндалин;
  • слабость, головная и суставная боль.

При гнойной ангине на миндалинах появляется налет. Опасность такой формы заключается в быстром распространении инфекции к внутренним органам. Если болезнь не лечить или не долечить, велика вероятность развития осложнений на сердце, суставы.

Как быстро вылечить ангину дома, чтобы не дать болезни уложить себя в постель? При первых признаках болезни необходимо начинать полоскать горло антисептиком. Самым простым и популярным является содовый раствор. Его готовят просто: чайную ложку соды заливают стаканом кипятка, можно добавить 3-4 капли йода и пол чайной ложки соли. Это полоскание эффективно убирает слизь, смывает гной с поверхности горла. Можно чередовать соду с фурацилином: одну таблетку растолочь, залить кипятком, когда остынет – полоскать горло. Хороший результат дает перекись водорода, столовую ложку которой добавляют в стакан воды.

Между полосканиями антисептиком можно использовать травяные составы с ромашкой, шалфеем, календулой, подорожником. Полоскать нужно как можно чаще – желательно каждые 2 часа. Когда нет возможности остаться дома, можно рассасывать таблетки, орошать слизистую спреем. Обязательно следует показаться врачу.

Как бы ни хотелось ускорить выздоровление, лучше не пытаться «убойными» дозами лекарства вернуть себе хорошее самочувствие. Для лечения любой болезни требуется время, иначе можно просто «спрятать» симптомы, не устранив их причину. Как быстро вылечить гнойную ангину, не нанеся при этом вред организму? Лечение должно быть комплексным, независимо от тяжести и особенностей болезни, необходимо соблюдать определенные правила.

Постельный режим. Полноценный отдых позволит сохранить силы для борьбы с инфекцией. Не нужно «геройствовать», перенося болезнь на ногах. Такое пренебрежение своим здоровьем выльется в проблемы с сердцем, почками, суставами.

Диета. Не следует перегружать желудок тяжелой пищей. От острых, жирных, жареных блюд лучше отказаться. В первые дни больной вообще часто отказывается от еды. Причиной этого становится потеря аппетита, а зачастую сильная боль при глотании не дает нормально принимать пищу. Не нужно заставлять человека, лучше предложить ему небольшие порции жидкой или мягких блюд несколько раз в день.

Жидкость. Воды нужно пить как можно больше. Она поможет вывести токсичные продукты, восстановит потерю влаги в результате потоотделения. Можно пить чай, морс, компот, обычную воду. Жидкость не должна обжигать горло.

Лекарства. Назначением препаратов должен заниматься врач. Только он, оценив состояние пациента, осмотрев и прослушав его, сможет точно поставить диагноз. Симптомы многих болезней похожи, но лечить их приходится по-разному. В лучшем случае самолечение удлинит процесс выздоровления, в худшем ‑ приведет к осложнениям, развитию хронической формы.

Вспомогательные процедуры. Полоскания, компрессы, ингаляции помогут восстановить слизистую, избавят от боли, першения, сухости. Когда и как их применять, нужно узнать у лечащего врача. Универсальным способом лечения является полоскание. Ограничений по его использованию нет. С компрессами нужно быть осторожнее. При гнойной ангине категорически запрещено греть горло. При высокой температуре нельзя делать ингаляции. Чтобы народные средства принесли результата, их также следует использовать с умом.

Лечение ангины поводят в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих симптомов. Основным препаратом является антибиотик. Его назначает врач, исходя из состояния пациента. Точно установить чувствительность бактерий и правильно подобрать антибиотик помогает мазок на бактериальный посев. Процедура это простая, недорогая. Но результат придется ждать пару дней. Однако болезнь требует немедленного вмешательства. Поэтому врач назначает антибиотик, исходя из общих рекомендаций. Если есть подозрения, что причина болезни грибок или вирусы, то анализы помогут точно установить, что спровоцировало болезнь, и скорректировать лечение.

От температуры выше 38,5 градуса принимают жаропонижающее – Аспирин, Солпадеин, Нурофен, Парацетамол. При сильной боли в горле рекомендуют рассасывать таблетки (Стрепсилс, Стоп-Ангин, Трахисан), орошать слизистую спреем (Йокс, Орасепт, Мирамистин). Одновременно с антибиотиком врач прописывает антигистаминное средство – Лоратадин, Супрастин. Его задача – предупредить развитие аллергии. На этапе выздоровления в терапию включают витаминные комплексы. Они помогут укрепить организм, восстановить иммунитет.

Если установлен диагноз ангина – как быстро вылечить ее подскажет народная медицина. Она предлагает огромное количество рецептов, отличающихся простотой приготовления, доступностью. Если болезнь застала в сезон созревания облепихи, то можно приготовить облепиховый сок. Его пьют маленькими глотками. Вместо сока подойдет облепиховое варенье, которое добавляют в чай. Облепиховым маслом рекомендуется смазывать миндалины. После процедуры нужно на 30-40 минут воздержаться от еды и питья. Из листьев и ягод облепихи готовят отвар для полоскания горла.

Ангина хорошо вылечивается календулой. Летом можно приготовить сок из ее цветков. Свежие цветы измельчают в мясорубке, полученную кашицу отжимают, разводят водой 1 к 3, полощут рот. Можно приготовить настойку календулы:

  • 10 грамм сухих цветов залить 100 мл спирта;
  • настаивать неделю;
  • для полоскания добавлять чайную ложку настойки на стакан теплой воды.

Еще один быстрый способ вылечить ангину предлагает использовать сок свеклы. Им полощут горло, закапывают нос. Народные средства являются лишь вспомогательными.

Любое изменение в состоянии малыша заставляет его родителей сильно волноваться. Что говорить об ангине, которая причиняет ребенку сильную боль, заставляет его капризничать, плакать, отказываться от еды. Вопрос о том, как быстро вылечить ангину у ребенка, родители задают лечащему врачу, знакомым, ищут советы в интернете. При первых симптомах болезни, нужно начинать активные действия. Как можно быстрее следует проконсультироваться с врачом. Не нужно заниматься самолечением, иначе осложнений не избежать.

Первым делом врач должен установить форму болезни. Самой легкой считают катаральную ангину. Внешне ее проявления напоминают простуду: болезненность горла умеренная, температура до 38‑ 38,5 градуса, малыш вялый, капризный. Чтобы излечить катаральную ангину у детей, используют полоскания антисептиками (сода, фурацилин), травами (ромашка, шалфей), орошения спреями (Ингалипт, Гексорал). Если сразу активно приступить к лечебным процедурам, то можно вылечить ангину без антибиотиков.

Перед применением любого лекарства следует внимательно изучить инструкцию. Детям младше 3-х лет применение спреев запрещено, они могут спровоцировать спазм гортани. Не рекомендуется смазывать горло ребенка йодом, керосином, раствором Люголя, иначе можно получить ожог слизистой.

При фолликулярной ангине температура тела достигает 40 градусов, появляются яркие признаки интоксикации, на гландах хорошо заметны пузырьки с гноем. Без антибиотиков в этом случае не обойтись. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней, в тяжелых случаях может затянуться на 10 дней. Чтобы быстро вылечить фолликулярную ангину, необходимо полностью пройти курс лечения. На 2-3-й день обычно наступает облегчение, но прекращать прием антибиотиков нельзя. Самовольный отказ от препаратов приведет к неполному уничтожению микробов. Кроме того, у них вырабатывается устойчивость к антибиотику, он перестает помогать. Результатом становится хроническая форма болезни, развиваются осложнения. Чтобы вылечить ангину у ребенка и не нанести вред его здоровью, необходимо четко придерживаться рекомендаций врача.

Многие люди занимаются самолечением, затягивают с обращением к врачу. Проходит неделя, симптомы не проходят, человеку все-таки приходится идти в поликлинику. При этом резко увеличивается риск осложнений. Антибиотики все равно приходится пить, но более сильные и больший срок. Кроме того, после устранения основных симптомов болезни, еще 1-2 недели приходится устранять последствия.

При тяжелом протекании ангины, когда затруднено глотание, сильный отек слизистой, пациента помещают в больницу. Рассчитывать на быстрый результат не приходится, курс лечения нужно пройти полностью.

Часто причиной долгой болезни становится ошибка в диагностике. Причем обычно ее допускают сами пациенты. Установив себе диагноз, человек лечится медикаментами или народными средствами совсем от другой болезни. Препараты только облегчают симптомы, но не влияют на причину.

Своевременный визит к врачу предупредит множество ошибок, способных привести к серьезным последствиям. Сначала нужно обратиться к специалисту, установить диагноз, получить рекомендации для лечения. Потом можно добавить дополнительные мероприятия, которые помогут организму восстановиться после разрушительного действия вирусов или бактерий.


Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *